Хотя беременность - это время волнений и ожиданий, иногда кажется, что она сопровождается множеством не: Не пить алкоголь, не есть суши (миф: разоренный), не искупаться в гидромассажной ванне (хотя это было бы оооочень хорошо). Когда вы только что забеременеете, вы можете задаться вопросом: «не принимать лекарства »тоже есть в списке.
Хотя существует множество лекарств, которые вы можете продолжать принимать в течение 9 месяцев роста ребенка, одним из них, который обычно не считается безопасным, является Adderall, лекарство, используемое для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Вот почему ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием Adderall во время беременности, риски, которые он может представлять, и альтернативные варианты лечения для управления СДВГ.
Как работает Adderall
Если вы уже принимаете Adderall, вы, вероятно, знаете, что этот препарат используется, чтобы помочь людям с СДВГ сохранять концентрацию. (Это также лечение нарколепсии.) Но как это на самом деле работает?
Аддералл - это комбинация двух разных препаратов: амфетамина и декстроамфетамина. Эти два препарата работают в тандеме, чтобы стимулировать центральную нервную систему и увеличить доступность нейротрансмиттеров норэпинефрина и дофамина в вашем мозгу.
Хотя это может показаться нелогичным принимать стимулятор, когда СДВГ уже заставляет ваш мозг бегать со скоростью милю в минуту, стимуляция именно этих нейротрансмиттеров на самом деле помогает регулировать внимание и улучшать концентрацию.
Adderall может быть очень эффективным. Одно небольшое исследование, проведенное в 2001 году, показало, что у людей, принимавших его, симптомы СДВГ в среднем уменьшались на 42%.
Однако у него есть некоторые недостатки - независимо от того, беременны вы или нет. Побочные эффекты могут включать:
- учащенное сердцебиение
- потеря аппетита
- проблемы со сном
- потеря веса
- беспокойство
- нервозность
- холод или онемение конечностей
Также существует риск развития зависимости от Adderall.
Безопасность Adderall при беременности
Adderall может быть находкой для облегчения симптомов СДВГ - так что не стесняйтесь сказать «у-у-у!» для современной медицины. Но каким бы эффективным он ни был, когда в вашей духовке нет булочки, в медицинском сообществе принято считать, что аддерал и беременность нельзя смешивать.
Аддералл стимулирует нервную систему и, помимо перечисленных выше неприятных побочных эффектов, также увеличивает риск психоза, сердечного приступа, инсульта и даже смерти. Эти риски серьезны сами по себе, но тем более, когда на карту поставлены жизни матери и ребенка.
Однако, несмотря на это общее руководство, могут быть определенные ситуации, когда прием Adderall во время беременности может быть лучшим выбором. «Учитывая побочные эффекты, беременная женщина могла бы принимать Аддерол только в том случае, если польза от препарата перевешивала риск для ребенка», - объясняет доктор Шерри А. Росс, акушер-гинеколог в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.
«Если беременная женщина не могла заботиться о себе или своем растущем ребенке из-за серьезных и разрушительных симптомов СДВГ, ей могут прописать Аддерол в качестве преимущества для нее и, в конечном итоге, для ее ребенка».
Помимо исключений во время беременности, если вы планируете кормить грудью, вам следует и дальше воздерживаться от аддералла - это не рекомендуется кормящим матерям. Поскольку препарат может проникать через грудное молоко, он может вызвать у ребенка нежелательные симптомы, такие как:
- потеря аппетита
- беспокойство
- бессонница
- неспособность процветать
Хотя легко думать об Adderall как об ежедневном лечении распространенного заболевания, важно помнить, что это лекарство является очень мощным стимулятором. Как и любое другое контролируемое вещество, его следует использовать с особой осторожностью во время беременности или в других случаях.
Одно исследование 2018 года показало, что использование Adderall во время беременности более чем удвоилось в период с 1998 по 2011 год, что свидетельствует о том, что многие люди могут не осознавать его риски в течение этих критических 9 месяцев. Итог: поговорите со своим врачом.
Риски для развития ребенка
По правде говоря, ученые не знают столько, сколько вы могли бы ожидать, о точном воздействии Аддеролла на беременных матерей и их растущих детей.
Вот в чем дело: сложно исследовать, как именно лекарства влияют на младенцев в утробе матери. Никто не хочет проводить исследования, основанные на воздействии потенциально вредных лекарств на беременных. Вот почему большинство исследований Adderall и беременности проводились на животных.
Тем не менее, по данным Центра по контролю за заболеваниями (CDC), исследования на животных показывают, что Adderall может увеличить риск врожденных аномалий, затрагивающих конечности или пищеварительный тракт. (Однако CDC описывает эти риски как «очень низкие».)
Д-р Росс отмечает, что необходимо учитывать и другие факторы неопределенности. «Младенцы, рожденные от матерей, принимающих Аддерол во время беременности, подвергаются повышенному риску преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и симптомов отмены, включая возбуждение, дисфорию, лень, а также плохое питание и рост».
С другой стороны, обзор восьми исследований беременных матерей, использующих Adderall в 2019 году, показал, что препарат, по-видимому, не был связан с неблагоприятными исходами у мам или младенцев. Очевидно, что необходимы дополнительные исследования, чтобы окончательно определить эффекты Аддеролла во время беременности.
Альтернативы лечения СДВГ во время беременности
Несомненно, может быть серьезным обломом узнать, что лекарства от СДВГ не используются во время беременности. (И не помогает то, что другие препараты, такие как риталин и Vyvanse, тоже считаются опасными.) Итак, что вы можете сделать, если обычное лекарственное лечение не подходит?
К счастью, у вас есть выбор. Ваш врач может направить вас к консультанту или психологу, который с помощью разговорной терапии поможет вам развить навыки управления симптомами СДВГ.
Вы также можете поэкспериментировать с различными техниками релаксации, такими как йога, массаж или медитация. Одно небольшое исследование 2017 года показало, что люди с СДВГ, которые практиковали медитацию осознанности, заметили улучшение эмоциональной регуляции.
Упражнения могут быть еще одним рецептом с низким уровнем риска для беременных с СДВГ. Исследование 2018 года показало, что люди с СДВГ лучше реагируют и делают меньше ошибок в тестах, когда занимаются физической активностью.
Проконсультируйтесь с врачом о том, какие упражнения могут быть безопасными для вас во время беременности.
Некоторым людям с СДВГ также помогают антидепрессанты, в частности трициклические препараты, которые, как считается, стимулируют норэпинефрин в головном мозге. В качестве альтернативы лечения ваш врач может прописать антидепрессант, совместимый с беременностью.
Наконец, вполне возможно, что ваш врач может решить, что преимущества от продолжения приема Adderall больше, чем риски отказа от него. В этом случае вам может потребоваться больше тестов и сканирований на протяжении всей беременности, чтобы убедиться, что ребенок здоров и растет надлежащим образом.
Забеременеть от Аддерала
Не рекомендуется использовать Adderall, когда вы «в гнезде», но как насчет того, чтобы забеременеть? Некоторые женщины утверждают, что прием Adderall действительно помог им забеременеть, но эти утверждения не подтверждаются доказательствами.
Во всяком случае, исследования склоняются к тому, что Adderall снижает вашу фертильность. Анализ 17 исследований на животных, проведенный в 2017 году, показал, что лекарства от СДВГ ухудшают репродуктивную функцию. (Опять же, из-за риска потенциального вреда человеческие исследования по этому вопросу отсутствуют.)
В целом рекомендации относительно Аддерала и попыток зачать ребенка такие же, как и во время беременности. «Я всегда советую пациентке с СДВГ отказаться от Аддералла до того, как она попытается забеременеть», - говорит доктор Росс. «Поскольку Adderall является лекарством категории C, его можно использовать до беременности, только если польза для матери превышает риски для ребенка».
Примечание. «Категория C» относится к системе классификации FDA, действовавшей до 2015 г., в которой C указывало, что лекарство показало побочные эффекты в исследованиях на животных и что «адекватных и хорошо контролируемых» исследований на людях не проводилось. Некоторые врачи до сих пор ссылаются на эту систему.
Вывод
Когда у вас СДВГ, иногда сложно понять, что лучше для вас и вашего растущего ребенка. Существует тонкий баланс между безопасностью ребенка и заботой о собственном психическом здоровье.
Хотя Adderall, вероятно, не лучший выбор для большинства беременных женщин, могут быть достаточно веские причины, чтобы оставаться на нем. Если у вас СДВГ и вы не уверены в приеме лекарств во время беременности, поговорите с врачом по душам.
И если вы боретесь с зависимостью от Adderall, знайте, что вы не одиноки и в этом нет ничего постыдного. Примите меры как можно скорее. Телефон доверия Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем - это бесплатный конфиденциальный ресурс, который предлагает круглосуточную помощь круглосуточно и без выходных.
