Что такое псориатический артрит?
Псориатический артрит (ПсА) - это тип воспалительного артрита, который поражает людей с псориазом. Псориаз - это состояние, при котором на коже появляются красные пятна с серебристыми чешуйками.
По данным Национального фонда псориаза, у 30 процентов людей с псориазом в какой-то момент развивается псориаз. ПсА вызывает боль, отек и болезненность суставов.
ПсА имеет много общих симптомов с другими типами воспалительного артрита, такими как ревматоидный артрит, но также имеет специфические признаки. Эти признаки включают проблемы со стопами, пальцами ног и ногтями на ногах.
Какие проблемы со стопами может вызывать ПсА?
ПсА может вызывать различные проблемы со стопами, включая боль и отек в пальцах ног, лодыжках, пятках и подошвах.
Отек пальцев ног
Распространенным признаком ПсА на ногах является отек одного или нескольких пальцев стопы. Это состояние известно как дактилит пальцев ног. Отек, как правило, поражает весь палец ноги, а не один сустав. Отек в значительной степени вызван теносиновитом или воспалением оболочки сухожилия. Это может придать вашему пальцу ноги колбасный вид, иногда его называют «колбасный палец на ноге».
Другой отек
Отек - частый симптом ПсА. Вы можете заметить опухоль пальцев ног, лодыжек или пяток. Отек иногда сопровождается изменением цвета, особенно появлением красного или пурпурного оттенка. Опухшие участки могут быть теплыми на ощупь и очень болезненными.
Боль в пятке
У людей с ПсА часто развивается состояние, известное как энтезит. Это относится к воспалению в месте соединения сухожилий и связок с костью. У людей с ПсА энтезит часто поражает ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие - это жесткая лента, соединяющая пятку с икроножными мышцами.
Вы можете почувствовать нежность и боль в задней части пятки или заметить опухоль в лодыжке. Вы также можете заметить скованность в лодыжке утром или после отдыха.
Боль в подошвах стоп
Энтезит также может вызывать боль в подошвах ног. Подошвенная фасция - это лист соединительной ткани в нижней части стопы, который прикрепляет пятку к передней части стопы. Он проходит по ступням.
Причиной может быть боль и болезненность внизу пятки, особенно после пробуждения.
Воспаление этой соединительной ткани также известно как подошвенный фасциит. Это распространенное заболевание, которое регулярно поражает людей с ПсА и без него.
Изменения ногтей
Проблемы с ногтями распространены среди людей с псориазом, особенно с псориазом ногтей. Вы можете заметить, что на ваших ногтях появляются ямки, гребни, шелушение, обесцвечивание или приподнятость ногтя (онихолизис). Вы также можете обнаружить, что у вас больше бактериальных или грибковых инфекций на ногтях.
Изменения ногтей возникают в результате воспаления и разрушения клеток, вызванного ПсА.
Картинки ПсА в ногах
Как лечатся эти проблемы со стопами?
Цель лечения ПсА - уменьшить боль и предотвратить необратимое повреждение костей. Без лечения ступни могут быть необратимо повреждены. Ряд лекарств может помочь уменьшить воспаление и защитить ваши суставы, в том числе стопы.
Общие лекарства от ПсА включают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив), помогают уменьшить воспаление и снять боль.
- Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD). БПВП, такие как метотрексат (Trexall), лефлуномид (Arava), сульфасалазин (Azulfidine), тофацитиниб (Xeljanz) и апремиласт (Otezla), предотвращают необратимое повреждение суставов ПсА.
- Биологические агенты. Биопрепараты - это новое поколение лекарств от артрита, созданных с помощью генной инженерии, которые нацелены на воспаление в организме.
Симптомы ПсА в стопах лечатся с помощью упомянутых выше пероральных препаратов, биопрепаратов и НПВП в зависимости от тяжести симптомов. Эти препараты лечат воспаление по всему телу, включая ступни и пятки.
Однако при сильных обострениях стоп вы можете рассмотреть более локализованный подход, например:
- Инъекции кортизона. Инъекции кортизона можно делать прямо в пятки, ступни или в один воспаленный палец ноги. Они могут уменьшить воспаление и избавить от болезненных обострений.
- Лед. Лед также помогает уменьшить воспаление суставов ног. Переверните ногу о бутылку с замороженной водой, завернутую в полотенце, или приложите к пораженному участку пакет со льдом на 20 минут. Вы можете повторять этот процесс два-четыре раза в день.
- Лечебные присыпки для ног. Трещины на ногтях или коже могут стать открытием для инфекций, которые могут спровоцировать обострение ПсА. Лечебный порошок для ног помогает контролировать влажность, борясь с грибком и бактериями.
- Ночные шины. Ночная шина не дает расслабить подошвенную фасцию во время сна, что может помочь предотвратить боль в пятке.
- Ортопедия по индивидуальному заказу. Ортопедические вставки - это вставки для обуви, которые помогают поддерживать хорошую осанку и защищают суставы ног. Они созданы специально для снятия боли в ступнях, лодыжках и пятках.
Другие шаги, которые вы можете предпринять для лечения симптомов ПсА на ногах и предотвращения обострений в будущем, включают:
- Консультация ортопеда (педиатра) в дополнение к вашему ревматологу (врачу по артриту) и дерматологу (кожному врачу)
- избегать неподходящей обуви, которая может спровоцировать вспышку болезни
- ношение обуви с ящиками для высоких носков, дополнительной амортизацией, широкими размерами и съемными вставками
- использование безрецептурных подушечек для пяток или чашек для пяток, чтобы придать вашей обуви амортизацию и поддержку
- ношение компрессионных носков для уменьшения и контроля отека
- потеря лишнего веса, что помогает снизить нагрузку на суставы ног
Суть
ПсА может вызвать ряд неприятных симптомов в ногах. Есть несколько лекарств, которые могут помочь справиться с симптомами ПсА. Вы также можете принять меры в домашних условиях, чтобы уменьшить боль и снизить риск обострения.
-treated.jpg)
