Обзор
Микобактерии туберкулеза (М. туберкулез) - это бактерия, вызывающая туберкулез (ТБ) у людей. Туберкулез - это заболевание, которое в первую очередь поражает легкие, хотя может поражать и другие части тела. Он распространяется подобно простуде или гриппу - воздушно-капельным путем от человека, больного заразным туберкулезом.
При вдыхании бактерия может поселиться в легких, где начинает расти. Если не лечить, он может распространиться на почки, позвоночник и мозг. Это может быть опасно для жизни.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2017 году в США было зарегистрировано более 9000 новых случаев туберкулеза.
Что вызывает это?
Миллионы людей укрывают М. туберкулез. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, четверть населения мира является носителем этой бактерии, но не все из них болеют.
Фактически, только от 5 до 10 процентов носителей бактерии действительно заболеют активным заразным туберкулезом в течение своей жизни. Обычно это происходит, когда легкие уже повреждены такими заболеваниями, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), муковисцидоз или курение.
Люди также легче заболевают туберкулезом, когда их иммунная система ослаблена. У тех, кто проходит химиотерапию, например, от рака, или у людей с ВИЧ может быть более слабая иммунная система. CDC сообщает, что туберкулез является основной причиной смерти людей с ВИЧ.
Mycobacterium tuberculosis против комплекса Mycobacterium avium (MAC)
Хотя оба М. туберкулез и Mycobacterium avium комплекс может вызвать заболевание легких, часто с похожими симптомами, но это не одно и то же.
М. туберкулез вызывает туберкулез. MAC может иногда вызывать заболевания легких, например хроническую инфекцию легких, но не вызывает туберкулез. Это часть группы бактерий, известных как NTM (нетуберкулезные микобактерии).
М. туберкулез распространяется по воздуху. МАК - это обычная бактерия, обнаруживаемая в основном в воде и почве. Вы можете заразиться этим, когда пьете или моетесь зараженной водой, обрабатываете почву или едите пищу с частицами, содержащими МАК.
Передача и симптомы
Вы можете получить М. туберкулез когда вы вдыхаете капли, выделяемые человеком с активной формой туберкулеза. Симптомы болезни включают:
- сильный, продолжительный кашель
- кровохарканье
- боль в груди
- высокая температура
- усталость
- ночные поты
- потеря веса
Человек может заразиться бактерией, но не иметь никаких симптомов. В этом случае они не заразны. Этот тип инфекции называется латентным туберкулезом.
Согласно исследованию 2016 года, 98 процентов случаев передаются от кашля человека с активной инфекцией. Эти капли также могут попасть в воздух, когда человек чихает или говорит.
Туберкулезом, однако, не так-то просто заразиться. Согласно CDC, вы не можете получить его от рукопожатия, питья из того же стакана или проходя мимо кашляющего больного туберкулезом.
Скорее, бактерия распространяется при более продолжительном контакте. Например, совместное проживание дома или долгая поездка на машине с кем-то с активной инфекцией может привести к тому, что вы заразитесь им.
Кто в опасности?
Хотя туберкулез в Соединенных Штатах идет на спад, он еще далеко не искоренен. Ослабленная иммунная система или легкие - фактор риска развития туберкулеза.
Также фактором риска является недавнее заражение туберкулезом. CDC сообщает, что около 13 процентов случаев туберкулеза в Соединенных Штатах вызваны недавней передачей.
По данным CDC, наиболее вероятно, что недавно подверглись воздействию:
- близкий контакт с больным туберкулезом
- человек, работающий или живущий с людьми, которые сами подвергаются высокому риску заражения туберкулезом (включая людей, которые работают в больницах, приютах для бездомных или исправительных учреждениях)
- человек, который иммигрировал из части мира с высоким уровнем заражения туберкулезом
- ребенок в возрасте до 5 лет с положительным тестом на туберкулез
Как это диагностируется?
Если у вас есть симптомы туберкулеза или у вас есть факторы риска, ваш врач может назначить тесты для выявления воздействия М. туберкулез. Эти тесты могут включать:
- Туберкулиновая кожная проба Манту (ТКП). Белок туберкулин вводится под кожу руки. Если вы заразились М. туберкулез, реакция произойдет в течение 72 часов после проведения теста.
- Анализ крови. Это измеряет вашу иммунную реакцию на М. туберкулез.
Эти тесты только показывают, подвергались ли вы воздействию бактерии туберкулеза, но не показывают, есть ли у вас активный случай туберкулеза. Чтобы определить, что ваш врач может назначить:
- Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить, какие изменения в легких вызывает туберкулез.
- Посев мокроты. Мокрота - это слизь и образец слюны, выделяемый из легких.
Что вы можете сделать, чтобы уменьшить воздействие
Люди - даже здоровые - кашляют и чихают. Чтобы снизить риск приобретения М. туберкулез а также множество других вирусов и бактерий, следуйте этим рекомендациям:
- Заботиться о своем здоровье. Придерживайтесь полноценной и сбалансированной диеты. Спите семь-восемь часов в сутки. Регулярно выполняйте физические упражнения.
- Обеспечьте хорошую вентиляцию дома и офиса. Это может помочь рассеять любые зараженные, изгнанные капли.
- Чихайте или кашляйте в салфетку. Поручайте поступать так же и другим.
Также подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о вакцинации против туберкулеза. Вакцинация БЦЖ предназначена для защиты от заражения туберкулезом и предотвращения распространения туберкулеза среди инфицированных.
Однако эффективность противотуберкулезной вакцины сильно различается, и во многих развитых странах, где туберкулез встречается нечасто, нет причин для ее получения.
Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах его приема. Если вы путешествуете по местности, где много туберкулеза, или постоянно подвергаетесь этому заболеванию, это может быть разумным.
Вывод
По данным CDC, в начале 1900-х годов туберкулез убивал каждого седьмого человека в Соединенных Штатах и Европе. К счастью, все изменилось. В настоящее время заражение М. туберкулез редко встречается у здоровых людей в Соединенных Штатах.
Это действительно представляет серьезный риск для тех, у кого ослаблена иммунная система и легкие, ослабленные болезнью или окружающей средой. Медицинские работники также подвергаются более высокому риску.
Бактерия обычно передается от человека к человеку при вдыхании инфицированных капель. Также возможно заразиться, когда бактерия проникает через разрывы кожи или слизистых оболочек.
Болезнь, которая М. туберкулез продукция может быть смертельной. Но сегодня хорошие лекарства, в том числе антибиотики изониазид и рифампицин, обеспечивают эффективное лечение.