Период или выкидыш? Знаки, на которые следует обратить внимание, и что делать

Что нужно учитывать

Выкидыш - довольно частое явление в первом триместре. Это происходит примерно в 10 процентах известных беременностей.

В некоторых случаях выкидыш может произойти еще до того, как вы узнаете, что беременны. Если это произойдет, вы можете не заметить ничего, отличного от вашего обычного периода.

Чем дольше вы беременны, тем меньше вероятность того, что выкидыш будет похож на менструальный цикл.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о раннем выкидышах, включая конкретные симптомы, на которые следует обратить внимание, когда вам следует обратиться к врачу и многое другое.

Советы по идентификации

Наиболее частые симптомы раннего выкидыша - спазмы и кровотечение.

Однако кровянистые выделения или легкое кровотечение на ранних сроках беременности не всегда являются признаком выкидыша. Если это произойдет, обратите внимание на любые другие необычные симптомы.

Другие симптомы выкидыша

• спазмы в животе или пояснице (это может начаться как спазмы во время менструации, но со временем боль обычно усиливается).
• тошнота
• понос
• выход жидкости, сгустков крови большего размера или ткани из влагалища

Сроки

Выкидыш может произойти в любое время после оплодотворения. Если бы вы не знали, что беременны, было бы легко принять это за период.

И менструация, и выкидыш могут вызвать сильное кровотечение.

По прошествии первых восьми недель или около того вероятность того, что вы примете выкидыш за определенный период, снизится.

Продолжительность

Вы знаете, насколько продолжительны и тяжелы ваши типичные месячные.

Во время выкидыша кровотечение усиливается и длится дольше периода.

По мере того, как шейка матки начинает расширяться, спазмы могут стать более болезненными, чем спазмы при менструации.

Характеристики

Кровотечение во время выкидыша может иметь коричневый цвет и напоминать кофейную гущу. Или он может быть от розового до ярко-красного.

Он может чередоваться между легким и тяжелым или даже временно останавливаться перед повторным запуском.

Если у вас случится выкидыш на восьмой неделе беременности, это может выглядеть как обильные месячные. Позже вы с большей вероятностью заметите ткань плода или плаценты.

Продукты для менструации

Сильное кровотечение, кусочки ткани или большие сгустки крови на продуктах менструального цикла могут означать, что у вас более чем обильные месячные.

Обратитесь к врачу, если вы замачиваете тампон или подушечку каждый час более двух часов подряд.

Когда обращаться к врачу или другому поставщику медицинских услуг

Вам следует позвонить врачу или другому поставщику медицинских услуг каждый раз, когда вы испытываете неожиданную боль или сильное кровотечение.

Эти симптомы могут быть следствием внематочной беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантирована вне матки, возможно, внутри маточной трубы. Это неотложная медицинская помощь.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас наблюдается кровотечение вместе с:

• слизь
• ткань
• сгустки крови
• что похоже на сокращение матки

Если вы считаете, что у вас выкидыш, спросите своего врача:

• Следует ли мне взять образец крови или ткани? (Это не всегда необходимо.)
• Должен ли я пойти в отделение неотложной помощи или записаться на прием в офис?
• Самостоятельно водить машину - это нормально или вы не рекомендуете этого делать?

Чего ожидать на приеме

Если окажется, что у вас случился выкидыш, врач проведет медицинский осмотр.

Обязательно обсудите все свои симптомы, включая количество:

• кровотечение
• свертывание
• боль
• любая ткань, которая могла быть удалена

Тестирование может включать:

• УЗИ для проверки матки на наличие признаков эмбриона или сердцебиения
• анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вещество, указывающее на беременность

Если выкидыш все же произошел

Невозможно предотвратить невынашивание беременности. Если ваш врач определит, что у вас был выкидыш, он захочет проверить:

• признаки инфекции
• неконтролируемое кровотечение
• ткань, которая может остаться в матке

Чтобы полностью удалить ткань естественным путем, может потребоваться две недели или больше. Ваш врач рассмотрит с вами типичные закономерности кровотечения. Если у вас сильное кровотечение в течение нескольких дней или какие-либо признаки инфекции, вам может потребоваться медицинская помощь.

Если ваш врач не уверен, что из вашей матки удалены все ткани беременных, он может назначить ультразвуковое исследование для подтверждения.

Ваш врач может назначить лекарство, такое как мизопростол (Cytotec), для усиления сокращений матки, чтобы помочь вам изгнать ткань.

Вы почувствуете спазмы и кровотечение при прохождении тканей и крови.

Большинство людей проходят через ткани в течение 24 часов после приема препарата. Для других это может занять несколько дней. В любом случае, пребывание в больнице не требуется.

Ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы облегчить симптомы.

Если ваша группа крови резус-отрицательная, вам понадобится инъекция резус-иммуноглобулина. Это может помочь предотвратить осложнения при будущей беременности.

Есть также несколько хирургических вариантов удаления ткани из матки. Это включает в себя:

• Вакуумная аспирация. Врач вставляет в матку тонкую трубку с отсасывающим устройством. Это можно сделать под местной анестезией в кабинете врача.

• Дилатация и выскабливание (D&C). Врач расширяет шейку матки, а затем с помощью инструмента, называемого кюреткой, соскребает слизистую оболочку матки. Это можно сделать в хирургическом центре или операционной в амбулаторных условиях. Может использоваться региональная или общая анестезия.

Оба этих метода лечения хорошо изучены и считаются безопасными. Каждый из них несет в себе очень небольшой риск серьезных осложнений.

Понимание причины

Если у вас случился выкидыш, важно понимать, что это не ваша вина.

Во многих случаях врачи не могут определить причину. Вот некоторые факторы, которые могут способствовать выкидышу:

В течение первого триместра

До 80 процентов выкидышей происходит в первом триместре.

Когда выкидыш происходит в первые пять недель после оплодотворения, это называется «химической беременностью». Еще так рано, что вы могли не знать, что беременны.

Хотя ваши месячные могут казаться обильнее, чем обычно, других заметных признаков выкидыша может и не быть.

Выкидыши в первом триместре часто связаны с хромосомными аномалиями, которые мешают нормальному развитию. Отсутствующие или лишние хромосомы связаны с 50% всех выкидышей.

Иногда оплодотворенная яйцеклетка просто не превращается в эмбрион (зараженная яйцеклетка).

Возможно, вам будет полезно знать, что занятия сексом, физические упражнения, утреннее недомогание и предыдущее использование оральных контрацептивов не вызывают выкидыша. Даже случайное падение не обязательно является его причиной.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), курение и употребление алкоголя в первом триместре могут привести к несколько более высокому риску выкидыша. Но исследования по этому поводу неоднозначны.

Также стоит отметить, что употребление менее 200 миллиграммов кофеина в день не увеличивает риск выкидыша.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск преждевременного выкидыша:

• миома или другие аномалии матки
• гипертиреоз или гипотиреоз
• неконтролируемый диабет
• употребление кокаина или подобных наркотиков

Во втором триместре

От 2 до 3 процентов выкидышей происходят во втором триместре.

Некоторые вещи, которые могут увеличить риск:

• состояния, которые могут вызвать образование тромбов
• ранняя преэклампсия или эклампсия
• аномалии плода
• миома или другие аномалии матки
• инфекция матки
• волчанка
• предшествующая операция шейки матки
• травма
• неконтролируемый диабет
• гипертиреоз или гипотиреоз
• высокое кровяное давление
• употребление кокаина или подобных наркотиков

В течение третьего триместра

Прерывание беременности с 20-й недели беременности и в третьем триместре считается мертворождением, а не выкидышем.

В целом риск мертворождения увеличивается с возрастом матери.

Понимание вашей будущей фертильности

Если у вас случился выкидыш, это не значит, что у вас будет другой, и это не значит, что вы не можете иметь детей.

Большинство людей, переживших выкидыш, могут иметь успешную беременность.

Выкидыш не должен влиять на вашу способность забеременеть. Вы можете овулировать и забеременеть в течение двух недель после раннего выкидыша.

Если вы не хотите снова забеременеть, немедленно воспользуйтесь противозачаточными средствами.

Примерно у 1 процента людей случаются множественные выкидыши. Если у вас было несколько выкидышей, ваш врач может порекомендовать специальное обследование.

Даже если у вас было три выкидыша подряд, есть 70-процентная вероятность, что следующая беременность будет успешной.

Чего ожидать от физического восстановления

Ваш врач, вероятно, посоветует вам избегать секса, тампонов и спринцеваний в течение двух недель. Это поможет предотвратить заражение.

Они также могут попросить вас пройти тест на беременность примерно через две недели. Это может помочь им определить, вернулся ли ваш уровень гормонов в норму.

А пока позвоните своему врачу, если вы:

• кровотечение сильнее, чем ожидалось, или замечаете, что кровь остается ярко-красной
• замачивают более двух подушечек макси в час более двух часов
• заметить выделения с неприятным запахом
• испытываете болезненность в животе или сильную боль
• иметь постоянные спазмы
• подняться температура или озноб

В течение первых нескольких дней вы можете заметить сгустки крови и отхождение тканей, но примерно через неделю это должно исчезнуть. Для возврата к обычным менструациям потребуется от четырех до восьми недель.

Легкие упражнения после раннего выкидыша обычно допустимы, но проконсультируйтесь с врачом. Это может зависеть от того, как далеко вы продвинулись, а также от вашего общего состояния здоровья.

Как справиться

У человека может быть много эмоций после выкидыша. Некоторые чувствуют гнев, печаль или глубокую потерю. Другие могут почувствовать облегчение.

Эти чувства могут иметь отношение к тому, знали ли вы, что беременны, или пытались завести ребенка.

Беременность и выкидыш также вызывают колебания гормонов, что может повлиять на ваши эмоции.

Все люди разные, поэтому нет правильного мнения о выкидышах. Вам может потребоваться некоторое время, чтобы все обработать.

Возможно, вам будет полезно поговорить со своим партнером, семьей или друзьями о том, что вы переживаете.

Вы также можете подумать о том, чтобы обратиться в группы поддержки для людей, переживших выкидыш. Иногда полезно поговорить с другими, кто пережил то же самое.

Вот несколько мест, где можно получить поддержку:

• офис вашего врача или местная больница для направления к службам поддержки
• духовенство
• Сострадательные друзья, у которого есть доступная для поиска база данных местных отделений.
• Марш десятицентовых потерь и скорби Forum
• Поделитесь информацией о поддержке по беременности и родам, которая предлагает онлайн-поддержку и информацию о том, как найти местные группы

Если через несколько недель состояние горя продолжает ухудшаться, поговорите с врачом о возможных вариантах лечения. Вам могут быть полезны консультации по поводу горя или лечение депрессии.

Суть

Выкидыш - это не ваша вина.

Физическое восстановление обычно занимает несколько недель. У каждого свой график эмоционального восстановления.

Не нужно торопиться или делать вид, что «преодолеваешь это» ради кого-то другого.

И если вам это нужно, обращение за поддержкой - это разумный поступок. Вы не одиноки в этом.