Что такое невралгия?
Невралгия - это колющая, жгучая и часто сильная боль из-за раздраженного или поврежденного нерва. Нерв может находиться в любом месте тела, и повреждение может быть вызвано несколькими причинами, в том числе:
- старение
- такие заболевания, как диабет или рассеянный склероз
- инфекция, такая как опоясывающий лишай
Лечение боли при невралгии зависит от причины.
Виды невралгии
Постгерпетическая невралгия
Этот тип невралгии возникает как осложнение опоясывающего лишая и может быть на любом участке тела. Опоясывающий лишай - это вирусная инфекция, характеризующаяся болезненной сыпью и волдырями. Невралгия может возникнуть везде, где была очага опоясывающего лишая. Боль может быть легкой или сильной, постоянной или прерывистой. Это также может длиться месяцами или годами. В некоторых случаях боль может возникать до высыпания. Это всегда будет происходить на пути нерва, поэтому обычно он изолирован на одной стороне тела.
Невралгия тройничного нерва
Этот тип невралгии связан с болью от тройничного нерва, который распространяется от мозга и ветвей к разным частям лица. Боль может быть вызвана давлением кровеносного сосуда на нерв там, где он встречается со стволом мозга. Это также может быть вызвано рассеянным склерозом, повреждением нерва или другими причинами.
Невралгия тройничного нерва вызывает сильную повторяющуюся боль в лице, обычно с одной стороны. Чаще всего встречается у людей старше 50 лет.
Глоссофарингеальная невралгия
Боль от язычно-глоточного нерва, который находится в горле, встречается не очень часто. Этот тип невралгии вызывает боль в шее и горле.
Причины невралгии
Причина возникновения некоторых типов нервной боли до конца не выяснена. Вы можете ощущать нервную боль из-за повреждения или травмы нерва, давления на нерв или изменений в их функционировании. Причина также может быть неизвестна.
Инфекционное заболевание
Инфекция может повлиять на ваши нервы. Например, причиной постгерпетической невралгии является опоясывающий лишай - инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы. Вероятность заражения этой инфекцией увеличивается с возрастом. Инфекция в определенной части тела также может повлиять на соседний нерв. Например, если у вас есть инфекция в зубе, она может повлиять на нерв и вызвать боль.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) - это заболевание, вызванное разрушением миелина, покрывающего нервы. Невралгия тройничного нерва может возникнуть у людей с рассеянным склерозом.
Давление на нервы
Давление или сдавливание нервов может вызвать невралгию. Давление может исходить от:
- кость
- связка
- кровеносный сосуд
- опухоль
Давление опухшего кровеносного сосуда - частая причина невралгии тройничного нерва.
Сахарный диабет
У многих людей с диабетом есть проблемы с нервами, в том числе невралгия. Избыток глюкозы в кровотоке может повредить нервы. Это повреждение чаще всего встречается в кистях, руках, ступнях и ногах.
Менее распространенные причины
Если причиной невралгии не является инфекция, рассеянный склероз, диабет или давление на нервы, это может быть связано с одним из многих менее распространенных факторов. К ним относятся:
- хроническая болезнь почек
- лекарства, прописанные от рака
- фторхинолоновые антибиотики, используемые для лечения некоторых инфекций
- травма, например, в результате операции
- химическое раздражение
Когда обращаться за медицинской помощью
Боль при невралгии обычно сильная и иногда изнуряющая. Если он у вас есть, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.
Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай. Помимо невралгии, опоясывающий лишай также вызывает красную пузырчатую сыпь. Обычно это на спине или животе, но также может быть на шее и лице. Опоясывающий лишай следует лечить как можно скорее, чтобы предотвратить осложнения. К ним может относиться постгерпетическая невралгия, которая может вызывать изнурительную боль на всю жизнь.
Чего ожидать на приеме у врача
Когда вы обратитесь к врачу по поводу невралгии, вам могут задать ряд вопросов о ваших симптомах. Ваш врач попросит вас описать боль и сообщить ему, как долго она была проблемой. Вам также нужно будет сообщить им обо всех принимаемых вами лекарствах и о любых других медицинских проблемах, которые у вас есть. Это связано с тем, что невралгия может быть симптомом другого заболевания, например диабета, рассеянного склероза или опоясывающего лишая.
Ваш врач также проведет физический осмотр, чтобы определить местонахождение боли и нерв, который ее вызывает, если это возможно. Вам также может потребоваться стоматологический осмотр. Например, если у вас болит лицо, врач может исключить другие возможные стоматологические причины, такие как абсцесс.
Чтобы найти первопричину вашей боли, ваш врач может назначить определенные анализы. Возможно, вам потребуется сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара в крови и функцию почек. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас рассеянный склероз. Тест скорости нервной проводимости может определить повреждение нерва. Он показывает, насколько быстро сигналы проходят по вашим нервам.
Лечение невралгии
Если ваш врач может определить причину вашей невралгии, ваше лечение будет сосредоточено на устранении основной причины. Если причина не найдена, лечение будет направлено на облегчение боли.
Возможные варианты лечения могут включать:
- операция по снятию давления на нерв
- лучший контроль уровня сахара в крови у людей с невралгией, вызванной диабетом
- физиотерапия
- блокада нерва, которая представляет собой инъекцию, направленную на определенный нерв или группу нервов и предназначенная для «выключения» болевых сигналов и уменьшения воспаления.
- лекарства для снятия боли
Прописанные лекарства могут включать:
- антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин, которые эффективны при лечении нервной боли
- противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, который эффективен при невралгии тройничного нерва
- краткосрочные наркотические обезболивающие, такие как кодеин
- кремы для местного применения с капсаицином
Перспективы невралгии
От невралгии нет лекарства, но лечение может помочь улучшить ваши симптомы. Некоторые виды невралгии со временем проходят. Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов лечения невралгии.
