Рак яичников

Рак яичников

Яичники - это маленькие органы миндалевидной формы, расположенные по обе стороны от матки. Яйца производятся в яичниках. Рак яичника может возникать в нескольких разных частях яичника.

Рак яичников может начаться в зародышевых, стромальных или эпителиальных клетках яичника. Зародышевые клетки - это клетки, которые становятся яйцами. Стромальные клетки составляют вещество яичника. Эпителиальные клетки - это внешний слой яичника.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 г. у 22 240 женщин в США будет диагностирован рак яичников, и в 2018 г. от этого типа рака будет 14 070 случаев смерти. Около половины всех случаев заболевания приходится на женщин старше 63 лет.

Симптомы рака яичников

Рак яичников на ранней стадии может не иметь никаких симптомов. Это может затруднить обнаружение. Однако некоторые симптомы могут включать:

• частое вздутие живота
• быстрое чувство сытости во время еды
• трудности с приемом пищи
• частые, срочные позывы к мочеиспусканию
• боль или дискомфорт в животе или тазу

Эти симптомы возникают внезапно. Они ощущаются иначе, чем при нормальном пищеварении или менструальном дискомфорте. Они тоже никуда не денутся. Узнайте больше о том, как могут ощущаться эти ранние признаки рака яичников, и что вам следует делать, если вы подозреваете, что у вас эта форма рака.

Другие симптомы рака яичников могут включать:

• боль в пояснице
• боль во время полового акта
• запор
• несварение желудка
• усталость
• изменение менструального цикла
• увеличение веса
• потеря веса
• вагинальное кровотечение
• угревая сыпь
• боль в спине, которая усиливается

Если эти симптомы сохраняются более двух недель, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Причины рака яичников

Исследователи еще не понимают, что вызывает образование рака яичников. Различные факторы риска могут увеличить шансы женщины на развитие этого типа рака, но наличие этих факторов риска не означает, что у вас разовьется рак. Прочтите о каждом факторе риска и его роли в определении вашего риска рака яичников.

Рак образуется, когда клетки в организме начинают ненормально расти и размножаться. Исследователи, изучающие рак яичников, пытаются определить, какие генетические мутации ответственны за рак.

Эти мутации могут быть унаследованы от родителей или могут быть приобретены. То есть они происходят в течение вашей жизни.

Виды рака яичников

Эпителиальный рак яичника

Эпителиально-клеточная карцинома - наиболее распространенный тип рака яичников. Он составляет от 85 до 89 процентов случаев рака яичников. Это также четвертая по частоте причина смерти от рака у женщин.

Этот тип часто не имеет симптомов на ранних стадиях. Большинству людей не ставят диагноз, пока они не находятся на поздних стадиях болезни.

Генетические факторы

Этот тип рака яичников может передаваться в семье и чаще встречается у женщин, в семейном анамнезе которых есть:

• рак яичников и рак груди
• рак яичников без рака груди
• рак яичников и рак толстой кишки

Наибольшему риску подвержены женщины, у которых есть двое или более родственников первой степени родства, такие как родитель, брат, сестра или ребенок, с раком яичников. Однако наличие хотя бы одного родственника первой степени родства с раком яичников увеличивает риск. «Гены рака груди» BRCA1 и BRCA2 также связаны с риском рака яичников.

Факторы, связанные с увеличением выживаемости

Несколько факторов связаны с увеличением выживаемости у женщин с эпителиальной карциномой яичника:

• получение диагноза на более раннем этапе
• будучи молодым возрастом
• наличие хорошо дифференцированной опухоли или раковых клеток, которые все еще очень похожи на здоровые клетки
• наличие опухоли меньшего размера на момент удаления
• наличие рака, вызванного генами BRCA1 и BRCA2

Зародышевый рак яичника

«Зародышевый рак яичника» - это название, которое описывает несколько различных типов рака. Эти виды рака развиваются из клеток, которые создают яйцеклетки. Обычно они возникают у молодых женщин и подростков и чаще встречаются у женщин в возрасте от 20 лет.

Эти виды рака могут быть большими и имеют тенденцию к быстрому росту. Иногда опухоли продуцируют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это может вызвать ложноположительный тест на беременность.

Рак зародышевых клеток часто поддается лечению. Хирургия - это лечение первой линии. Настоятельно рекомендуется химиотерапия после операции.

Стромально-клеточный рак яичника

Рак стромальных клеток развивается из клеток яичников. Некоторые из этих клеток также производят гормоны яичников, включая эстроген, прогестерон и тестостерон.

Рак стромальных клеток яичников встречается редко и медленно растет. Они выделяют эстроген и тестостерон. Избыток тестостерона может вызвать появление прыщей и роста волос на лице. Слишком много эстрогена может вызвать маточное кровотечение. Эти симптомы могут быть довольно заметными.

Это повышает вероятность ранней диагностики рака стромальных клеток. Люди с раком стромальных клеток часто имеют хорошие перспективы. Этот тип рака обычно лечится хирургическим путем.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников зависит от типа, стадии и от того, хотите ли вы иметь детей в будущем.

Хирургия

Операция может быть сделана для подтверждения диагноза, определения стадии рака и, возможно, его удаления.

Во время операции ваш хирург попытается удалить все ткани, содержащие рак. Они также могут взять биопсию, чтобы увидеть, распространился ли рак. Объем операции может зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем.

Если вы хотите забеременеть в будущем и у вас рак 1 стадии, операция может включать:

• удаление яичника с раком и биопсия другого яичника
• удаление жировой ткани или сальника, прикрепленного к некоторым органам брюшной полости
• удаление лимфатических узлов брюшной полости и таза
• биопсия других тканей и сбор жидкости внутри брюшной полости

Расширенная хирургия рака яичников

Хирургия более обширна, если вы не хотите иметь детей. Вам также может потребоваться дополнительная операция, если у вас рак 2, 3 или 4 стадии. Полное удаление всех участков, пораженных раком, может помешать вам забеременеть в будущем. Это включает в себя:

• удаление матки
• удаление яичников и маточных труб
• удаление сальника
• удаление как можно большего количества ткани, содержащей раковые клетки
• биопсия любой ткани, которая может быть злокачественной

Химиотерапия

После операции обычно следует химиотерапия. Лекарства можно вводить внутривенно или через брюшную полость. Это называется внутрибрюшинным лечением. Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

• тошнота
• рвота
• потеря волос
• усталость
• проблемы со сном

Лечение симптомов

Пока ваш врач готовится лечить или удалить рак, вам может потребоваться дополнительное лечение симптомов, которые он вызывает. Боль не редкость при раке яичников.

Опухоль может оказывать давление на близлежащие органы, мышцы, нервы и кости. Чем крупнее рак, тем сильнее может быть боль.

Боль также может быть результатом лечения. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство могут вызвать у вас боль и дискомфорт. Поговорите со своим врачом о способах облегчения боли при раке яичников.

Диагностика рака яичников

Диагностика рака яичников начинается с изучения истории болезни и медицинского осмотра. Медицинский осмотр должен включать тазовое и ректальное обследование. Для диагностики этого состояния также можно использовать один или несколько анализов крови.

Ежегодный анализ мазка Папаниколау не обнаруживает рака яичников. Тесты, которые можно использовать для диагностики рака яичников, включают:

• общий анализ крови
• тест на уровень ракового антигена 125, который может быть повышен, если у вас рак яичников
• тест на уровень ХГЧ, который может быть повышен, если у вас опухоль половых клеток
• тест на альфа-фетопротеин, который может вырабатываться опухолями половых клеток
• тест на уровень лактатдегидрогеназы, который может быть повышен, если у вас опухоль половых клеток
• тест на уровень ингибина, эстрогена и тестостерона, который может быть повышен, если у вас опухоль стромальных клеток
• функциональные тесты печени, чтобы определить, распространился ли рак
• функциональные тесты почек, чтобы определить, препятствовал ли рак отток мочи или распространился на мочевой пузырь и почки

Другие диагностические исследования также могут использоваться для проверки признаков рака яичников:

Биопсия

Биопсия необходима для определения наличия рака. Во время процедуры из яичников берется небольшой образец ткани для поиска раковых клеток.

Это можно сделать с помощью иглы, управляемой компьютерной томографией или ультразвуком. Это также можно сделать с помощью лапароскопа. Если жидкость в брюшной полости присутствует, образец можно исследовать на наличие раковых клеток.

Визуальные тесты

Существует несколько типов визуализационных тестов, с помощью которых можно обнаружить изменения в яичниках и других органах, вызванные раком. К ним относятся компьютерная томография, МРТ и ПЭТ.

Проверка на наличие метастазов

Если ваш врач подозревает рак яичников, он может назначить другие тесты, чтобы определить, распространился ли рак на другие органы. Эти тесты могут включать следующее:

• Анализ мочи может быть проведен для поиска признаков инфекции или крови в моче. Это может произойти, если рак распространяется на мочевой пузырь и почки.
• Рентген грудной клетки может быть сделан, чтобы определить, когда опухоль распространилась на легкие.
• Бариевую клизму можно сделать, чтобы увидеть, распространилась ли опухоль на толстую или прямую кишку.

Регулярные обследования на рак яичников не рекомендуются. Сейчас медицинские эксперты считают, что они возвращают слишком много ложных результатов. Однако, если у вас есть семейный анамнез рака груди, яичников, маточной трубы или брюшины, вы можете пройти тестирование на наличие определенных генных мутаций и регулярно проходить скрининг. Решите, подходят ли вам обследования на рак яичников.

Факторы риска рака яичников

Хотя причина рака яичников неизвестна, исследователи выявили несколько факторов риска, которые могут увеличить риск развития этого типа рака. Они включают:

• Генетика: если у вас есть семейная история рака яичников, груди, маточной трубы или колоректального рака, ваши риски развития рака яичников выше. Это потому, что исследователи определили определенные генетические мутации, ответственные за эти виды рака. Они могут передаваться от родителя к ребенку.
• Личный анамнез: если у вас есть личный анамнез рака груди, ваш риск рака яичников выше. Точно так же, если вам поставили диагноз определенных заболеваний репродуктивной системы, ваши шансы заболеть раком яичников выше. Эти состояния включают, среди прочего, синдром поликистозных яичников и эндометриоз.
• Репродуктивный анамнез: женщины, которые используют противозачаточные средства, на самом деле имеют более низкий риск рака яичников, но женщины, принимающие лекарства от бесплодия, могут иметь более высокий риск. Точно так же женщины, которые были беременны и кормили грудью своих младенцев, могут иметь меньший риск, но женщины, которые никогда не были беременными, подвергаются повышенному риску.
• Возраст: рак яичников чаще всего встречается у пожилых женщин; он редко диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет. На самом деле, у вас больше шансов диагностировать рак яичников после менопаузы.
• Этническая принадлежность: белые женщины неиспаноязычного происхождения также имеют самый высокий риск рака яичников. За ними следуют латиноамериканки и темнокожие женщины.
• Размер тела: женщины с индексом массы тела более 30 имеют более высокий риск рака яичников.

Стадии рака яичников

Стадия рака яичников определяется тремя факторами:

• размер опухоли
• проникла ли опухоль в ткани яичника или близлежащие ткани
• распространился ли рак на другие части тела

Как только эти факторы известны, рак яичника классифицируется в соответствии со следующими критериями:

• Рак стадии 1 ограничен одним или обоими яичниками.
• Рак 2 стадии ограничен областью таза.
• Рак 3 стадии распространился на брюшную полость.
• Рак 4 стадии распространился за пределы брюшной полости или на другие твердые органы.

Внутри каждого этапа есть подэтапы. Эти подэтапы расскажут вашему врачу немного больше о вашем раке. Например, рак яичников стадии 1А - это рак, который развился только в одном яичнике. Рак 1B стадии находится в обоих яичниках. Каждая стадия рака имеет особое значение и уникальное мировоззрение.

Показатели выживаемости при раке яичников

Показатели выживаемости - это показатель того, сколько людей с одним и тем же типом рака осталось в живых по прошествии определенного периода времени. Большинство показателей выживаемости рассчитаны на пять лет. Хотя эти цифры не говорят вам, сколько вы можете прожить, они дают представление о том, насколько успешно лечение определенного типа рака.

Для всех типов рака яичников пятилетняя выживаемость составляет 47 процентов. Однако, если рак яичников обнаружен и вылечен до того, как он распространился за пределы яичников, пятилетняя выживаемость составляет 92 процента.

Однако менее четверти, 15 процентов всех случаев рака яичников обнаруживаются на этой ранней стадии. Узнайте больше об индивидуальных перспективах для каждого типа и стадии рака яичников.

Можно ли предотвратить рак яичников?

Рак яичников редко проявляет симптомы на ранних стадиях. В результате его часто не обнаруживают, пока не перейдут на продвинутую стадию. В настоящее время нет способа предотвратить рак яичников, но докторам известны факторы, снижающие риск развития рака яичников.

Эти факторы включают:

• принимать противозачаточные таблетки
• родив
• кормление грудью
• перевязка маточных труб (также известная как «завязывание труб»)
• гистерэктомия

Перевязка маточных труб и гистерэктомия должны выполняться только по уважительным медицинским показаниям. Для некоторых серьезная медицинская причина может снизить риск рака яичников. Однако сначала вам и вашему врачу следует обсудить другие варианты профилактики.

Вам следует поговорить со своим врачом о раннем скрининге на рак яичников, если он у вас есть в семейном анамнезе. Определенные генные мутации могут впоследствии подвергнуть вас риску рака яичников. Если вы знаете, есть ли у вас эти мутации, это поможет вам и вашему врачу следить за изменениями.

Прогноз рака яичников

Прогноз для людей, у которых диагностирован рак яичников, зависит от того, насколько развит рак, когда он обнаружен, и насколько хорошо работают методы лечения. При раке 1 стадии на ранней стадии прогноз лучше, чем при раке яичников на поздней стадии.

Однако только 15 процентов случаев рака яичников обнаруживаются на начальной стадии. Более чем у 80 процентов женщин рак яичников диагностируется на поздней стадии.

Лента рака яичников

Сентябрь - Национальный месяц осведомленности о раке яичников. В это время года вы можете заметить, что все больше людей носят бирюзовый цвет - официальный цвет движения за осведомленность о раке яичников. Бирюзовые ленты - признак осведомленности о раке яичников.

Статистика рака яичников

Хотя яичники могут быть всего лишь одним органом, существует более 30 типов рака яичников. Они классифицируются по типу клетки, в которой начинается рак, а также по стадии рака.

Самый распространенный вид рака яичников - эпителиальные опухоли. Более 85 процентов рака яичников сначала развивается в клетках, выстилающих внешнюю часть яичников.

Рак яичников занимает пятое место среди смертей от рака среди американских женщин. Он вызывает больше смертей, чем любой другой рак женской репродуктивной системы.

У каждой 78-й женщины в течение жизни будет диагностирован рак яичников.

У пожилых женщин чаще диагностируется рак яичников. Средний возраст для диагностики рака яичников - 63 года.

Только 15 процентов случаев рака яичников диагностируются на ранней стадии.

У женщин, у которых рак диагностирован на ранней стадии, пятилетняя выживаемость составляет 92 процента. Для всех типов и стадий рака пятилетняя относительная выживаемость составляет 47 процентов.

В 2018 году у 22 240 человек будет диагностирован рак яичников. Еще 14 070 человек умрут от этого вида рака.

К счастью, Американское онкологическое общество заявляет, что за последние два десятилетия число женщин, у которых диагностируется этот тип рака, снизилось. Узнайте больше о том, у кого с большей вероятностью будет диагностирован рак яичников, насколько эффективны методы лечения и многое другое.