Третий триместр беременности
Для многих третий триместр беременности может быть тревожным. Вы находитесь на финише и рады встрече со своим будущим ребенком. Но вы также заняты подготовкой к новому дополнению, стараясь оставаться здоровым и комфортным.
Вот список основных проблем, которые могут у вас возникнуть в связи с третьим триместром, а также советы, которые помогут вам безопасно и комфортно дожить до дня родов.
Могу ли я путешествовать во время беременности?
Путешествие создает дополнительные проблемы, если вы беременны. У вас повышенный риск возникновения некоторых проблем со здоровьем, в том числе:
- повышенное образование тромбов из-за длительного сидения
- подверженность инфекциям
- неожиданный выкидыш или осложнения беременности
По возможности избегайте длительных поездок на автомобиле и полетов на самолете. Если вам нужно путешествовать, вытягивайте ноги и ходите хотя бы раз в час или два.
Ваш врач обычно разрешает вам путешествовать самолетом до 32–34 недель, если только у вас нет высокого риска преждевременных родов. По истечении этого времени большинство авиакомпаний могут не разрешить вам сесть на рейс, если вы явно беременны, из-за возможности неожиданной доставки в самолете.
Если у вас есть какие-либо проблемы с беременностью, вам не рекомендуется летать.
Если вы надолго не будете дома, ваш врач может порекомендовать вам местного врача, к которому вы обращаетесь. Обязательно возьмите с собой копию своих пренатальных записей.
Если вы путешествуете за границу, уточните в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуемые вакцины или профилактические лекарства для региона, который вы посещаете.
Избегайте пить неочищенную воду, непастеризованное молоко и плохо приготовленное мясо или овощи.
Что делать, если ребенок перестает двигаться?
Движение - важный признак благополучия плода. По мере того, как ваша беременность прогрессирует и ваш плод становится все больше и больше, тип движений может меняться.
Вместо того, чтобы плод бить вас кулаком или делать сальто, ребенок может больше перекатывать или высовывать руку или ногу.
Обратите внимание на эти движения. Если ваш плод двигается не так часто, как обычно, отслеживайте его движения. Съешьте что-нибудь и лягте на левый бок. Подсчитайте шевеления плода за один час, и вы должны заметить как минимум 10 за этот час.
Вас могут попросить лечь раз в день на час и регулярно подсчитывать шевеления плода. Вы всегда должны чувствовать не менее 10 движений в час.
Если нет, позвоните своему врачу. Есть много способов подсчитать движения плода. Спросите своего врача, как они хотят, чтобы вы считали. Если плод не двигается, ваш врач назначит нестрессовый тест, стресс-тест на сокращение или биофизический профиль (BPP), чтобы проверить его.
Опасны ли ремни безопасности во время беременности?
При езде в автомобиле, особенно на переднем сиденье, следует постоянно носить поясные и плечевые ремни. Быть необузданным пассажиром во время крупной автомобильной аварии опасно независимо от того, беременны вы или нет.
Расположите поясной ремень ниже живота, чтобы защитить маму и ребенка в случае аварии. Если вы попали в аварию, вас должен осмотреть врач.
Могу я спать на спине?
Как правило, женщинам в третьем триместре рекомендуется не спать на спине. Когда вы лежите на спине, ваша тяжелая матка может уменьшить приток крови к матке и плоду.
В любом случае большинству женщин неудобно лежать на спине в третьем триместре. Большинство экспертов рекомендуют спать на боку.
Левая сторона считается лучшим выбором, потому что матка естественным образом поворачивается вправо во время беременности, а лежа на левой стороне она перемещается ближе к центру и улучшается кровоток. Часто помогает подушка, помещенная между ног, или подушка для длинного тела, поддерживающая спину.
Также может пригодиться подушка в форме клина вдоль спины.
Мне нужно прекратить работу или сменить работу?
На беременность обычно не влияет большинство занятий. К особым профессиональным опасностям относятся продолжительное воздействие красок на основе свинца, работа в плохо вентилируемом помещении с ядовитыми парами (такими как анестезирующие газы или летучие химические вещества) и неконтролируемое облучение.
Прежде чем прекратить работу на потенциально опасном объекте, вам следует уточнить у своего начальника стандарты OSHA (Управление по охране труда и технике безопасности) для вашего рабочего места.
Беременность считается здоровым состоянием. Это не инвалидность. Но если вы перестанете работать без действительной справки от врача, компенсация рабочего за нетрудоспособность будет составлять лишь часть вашей обычной заработной платы.
Если во время вашей беременности условия изменились, и ваш врач решит, что вы должны прекратить работать, он предоставит документацию.
Во время беременности может быть сложно сменить работу, но вы можете сделать это до того, как забеременеете. Понимающий работодатель может переназначить вас на должность, которая сопряжена с меньшим риском, но работодатели не обязаны это делать.
Некоторые акушерские состояния требуют постельного режима во время беременности, например, преждевременные роды, несостоятельность шейки матки, предлежание плаценты и преэклампсия. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, ваш врач может заполнить за вас формы инвалидности, чтобы вы могли взять отпуск с работы.
Нет никаких медицинских причин запрещать работу до родов, и большинство людей могут это сделать. Некоторые работодатели разрешают перерыв до установленного срока.
Большинство работодателей разрешают шестинедельный отпуск по беременности и родам после родов через естественные родовые пути и восемь недель после кесарева сечения. Если вам нужно больше времени, вам, возможно, придется использовать отпуск или взять отпуск без оплаты.
Следует ли мне использовать банк пуповинной крови?
В последние годы несколько коммерческих компаний рекламировали услугу по хранению остатков пуповинной крови после рождения для потенциального использования ребенком или другими членами семьи. Это используется при возможном будущем заболевании, которое может потребовать трансплантации стволовых клеток.
Обработка и криоконсервация этой крови сопряжены со значительными затратами (примерно 1500 долларов вначале, а затем 100 долларов в год на хранение).
Американский колледж акушерства и гинекологии считает, что это спекулятивное вложение, которое не может быть подтверждено научными данными. В настоящее время неизвестно, что происходит с кровью после длительного хранения и хватит ли сохраненного количества крови для лечения кого-либо.
Также было подсчитано, что вероятность того, что человеку понадобится трансплантация стволовых клеток, чрезвычайно редка (от 1 из 1000 до 1 из 200000 к 18 годам), и эти коммерческие компании могут играть на страхах широкой публики.
Но в очень редких семьях, у которых есть определенные наследственные анемии, может быть важно получить свежие стволовые клетки из пуповинной крови для брата или сестры ребенка. Это требует особой предварительной договоренности.
Если в семье есть определенный набор заболеваний, которые, как правило, передаются, взятие пуповинной крови может быть вариантом. Кроме того, пуповинная кровь может быть использована в будущем, но пока что недоступна.
Могу ли я пройти рентген во время беременности?
Рентген в умеренных количествах и с соответствующей свинцовой защитой живота вполне безопасен во время беременности.
Многие серьезные состояния могут развиться или ухудшиться во время беременности, если не использовать диагностические рентгеновские лучи, например, пневмония, туберкулез или переломы костей.
Иногда может потребоваться рентгенография таза и ребенка, чтобы определить, можно ли безопасно родить ребенка (например, если ребенок находится в тазовом предлежании).
Помните, что некоторым младенцам требуется несколько рентгеновских снимков сразу после рождения, чтобы оценить их здоровье.Осторожное использование рентгеновских лучей ребенка внутри или вне матки оправдано во многих ситуациях.
Когда можно делать эпидуральную анестезию?
Эпидуральная анестезия - отличный вариант обезболивания. Но обычно это недоступно для домашних родов или в родильном доме.
Обезболивание в этих условиях может включать методы Ламазе, сенсорную фокусировку, гипноз или легкие наркотические или седативные средства.
Если для вас важно обезболивание, роды в больнице дают вам доступ к эпидуральной анестезии.
Большинство врачей решают, когда вам следует пройти эпидуральную анестезию в индивидуальном порядке. Некоторые врачи не вводят эпидуральную анестезию до тех пор, пока вы не расширите тело на 4 сантиметра.
По мере приближения срока родов обсудите со своим врачом свои пожелания и предпочтения в отношении эпидуральной анестезии. Осложнения эпидуральной анестезии редки, но включают головную боль, кровотечение и инфекцию.
Поступали сообщения о проблемах со спиной после эпидуральной анестезии. После эпидуральной анестезии мать может быть парализована.
Известно, что эпидуральная анестезия влияет на кровяное давление матери во время родов, что может вызвать более медленное сердцебиение у ребенка. Риски для малыша, если они есть, как правило, минимальны.
Существуют разногласия относительно того, замедляет ли эпидуральная анестезия роды. Но этот тип обезболивания не проникает через кровоток к ребенку. Другие виды обезболивающих попадают в кровоток и потенциально могут вызвать сонливость у ребенка при рождении.
Следует ли кормить грудью?
Третий триместр - хорошее время, чтобы подумать, хотите ли вы кормить ребенка грудью или смесью.
Врачи обычно рекомендуют кормить ребенка грудью в течение первого года жизни.
Исключение составляют женщины с ВИЧ, активным туберкулезом и некоторыми формами гепатита. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу возможности кормить грудью.
Грудное вскармливание приносит матери пользу, в том числе:
- матка и желудок быстрее возвращаются к размерам до беременности
- быстрее вернуться к весу до беременности
- нет бутылочек для мытья или переноски и нет смеси для приготовления или ношения
- нет денег, потраченных на формулу
- снижение риска рака груди и яичников
- снижение шансов забеременеть (грудное вскармливание подавляет овуляцию)
- снижение риска остеопороза
Грудное вскармливание также приносит пользу вашему ребенку, в том числе:
- иммуноглобулины, предотвращающие болезни и инфекции
- снижение риска аллергии
- легко усваивается
- снижение риска диареи и запора
- всегда готов и при нужной температуре
- снижение риска ожирения и диабета в более зрелом возрасте
- время сближения с мамой
Хотя грудное вскармливание имеет много преимуществ, это все же выбор. Если вы не можете или предпочитаете не кормить грудью, то можно кормить ребенка смесью.
Могу ли я посетить больницу и детский сад перед родами?
Позвоните в отделение родовспоможения или в детский сад своей больницы. В большинстве больниц вы можете осмотреть помещения перед родами.
Кого я могу уведомить, когда у меня начнутся схватки?
Вам следует позвонить не только своему поставщику медицинских услуг, но и в свою страховую компанию. У каждой страховой компании есть свои правила на этот счет. Обсудите со своей страховой компанией на ранних сроках беременности их предпочтения.
Большинство из них позволяют уведомить их в течение 24 часов с момента поступления. Поговорите с представителем вашей страховой компании, чтобы узнать об их требованиях. Многие родильные дома уведомят за вас страховые компании.
Как долго я могу оставаться в больнице?
Вы, ваш врач и ваша страховая компания решаете, что лучше для вас. Если вам нужно оставаться в больнице по медицинским причинам, ваша медицинская страховка должна это разрешить.
Многие страховые компании рекомендуют женщинам покидать больницу через 24 часа после родов. Для некоторых женщин это безопасно и уместно. Это подходит не всем.
Если ваш врач считает, что вам нужно оставаться в больнице дольше, чем позволяет ваша страховая компания, медицинское учреждение поможет вам договориться о большем времени.
Большинство медицинских страховых компаний покрывают послеродовые расходы на частную палату. Обратитесь в свою больницу, чтобы узнать, можете ли вы перейти на отдельную палату и какова разница в стоимости.