Мы рады видеть, что бескамерная инсулиновая система нового поколения Omnipod DASH теперь широко доступна после ограниченного выпуска после одобрения FDA прошлым летом. Это обновление этого популярного патч-насоса, обеспечивающего беспроводное соединение через Bluetooth и контроллер с цветным сенсорным экраном, который, по сути, является «заблокированным» устройством Android.
Мы подробно поговорили с двумя пользователями об их первых впечатлениях от этой новой системы, в том числе о плюсах и минусах.
Но сначала, для тех, кто не знаком с DASH, вот подробности этого первого крупного обновления платформы Omnipod с 2012 года:
PDM с сенсорным экраном: DASH поставляется с новым контроллером PDM (Personal Diabetes Manager), который является «заблокированным» устройством Android, т.е. не позволяет использовать другие приложения или сотовый телефон. Он имеет подключение к Wi-Fi, а программное обеспечение можно удаленно обновлять по воздуху. Он примерно такого же размера, как и предыдущий PDM (толщина 1 см и вес 6,17 унции), но имеет четырехдюймовый цветной сенсорный экран. Новый PDM поддерживает улучшенную базу данных продуктов питания от Calorie King, которая включает до 80 000 продуктов питания, и вы можете вручную вводить BG и другие данные, а также персонализировать записи о приеме пищи для быстрого доступа.
Новые капсулы: система поставляется с новыми капсулами с инсулином, а текущая модель капсул несовместима. Новый модуль Pod сохраняет тот же форм-фактор - 1,53 дюйма в ширину, 2,05 дюйма в длину и 0,57 дюйма в высоту и весит 30 граммов без инсулина - но имеет встроенную функцию беспроводной связи Bluetooth Low Energy, обеспечивающую связь с PDM с сенсорным экраном. Он вмещает 200 единиц и рассчитан на 72-часовое использование (как и раньше).
Нет встроенного измерителя: что может быть недостатком для давних пользователей Omnipod, новый PDM больше не имеет встроенного глюкометра, как в нынешней системе. Вместо этого он использует связь BLE для прямой связи с глюкометром Contour Next ONE от Ascensia Diabetes, и один из этих глюкометров поставляется вместе с системой. DASH хранит до 800 показаний / 90 дней данных. И не забывайте, что Инсулет заключил партнерское соглашение с Glooko, чтобы разрешить передачу результатов BG и других D-данных из системы Omnipod на эту платформу данных.
Новая аккумуляторная батарея: это изменение также может быть недостатком для тех, кто ценил беспроблемное повсеместное использование батареек AAA в старом PDM. В новой системе используются литий-ионные аккумуляторы, требующие подзарядки, и их труднее найти в магазинах, когда они нуждаются в быстрой замене.
Приложения для мобильных данных: Инсулет (производитель Omnipod из Бостона) планирует вскоре запустить два новых приложения, которые будут сопровождать DASH, для удобного мониторинга результатов ГК, записей дозирования, инсулина на борту (IOB) и т. Д. На базе iOS, а также виджет для просмотра данных CGM прямо на смартфоне вместе с данными Omnipod. Пока работа над Android находится в стадии разработки, эти приложения изначально будут совместимы только с iOS:
- Приложение Omnipod DISPLAY: позволит пользователям незаметно контролировать свои системные данные прямо на своих смартфонах без необходимости извлекать PDM. Это приложение будет включать функцию «Найти мой PDM», позволяющую пользователям отслеживать его местонахождение.
- Приложение Omnipod VIEW: позволит родителям и опекунам (до 12 человек) легко контролировать уровень глюкозы крови своих близких на постоянной основе.
- Виджет iOS Today View: позволит пользователям и их медицинским группам увидеть свои собственные данные или общие данные близких как из PDM, так и из их CGM на смартфоне, всего одним движением экрана.
Конечно же, захватывающие новые функции!
Вопросы и ответы с двумя новыми пользователями Omnipod DASH
Керри Паркер
Наш D’Mine Команда познакомилась с Керри Паркер из Лос-Анджелеса, Калифорния, через группу Podder на Facebook. Она использовала DASH всего около недели, но раньше использовала Pod второго поколения, известную как «Eros», примерно за год до этого.
DM) Что привлекло вас в Omnipod и системе DASH? Вы читали отзывы пользователей?
КП) Я очень рад, что вы пишете статью, потому что в Интернете нет абсолютно никаких отзывов клиентов. Я искал и ничего не нашел! Хотя мне нравилась старая система, в ней были недостатки. Поскольку я очень активен, мне нужен бескамерный насос, и Omnipod - мой единственный вариант.
Меня частично продали на апгрейде из-за приложения Omnipod DISPLAY. Он рекламируется на их сайте и в стартовом наборе DASH. Это приложение, которое позволяет просматривать статистику помпы на смартфоне. Во время настройки я узнал, что приложение еще не готово к выпуску, и это неприятно, но оно должно быть выпущено этим летом.
Испытывали ли вы какие-либо другие проблемы при запуске DASH?
Получение одобрения с моей страховкой было проблемой, но не ужасной. Мне пришлось подать апелляцию, чтобы моя страховая компания покрыла его. Между получением рецептов, апелляциями и разговорами с людьми в Инсулет потребовалось около трех недель, чтобы все уладить и покрыть.
Каковы были ваши первые впечатления от DASH при запуске?
Плюсы:
Тачскрин плюс. Учиться легко. Я просмотрел все онлайн-руководства, чтобы убедиться, что я выучил все необходимое примерно за час.
Программирование было легким делом. Вводить все свои настройки и изменения в новый PDM намного быстрее, чем в старом.
Мои пальцы больше не болят от нажатия кнопок PDM.
Очень легко проверить свой IOB (инсулин на борту) и убедиться, что у вас работает Temp Basal. Но по сравнению со старой системой требуется дополнительное движение, чтобы узнать, какой уровень у вас Temp Basal.
Bluetooth на удивление надежен. У меня были проблемы с Bluetooth-соединением с моим Dexcom, поэтому я предположил, что DASH будет аналогичным, но до сих пор ни одного сбоя в подключении BLE.
Время / дата истечения срока действия пакета отображаются гораздо удобнее.
Интеграция Calorie King - это потрясающе! Я использовал его несколько раз, чтобы просто поиграть. Но это немного глючно, и я обнаружил, что кнопки иногда не реагируют.
Минусы:
Я надеялся на PDM, который будет похож на текущую телефонную технологию Samsung. Несмотря на сенсорный экран, этот PDM выглядит так, как будто он был разработан десять лет назад. На устройстве есть несколько кнопок и отверстий, которые устарели, например, Omnipod попросил Samsung найти самый дешевый телефон, который у них уже был на конвейере, и преобразовать его в PDM.
Корпус очень легко снимается, что, возможно, не очень способствует долговечности. Защитный чехол, поставляемый с системой, не очень удобен, и на рынке пока не так много вариантов яркого, красочного и легко доступного защитного чехла.
Батареи хватает примерно на сутки. Я бы подумал, что Omnipod будет считать батарею своим главным приоритетом. Когда я позвонил им, чтобы заказать вторую батарею на всякий случай, они сказали, что такого нет.
Интерфейс не такой интуитивно понятный, как вы думаете. Я хорошо разбираюсь в технологиях, и даже возился с PDM, чтобы найти кнопку, чтобы включить его.
С DASH требуется семь жестов, чтобы добраться до кнопки болюса - больше, если вы не понимаете, что PDM перевернут: 1 кнопка для подсветки экрана, 1 смахивание и 4-значный код доступа, затем введите. В старой системе было четыре жеста. Обратите внимание, что DASH поставляется с измерителем контура, но моя страховка покрывает OneTouch, который по-прежнему хорошо подходит для моего случая, а также дополнительный модуль. Мой глюкометр и PDM теперь намного легче просматривать, снимать и снимать. Я наклеиваю ленту на свой PDM, чтобы я мог быстро определить, где вверху, когда я хочу быстро его включить.
Калькулятору болюса требуется на несколько секунд больше, чем вы ожидаете. Каждый раз, когда вы вводите уровень глюкозы крови, всплывает строка состояния, и кнопка болюса блокируется на 6 секунд. Мне потребовалась неделя, чтобы понять, что вы можете смахнуть строку состояния, но все же это дополнительный жест, который занимает дополнительную секунду.
Настройки яркости похоронены в системе меню. Мне нужно уменьшить яркость перед сном и увеличить яркость днем. Чтобы перейти к функции яркости, требуется 10 жестов или щелчков мышью. Старая система давала пользователю доступ к кнопке яркости сразу после включения PDM.
Спасибо, что рассказали, что у вас хорошо работает, а что вызывает трудности. Как эта система повлияла на ваше лечение диабета?
В целом, Omnipod - как DASH, так и старая система - помогли мне значительно снизить уровень A1C с 6,3% до 5,2%. Я стал немного одержим постоянным поддержанием допустимого уровня сахара в крови. PDM находится у меня в руке не реже одного раза в час, чтобы проверить мою статистику, ввести инсулин или запрограммировать временный болюс. DASH PDM теперь легко помещается в кармане, что делает его сверхудобным.
Я предполагаю, что приложение DISPLAY упростит мою рутину. Если с выпуском приложения не будет задержек, я смогу просмотреть информацию о системе DASH на своем смартфоне и посмотреть позже этим летом.
Какой совет вы бы дали тем, кто рассматривает DASH?
Omnipod DASH определенно стоит подписаться. Изучить новую систему очень просто. DASH позволяет более точно регулировать уровень инсулина. Интеграция с Calorie King - супер-удобное дополнение, и будущие виджеты для смартфонов заслуживают обновления. Честно говоря, самое сложное, что вам придется сделать с DASH, - это выяснить, как получить страховку для его покрытия, и ваш представитель Omnipod должен выполнять большую часть или всю работу там.
DASH доказал, что Omnipod движется в правильном направлении. Я уже очень хочу заполучить следующее в конце 2020 года: замкнутую систему, Omnipod Horizon и Tidepool Loop.
Сондра Манган
Наша команда познакомилась с Сондрой Манган в группе Omnipod на Facebook. Женщина из Такомы, Вашингтон, диагностированная в 2006 году, начала использовать Dexcom CGM через год после постановки диагноза, а оригинальный Omnipod - в 2008 году. Она использует систему DASH с момента ее ограниченного выпуска в марте, поэтому у нее довольно большой опыт навигации по многим итераций Omnipod на протяжении многих лет.
DM) Привет, Сондра, были ли у вас проблемы при запуске DASH?
Нет. Стартовый комплект DASH, который Isulet отправляет вместе с вашим первоначальным заказом на DASH Pods, содержит множество полезных материалов - плюс в рамках программы «DASH Ahead» вам необходимо пройти онлайн-обучение, которое можно найти на портале для клиентов компании Podder Central. Это просто супер! Серьезно, самым сложным было установить в устройство аккумулятор PDM.
Что вам изначально понравилось в DASH?
Во-первых, Инсулет проделал потрясающую работу по интеграции печатного и онлайн-обучения. Я настоятельно рекомендую всем пройти через оба варианта, прежде чем приступить к работе.
Увидев его, мне сразу понравился внешний вид нового DASH PDM. В новом футляре достаточно места для меня, чтобы нести глюкометр Freestyle Lite, ланцет и контейнер с полосами в сумке на молнии. Сначала я использую свои полоски Freestyle Lite, к тому же мне нужно было подать апелляцию на предварительное разрешение, чтобы получить страховку для покрытия новых полос Contour.
Как вы думаете, какие аспекты можно улучшить?
Мне нравится им пользоваться, но я думаю, что когда приложения наконец-то будут выпущены, будет лучше. Сотрудник службы поддержки, с которым я болтала, сказала, что она готовилась все прошлые выходные в ожидании множества звонков о функциональности, когда приложения должны были быть выпущены в прошлый понедельник, но этого не произошло. И новой даты релиза не было объявлено. Я попросил ее внести предложение просто выпустить приложение с функцией «Найти мой PDM» - она была встроена в телефон, так что можно было подумать, что мы могли получить это в первом выпуске продукта.
Еще одна вещь, которая беспокоит меня в DASH, но это мог быть только я - при наборе номеров BG HI был перемещен на более чем 599 - действительно! 599! Было бы легче добраться до цифр, если бы они снизили HI до максимального значения 400. Я думаю, что так будет лучше. Кроме того, отсутствие возможности скопировать базовую программу действительно раздражает. Я почти уверен, что в одном из пресс-релизов президент Инсуле и главный операционный директор даже упомянули, что система может это сделать, но не может.
Как эта система изменила ваше ежедневное ведение диабета?
Несмотря на то, что я знаю, что Dexcom G5 одобрен для дозирования инсулина, используя более старый Omnipod PDM, я продолжал сначала делать палочку для большинства приемов пищи только потому, что я все равно вытаскивал PDM для введения болюса. Теперь, когда глюкометр больше не интегрирован, а спрятан в сумке на молнии, я обнаружил, что больше доверяю своему Dexcom при дозировании - и это делает его намного проще.
Очень легко ввести свои значения ГК в калькулятор болюса DASH, будь то с Dexcom или с помощью пальчикового глюкометра. Если вы используете Contour, вы просто нажимаете кнопку, и номер BG передается в PDM.
Мне также нравится функция предустановленного списка Temp Basal. Если я получаю предупреждение ночью, я могу просто посмотреть на свой Dexcom, взять PDM и выбрать из списка, который соответствует моим потребностям в то время. Я создал несколько различных временных базальных доз, например 100% -ное снижение на 1 час, 2 часа или 50% -ное снижение на определенный период времени. Я обнаружил, что теперь могу получить предупреждение, проверить и установить DASH всего за несколько секунд и сразу же снова заснуть.
Какие советы вы бы дали новым пользователям DASH?
Пройдите онлайн-курс обучения и прочтите инструкции. Есть мелочи, которые работают по-другому и о них лучше будет знать заранее. Вы можете пропустить улучшения, если просто предположите, что это «точно такой же, как у Eros» PDM. Мои настройки были перенесены сразу же, и мне не нужно было менять последний PDM, но проверьте сами, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете необходимый вам инсулин.
Похоже, что Bluetooth работает на DASH PDM немного по-другому - когда я ушел от своего DASH PDM, он разрывает соединение Bluetooth, и мне нужно «сказать ему», что я вернулся. Я делаю это, нажимая кнопку болюса, и он почти сразу подключается к капсуле. Я видел, как люди жалуются, что они ставят PDM прямо рядом с модулем, и он не подключается - похоже, мой обходной путь это исправил.
Обязательно запишите свои базальные настройки; в настоящее время нет возможности скопировать базовые программы, как это было во всех предыдущих PDM. Я 20 минут разговаривал по телефону со службой поддержки клиентов, проверяя это - глупый вопрос от них ко мне - ваш врач сказал вам изменить базальную дозу или изменить настройки?
Как вы думаете, что еще люди должны знать о DASH?
Есть несколько вещей: Это не ужасный опыт, когда вы носите отдельный счетчик. Существуют чехлы и заставки для телефона Nuu Mobile A1, который является моделью, используемой DASH.
Люди думают, что это просто сотовый телефон. Я добавляю «Медицинское устройство» и свой номер телефона в заставку на случай, если оно будет потеряно или украдено.
Звуки предупреждений очень разные - вы можете их даже пропустить, если не обращаете внимания. Гораздо проще игнорировать предупреждение FDA после смены капсулы через 90 минут, так как это тихий сигнал.
Зарядка быстрая. Я могу пройти два дня между зарядкой и подключением к сети, пока я в душе, и к тому времени, когда я оденусь, он будет на 100%. Загрузка данных в Glooko немного отличается, но работает нормально.
Несмотря на то, что есть некоторые интересные новые функции, если ваша страховка не покрывает DASH как или если ваша доплата будет финансовым бременем, можно остаться с капсулами Eros на некоторое время, пока страховка будет урегулирована. В конце концов, это строительный блок для их будущей системы Horizon. Но как только будут выпущены новые приложения Omnipod Display и View, истинная мощь DASH будет раскрыта.
Борьба за страховое покрытие DASH
Здесь на 'Мойнаша собственная Рэйчел Керстеттер из Кливленда, штат Огайо, говорит, что бескамерный Omnipod был единственной помпой, которую она хотела после диагноза T1D в августе 2011 года. С тех пор она использует Omnipod, и когда вышла система DASH, она была рада попробовать ее - даже хотя он не предлагал прямое управление со смартфона и еще не является версией с обратной связью.
Но когда она попыталась переключиться, Рэйчел наткнулась на препятствие - тот факт, что ее страховщик покрывает инсулиновые помпы и CGM в рамках традиционной категории «Медицинское оборудование длительного пользования (DME)», а не в качестве пособия для аптек, хотя Инсулет сработал. отнести DASH к последнему в надежде, что это сгладит путь возмещения.
«Вероятно, я могла бы пройти через трудную апелляцию, - говорит она, - но когда я сравниваю свои $ 0 наличных расходов на медицинское оборудование без лекарств с гарантированно высокими затратами в рамках программы Pharmacy Benefits, я не могу бороться с ней».
На самом деле это серьезная проблема, не позволяющая многим текущим модулям, о которых мы говорили, перейти на новую платформу DASH. На приеме у врача в мае врач Рэйчел из клиники Кливленда поделилась, что они ожидали, что покрытие Pharmacy Benefit сделает систему более доступной для пациентов, но, к сожалению, до сих пор они наблюдали обратное.
Конечно, мы знаем, что Инсулет пытается исправить это, чтобы в ближайшее время добиться более широкого охвата.
Между тем, у всех новых технологий есть свои плюсы и минусы ... мы рады слышать, что первые пользователи DASH находят это полезным.
