Ключевые моменты
- Трехкомпонентный остеоартрит - это тип остеоартрита, который поражает все колено.
- С симптомами часто можно справиться дома, но некоторым людям может потребоваться операция.
- Легкие упражнения и потеря веса могут замедлить прогрессирование этого состояния.
Обзор
Трехкомпонентный остеоартрит - это тип остеоартрита (ОА) коленного сустава, который поражает все три отдела коленного сустава.
Это:
- медиальный бедренно-большеберцовый отсек на внутренней стороне колена
- пателлофеморальный отсек, образованный бедренной костью и коленной чашечкой
- латеральный бедренно-большеберцовый отсек, на внешней стороне колена
ОА может повлиять на любую из этих частей. Когда это происходит у всех трех, это трехкомпонентный остеоартрит. Воздействие может быть более серьезным, если ОА поражает три отдела, а не только один.
Какие симптомы?
Симптомы трехкомпонентного ОА аналогичны симптомам однокомпонентного ОА, но они затрагивают все три части коленного сустава.
Симптомы могут включать:
- опухоль и жесткость в колене
- трудности с сгибанием и разгибанием колена
- воспаление, особенно после активности
- боль и отек, усиливающиеся во время сна или по утрам
- боль, которая усиливается после сидения или отдыха
- скрип, щелчок, треск или скрежет в коленях
- слабость или искривление колена
- нарушение походки (ходьба), как правило, кривоногая или коленная
- шишки на кости
- блокировка сустава из-за костных отломков и деформации
- трудно обойтись без поддержки
Рентген может выявить ослабленные костные фрагменты и повреждения хрящей и костей.
Факторы риска
Несколько факторов увеличивают риск развития ОА, включая трехкомпонентный ОА.
Они включают:
Ожирение. Избыточный вес тела создает нагрузку на несущие суставы, например, колени. Эксперты советуют людям с ОА и ожирением поработать со своим врачом, чтобы установить соответствующий целевой вес и разработать план достижения этой цели.
Пожилой возраст. По мере того, как вы становитесь старше, части вашего сустава могут постепенно изнашиваться. Регулярная физическая активность и растяжка могут помочь замедлить этот процесс. ОА не является автоматической частью старения, но вероятность его возникновения увеличивается с возрастом.
Секс. У женщин вероятность развития ОА выше, чем у мужчин, особенно в возрасте старше 50 лет.
Травмы сустава. Если у вас в прошлом была травма колена, у вас больше шансов заболеть остеоартритом.
Определенные виды деятельности. Со временем некоторые виды физической активности могут вызвать нагрузку на коленные суставы. Примеры включают регулярное поднятие и перемещение тяжелых предметов, занятия определенными видами спорта и ежедневный подъем по нескольким лестничным пролетам.
Генетика. Если у вас есть близкий член семьи, например родитель, с ОА, у вас также больше шансов на его развитие.
Деформации костей и мягких тканей. Некоторые люди рождаются с коленными суставами и хрящами, которые более склонны к ОА.
Диагностика
Ваш врач спросит о ваших симптомах.
Критерии диагноза ОА коленного сустава включают боль в колене и три или более из следующих симптомов:
- скованность по утрам продолжительностью до 30 минут
- ощущение трещин или скрежета в коленях, известное как крепитация
- увеличение костной части колена
- болезненность коленных костей
- минимальное тепло в суставе
Врач может также захотеть провести визуализацию, например рентген.
Результаты могут показать детали пространства между костями коленного сустава. Сужение суставной щели предполагает более тяжелое заболевание, в том числе эрозию хряща.
Ваш врач также будет искать образования костных образований, называемых остеофитами. Остеофиты - это результат трения костей друг о друга.
На ранних стадиях ОА эти изменения могут быть не видны на рентгеновских снимках. Однако трехкомпонентный ОА имеет тенденцию быть более тяжелым, и эти особенности обычно ясны.
Другие оценки могут включать:
- лабораторные тесты для исключения других диагнозов
- МРТ, которое может выявить повреждение мягких тканей, таких как хрящи и связки
Варианты лечения
Нет лекарства от трехкомпонентного или других типов ОА, потому что невозможно заменить уже поврежденный хрящ.
Вместо этого лечение направлено на устранение симптомов и замедление прогрессирования ОА.
Контроль веса и упражнения
Контроль веса и упражнения играют ключевую роль в лечении ОА.
Похудение помогает снизить давление на колено. Упражнения укрепляют мышцы колена и помогают поддерживать коленный сустав.
Врач или физиотерапевт могут порекомендовать переключиться с упражнений с высокой нагрузкой, таких как бег, на упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание и водная аэробика.
Другие подходящие варианты включают тай-чи, ходьбу, езду на велосипеде и упражнения на растяжку. Спросите своего врача о подходящих для вас вариантах.
Получите здесь несколько советов по занятиям с низким уровнем воздействия для людей с ОА.
Медицинское оборудование
Примеры включают:
- трость или ходунки
- бандаж или шина
- кинезиотейп, своего рода повязка, которая поддерживает сустав, позволяя ему двигаться
В настоящее время эксперты не рекомендуют использовать модифицированную обувь, поскольку недостаточно исследований, чтобы показать, какая модификация подходит.
Домашние средства
Домашние процедуры включают:
- лед и тепловые пакеты
- безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- кремы для местного применения, содержащие капсаицин или НПВП
Отпускаемые по рецепту лекарства
Если безрецептурные и домашние средства не помогают или если симптомы влияют на вашу повседневную жизнь и подвижность, ваш врач может назначить пероральные или инъекционные лекарства.
Они включают:
- трамадол для снятия боли
- дулоксетин
- инъекционные кортикостероиды
Хирургия
Если эти методы лечения неэффективны или перестают работать, ваш врач может порекомендовать операцию.
Хирургия может помочь людям, которые испытывают:
- тяжелая боль
- трудности с мобильностью
- снижение качества жизни
Ваш врач может порекомендовать операцию по полной замене коленного сустава, если трехкомпонентный ОА коленного сустава влияет на вашу способность выполнять повседневные задачи.
Этот хирург удалит поврежденные кость и хрящ и заменит их искусственным суставом из металла или пластика.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, до 90 процентов людей, которым сделали полную замену коленного сустава, говорят, что это снижает уровень боли и увеличивает подвижность.
Однако восстановление после операции может занять несколько месяцев. Последующее наблюдение будет включать прием лекарств и посещения хирурга-ортопеда.
Управление стилем жизни
Если у вас трехкомпонентный остеоартрит, самолечение может помочь предотвратить его ухудшение.
Вот несколько способов сделать это:
- избегать курения
- соблюдать здоровую диету
- найти подходящий баланс между активностью и отдыхом
- установить регулярный режим сна
- научиться справляться со стрессом
Какой диеты лучше придерживаться при ОА? Узнай здесь.
Перспективы
Коленный остеоартроз поражает многих людей, особенно с возрастом. Трехкомпонентный ОА поражает все компоненты коленного сустава.
Общие способы уменьшить боль и подвижность включают упражнения, а в тяжелых случаях - хирургическое вмешательство.
Ваш врач может помочь вам составить подходящий план для поддержания или улучшения качества вашей жизни с ОА.
