Что такое синдром плоской головы (плагиоцефалия) у младенцев

Что такое плагиоцефалия?

Синдром плоской головы, или плагиоцефалия, как это известно в медицине, возникает, когда на задней или боковой стороне головы ребенка появляется плоское пятно.

Из-за этого голова ребенка может выглядеть асимметричной. Некоторые описывают голову как параллелограмм, если смотреть сверху.

Кости черепа ребенка полностью срастаются и затвердевают только через несколько месяцев после рождения. Мягкие, податливые кости облегчают проход по родовым путям и дают мозгу ребенка достаточно места для роста.

Мягкие кости также означают, что голова ребенка может менять форму. Одной из частых причин синдрома плоской головы является регулярный сон или лежание в одном и том же положении.

Прочтите, чтобы узнать больше об этом состоянии.

Два типа плагиоцефалии

Существует два типа плагиоцефалии: позиционная плагиоцефалия и врожденная плагиоцефалия.

Позиционная плагиоцефалия, также называемая деформационной плагиоцефалией, является наиболее распространенным типом синдрома плоской головы. По данным Американской академии семейных врачей, им страдают до 50 процентов младенцев.

Врожденная плагиоцефалия, также известная как краниосиностоз, является редким врожденным дефектом. У детей с этим заболеванием фиброзные промежутки между костями черепа, известные как швы, преждевременно закрываются. Это приводит к неправильной форме головы.

Врожденная плагиоцефалия встречается у одного из каждых 2000–2 500 рождений.

Как определить плагиоцефалию

Признаки синдрома плоской головы могут проявиться в течение нескольких месяцев. Проверяйте наличие признаков плагиоцефалии во время купания, когда волосы вашего ребенка влажные и форма головы лучше всего видна.

Признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Уплощенная область сбоку или на затылке. Вместо того, чтобы быть круглой, голова в определенной области может казаться наклонной.
• Уши, которых нет. Уплощение головы может привести к смещению ушей.
• Лысина в одной области головы.
• Костные гребни на черепе.
• Отсутствие мягкого пятна (или родничка) на голове.

Что вызывает плагиоцефалию?

Считается, что врожденная плагиоцефалия возникает случайно во время внутриутробного развития плода. Он также может передаваться в семье и иногда является частью наследственных заболеваний.

Согласно обзору, опубликованному в Индийском журнале генетики человека, более 180 синдромов, включая синдром Аперта и синдром Крузона, могут быть связаны с врожденной плагиоцефалией.

Есть несколько возможных причин позиционной плагиоцефалии:

Положение для сна

Уложить ребенка спать в одном и том же положении день за днем, например, на спине или головой вправо или влево, оказывает постоянное давление на одни и те же части черепа.

Младенцы наиболее подвержены риску позиционной плагиоцефалии в первые четыре месяца жизни, прежде чем они смогут самостоятельно переворачиваться.

Рекомендуется всегда укладывать ребенка спать на спине, чтобы снизить риск внезапной детской смерти (СВДС).

Чтобы снизить риск плагиоцефалии, давайте ребенку достаточно времени на животик, пока он бодрствует. Носите ребенка на руках или в переноске вместо того, чтобы подолгу лежать. Шезлонг или детское кресло также могут помочь снизить риск.

Недостаточное время нахождения на животе

Плагиоцефалия более вероятна, чем больше времени ваш ребенок проводит на спине. Правильное времяпровождение живота, когда вы бодрствуете и наблюдаете за животным, может помочь снизить риск этого заболевания.

Ваш ребенок может плакать, когда вы кладете его ему на живот, но важно проводить несколько сеансов в день на животике.

Когда ваш ребенок проснется, положите его на животик на одеяло или коврик. Начните с нескольких минут на сеанс и с нескольких занятий в день. По мере того как ваш ребенок развивает мышечную силу и способность контролировать шею, вы можете увеличить продолжительность сеанса.

Время на животик также может помочь вашему ребенку развить силу и мышцы, необходимые для переворачивания, ползания, сидения и, в конечном итоге, ходьбы.

Быть множественным

Когда пространство матки ограничено, череп ребенка подвергается большему, чем обычно, риску сдавливания. Это может привести к плагиоцефалии.

Преждевременные роды

У недоношенных детей кости более мягкие, чем у доношенных. У них также больше шансов на длительное пребывание в больнице, где они проводят большую часть своего времени лежа на спине.

Позиционная плагиоцефалия чаще встречается у недоношенных детей, чем у доношенных.

Щипцы или вакуумная доставка

Эти инструменты оказывают давление на череп и его податливые кости, что может привести к плагиоцефалии.

Мышечная кривошея

Это состояние, при котором мышцы шеи младенца жесткие или неуравновешенные. Часто это вызвано ограниченным пространством в матке или тазовым предлежанием.

Уменьшение пространства в матке или положение в тазовом предлежании мешают ребенку поворачивать шею и двигать головой. Это может побудить их отдать предпочтение одной стороне, что может привести к плагиоцефалии или другой деформации черепа.

Может ли плагиоцефалия привести к осложнениям?

Позиционная плагиоцефалия считается скорее косметической проблемой, чем медицинской. В большинстве случаев это не влияет на развитие или рост мозга. В большинстве случаев ситуация улучшается по мере того, как ребенок становится старше и проводит больше времени сидя, ползет и стоит.

В исследовании 2004 года, в котором окружность головы регулярно измеряли у 200 детей от рождения до 2 лет, частота позиционной плагиоцефалии составляла:

• 16 процентов за 6 недель
• 19,7 процента через 4 месяца
• 6,8 процента через 12 месяцев
• 3,3 процента через 24 месяца

Более недавнее исследование указывает на повышенный процент: немногим более 46 процентов для детей в возрасте от 7 до 12 недель.

Это увеличение может быть связано с кампанией «Возвращение ко сну» (в настоящее время известной как кампания «Безопасный сон»), начатой ​​в 1994 году, которая рекомендует укладывать детей спать на спину, чтобы снизить риск СВДС.

Любые стойкие изменения черепа обычно мягкие и маскируются волосами.

Как правило, хирургическое вмешательство необходимо ребенку с врожденной плагиоцефалией, когда на черепе преждевременно зашиты швы. Хирургическое вмешательство может помочь уменьшить давление в черепе и позволить мозгу нормально расти.

Хирургия также может снизить риск таких осложнений:

• задержки в развитии
• слепота
• припадки
• другие медицинские проблемы

Когда обращаться за помощью

Чем раньше будет выявлена ​​плагиоцефалия и будут предприняты шаги для ее уменьшения, тем выше шансы на выздоровление.

Признаки плагиоцефалии могут стать очевидными для родителей, когда их детям от 6 до 8 недель, и многие педиатры осматривают ребенка на наличие деформаций черепа при каждом осмотре в младенчестве.

Немедленно сообщите врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо неровности на голове вашего ребенка, в том числе:

• плоские пятна
• сторона головы, которая выглядит наклонной
• несогласованные глаза и уши
• отсутствие мягкого места на черепе
• твердые гребни на голове

Как лечится плагиоцефалия?

Лечение будет зависеть от серьезности состояния вашего ребенка и предполагаемой причины плагиоцефалии.

Контрпозиционная терапия

Хотя важно всегда укладывать ребенка спать на спине, чтобы снизить риск СВДС, не забывайте менять его положение.

Например, если ваш ребенок предпочитает спать, прижав левую щеку к матрасу кроватки, расположите его голову так, чтобы он спал на правой щеке.

Упражнения

Если у вашего ребенка мышечная кривошея, ваш врач может порекомендовать упражнения на растяжку, чтобы увеличить диапазон движений его шеи. Никогда не выполняйте упражнения на растяжку шеи без одобрения врача и его указаний.

Литьевая каска терапия

Терапия с использованием формовочного шлема предполагает надевание на ребенка шлема или браслета, изготовленного по индивидуальному заказу, которые мягко помогают преобразовать череп в симметричную форму.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, оптимальный возраст терапии шлемом составляет от 3 до 6 месяцев. Изменение формы черепа с помощью этой терапии может занять около 12 недель.

Терапия с использованием литьевого шлема обычно предназначена для пациентов с более умеренными и тяжелыми случаями плагиоцефалии.

Чтобы получить формованный шлем, вам понадобится рецепт врача, и вашему ребенку нужно будет носить шлем все время, кроме как во время купания.

Шлемы могут вызвать раздражение кожи и расстроить ребенка. Есть также неубедительные доказательства эффективности этих устройств.

Прежде чем приступить к лечению, обсудите преимущества и риски этого метода со своим врачом.

Хирургия

В случае позиционной плагиоцефалии хирургическое вмешательство обычно не требуется. Это необходимо в большинстве случаев врожденной плагиоцефалии, когда наложены швы и необходимо снять давление в черепе.

Как предотвратить плагиоцефалию

Вы не сможете предотвратить все случаи плагиоцефалии, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития у вашего ребенка некоторых типов позиционной плагиоцефалии:

• Последовательно меняйте положение сна ребенка (один день поверните голову влево, другой - вправо и т. Д.). Однако, если врач вашего ребенка не назначил иное, всегда укладывайте ребенка спать на спине.
• Дайте ребенку время, чтобы он сидел под присмотром. Начните с трех-пяти минут в сеансе два-три раза в день, как только вы принесете ребенка домой из больницы или в течение пары дней после рождения. Работайте на животе от 40 до 60 минут в день.
• По возможности держите ребенка в вертикальном положении вместо того, чтобы класть его в кроватку, автокресло или детские качели.
• Измените положение кормления. Например, если вы кормите ребенка из бутылочки, пока он прижимается к вашей правой руке, переключитесь на левую.

Перспективы

Плагиоцефалия часто встречается у младенцев. Хотя это может временно вызвать деформацию головы и возможное смещение ушей и глаз, эффекты, как правило, легкие и, как правило, проходят по мере того, как ребенок стареет и становится более подвижным.

Позиционная плагиоцефалия не влияет на развитие мозга и во многих случаях не требует медицинского вмешательства и проходит сама по себе.