Что такое почечно-клеточная карцинома?
Почечно-клеточный рак (ПКР), также называемый почечно-клеточным раком или почечно-клеточной аденокарциномой, является распространенным типом рака почки. Почечно-клеточный рак составляет около 90 процентов всех случаев рака почек.
ПКР обычно начинается с роста опухоли в одной из почек. Он также может развиваться в обеих почках. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Как он распространяется?
Если раковая опухоль обнаружена в одной из ваших почек, обычное лечение заключается в хирургическом удалении части или всей пораженной почки.
Если опухоль не удалить, более вероятно, что рак распространится на ваши лимфатические узлы или другие органы. Распространение рака называется метастазированием.
В случае ПКР опухоль может поражать крупную вену, выходящую из почки. Он также может распространяться на лимфатическую систему и другие органы. Особенно уязвимы легкие.
Стадия TNM и стадии рака почки
Рак почки описывается поэтапно, разработанным Американским объединенным комитетом по раку. Система более известна как система TNM.
- «Т» относится к опухоли. Врачи присваивают букву «Т» номеру, основанному на размере и росте опухоли.
- «N» указывает, распространился ли рак на какие-либо узлы лимфатической системы.
- «M» означает, что рак дал метастазы.
Исходя из вышеперечисленных характеристик, врачи назначают стадию ПКР. Этап зависит от размера опухоли и распространения рака.
Всего четыре этапа:
- Стадии 1 и 2 описывают рак, при котором опухоль все еще находится в почке. Стадия 2 означает, что опухоль больше семи сантиметров в поперечнике.
- Стадии 3 и 4 означают, что рак распространился либо на главную вену, либо на близлежащие ткани, либо на лимфатические узлы.
- 4 стадия - наиболее запущенная форма заболевания. Стадия 4 означает, что рак распространился на надпочечники или распространился на удаленные лимфатические узлы или другие органы. Поскольку надпочечник прикреплен к почке, рак часто сначала распространяется туда.
Каковы перспективы?
Пятилетняя выживаемость при раке почки основана на проценте людей, которые живут с этим заболеванием не менее 5 лет после того, как оно было диагностировано.
Американское онкологическое общество (ACS) сообщает о процентном соотношении людей, живущих 5 и более лет после постановки диагноза по трем этапам на основе данных Национального института рака.
Этими этапами являются:
- локализованный (рак не распространился за пределы почки)
- региональный (рак распространился поблизости)
- отдаленные (рак распространился на отдаленные части тела)
По данным ACS, выживаемость ПКР по этим трем стадиям составляет:
- локализовано: 93 процента
- региональные: 70 процентов
- дальний: 12 процентов
Какие варианты лечения?
Тип лечения, который вы получаете, во многом зависит от стадии вашего рака. ПКР 1 стадии можно лечить хирургическим путем.
Однако к тому времени, когда рак перейдет в стадию 4, операция может оказаться невозможной.
Если опухоль и метастаз могут быть изолированы, хирургическое удаление раковой ткани и / или лечение метастатической опухоли путем удаления или других процедур, таких как стереотаксическая лучевая терапия тела или термическая абляция, все еще возможны.
Если у вас ПКР 4 стадии, ваш врач рассмотрит место и распространение вашего рака, а также ваше общее состояние здоровья, чтобы определить ваше право на операцию.
Если хирургическое вмешательство нереально для лечения ПКР 4 стадии, ваш врач может порекомендовать системную терапию с использованием комбинации препаратов.
Образец вашей опухоли, называемый биопсией, может быть получен, чтобы помочь определить лучшую терапию для вашего конкретного типа рака. Лечение может зависеть от того, есть ли у вас ПКР со светлоклеточными или непрозрачными клетками.
Таргетная терапия и иммунотерапия, включая ингибиторы тирозинкиназы и моноклональные антитела против PD-1, могут использоваться для лечения ПКР 4 стадии. Определенное лекарство можно назначать отдельно или в комбинации с другим лекарством.
Лечение может включать:
- акситиниб + пембролизумаб
- пазопаниб
- сунитиниб
- ипилимумаб + ниволумаб
- кабозантиниб
Новые методы лечения могут быть доступны через клинические испытания. Вы можете обсудить возможность участия в клиническом исследовании со своим врачом.
Ваш врач может также порекомендовать поддерживающее лечение, чтобы помочь с любыми побочными эффектами или симптомами.
Вывод
Если вам поставили диагноз ПКР 4 стадии, помните, что опубликованные показатели выживаемости являются приблизительными.
Ваш индивидуальный прогноз зависит от вашего конкретного типа рака и степени его распространения, реакции на лечение и вашего общего состояния здоровья.
Ключ к следующему:
- следуй совету своего врача
- пойти на ваши встречи
- принимать лекарства
Кроме того, не забудьте выполнить любые предложения по лечению или изменить образ жизни, чтобы устранить любые побочные эффекты и симптомы. Это может помочь поддержать ваше общее состояние здоровья и самочувствие во время прохождения лечения.
.jpg)
