Под океаном есть целый мир, и подводное плавание с аквалангом и снорклинг - отличный способ увидеть этот мир. Но людям с диабетом может быть сложно решить, стоит ли им нырять - из-за нашей необходимости постоянно контролировать уровень сахара в крови, чтобы гарантировать нашу безопасность в любое время.
К счастью, есть много ЛОВЗ (людей с диабетом), которые осмелились попробовать, успешно нырнуть и даже смогли придумать способы даже взять с собой D-технологию под воду.Мы очарованы их историями и, конечно же, официальными протоколами «дайвинга с диабетом», которые действительно существуют, но некоторые дайверы говорят, что не заходят достаточно далеко и на самом деле слишком опасны для использования в том виде, в каком они написаны, особенно в нашу эпоху современного -день D-tech.
Дайвинг с диабетом: протоколы
Ведущим органом, устанавливающим правила в отношении этого типа вещей, является Divers Alert Network (DAN), группа некоммерческих организаций, которые стремятся улучшить безопасность дайвинга. Они разработали конкретную политику чуть более десяти лет назад. Интересно, что до 1997 года DAN отговаривал людей с ограниченными физическими возможностями от получения сертификата по дайвингу из-за гипо-риска. После изучения этого вопроса около двух десятилетий назад сеть обнаружила, что изменила свою политику, разрешив инсулинозависимым инвалидам нырять в рекреационных целях.
DAN и профессиональному обществу подводной гипербарической медицины (UHMS) потребовалось еще несколько лет, чтобы формализовать официальную политику, за которой последовало официальное продолжение политики Всемирным советом по обучению подводному плаванию с аквалангом (WRSTC), созданным в 1999 г. руководящие принципы обучения для сертификационных агентств по всему миру.
Так это здорово, правда? Хорошо обязательно. Но он по-прежнему не дает практических советов нашему D-сообществу о том, «как» контролировать уровень сахара в крови во время погружений, поэтому многие решили либо не нырять, либо провести все свои дозировки инсулина и проверки уровня глюкозы крови перед тем, как погрузиться в воду. И это может быть небезопасно.
«На мой взгляд, это рискованно, потому что время между симптомами и лечением может усугубить гипогликемию», - говорит наблюдательница T1D Эрика Россато, 20-летняя из Италии, диагноз которой был поставлен в 2009 году и которая до этого много лет занималась дайвингом в Хорватии и Красном море. «Кроме того, быстрый подъем и пропуск остановки безопасности увеличивают риск декомпрессионной болезни», - добавляет она.
Дайвинг с диабетом: вокруг D-сообщества
В нашем диабетическом онлайн-сообществе (DOC) мы слышим истории и видим забавные фотографии людей с ограниченными возможностями, которые, кажется, получают от этого удовольствие. Совсем недавно мы даже слышали, как несколько товарищей по типу 1 делятся своими личными практиками по мониторингу данных CGM и уровня сахара в крови, когда они находятся под водой во время настоящих погружений.
Итальянский и хорватский опыт
Ранее этим летом мы видели в Instagram видео, которым Эрика поделилась своим подводным опытом с помощью системы мониторинга уровня глюкозы FreeStyle Libre Flash. 24-летняя студентка-медик, у которой отец-эндокринолог, а ее родители были инструкторами по дайвингу, когда она была маленькой, говорит, что занимается дайвингом много лет, даже до того, как ей поставили диагноз.
По ее словам, после диагноза СД1 она пыталась просто есть глюкозу под водой, чтобы лечить приближающийся спад, но в основном «продолжала нырять, как раньше».
Чем больше она вглядывалась в это, тем больше видела, что во многих отношениях казалось, что медицинские и дайвинг-профессионалы считали дайвинг запрещенным или табуированным занятием для людей с ограниченными возможностями - особенно когда дело дошло до протокола WRSTC, который она считает хорошим началом. но в целом недостаточно.
- они рекомендуют поддерживать уровень глюкозы в пределах 150-300 мг / дл из-за боязни гипогликемии, которая может усилить обезвоживание (опасно при нырянии).
- кроме того, их протокол оказания неотложной помощи рискован, поскольку они не лечат гипогликемию немедленно и быстро выявляются, что может увеличить вероятность декомпрессионной болезни.
«(Рекомендации) хороши, потому что они пытаются дать диабетикам возможность нырять, но также и ограничены, потому что они просто обучают своему протоколу, и они не хотят, чтобы он улучшался ... он еще не продемонстрирован и не подтвержден, поэтому я думаю, это можно было бы переосмыслить теперь, когда CGM распространяется и работает ».
Во время погружения в Хорватии в мае 2018 года Эрика использовала водонепроницаемый футляр для камеры, чтобы закрепить портативный считыватель своего нового флеш-монитора Abbott Libre FreeStyle для измерения глюкозы в крови. Она прикрепила его к эластичному шнурку и обнаружила, что он правильно соединен через футляр и ее гидрокостюм. Она могла сканировать и получать показания, и намокание датчика Libre не повлияло на ее показания. По ее словам, это сработало очень хорошо и «сделало дайвинг более безопасным».
Она создала короткое видео и разместила его в Instagram о том, как она использует Libre под водой, и с тех пор она сделала еще одну версию для бассейна, показывающую сканирование Libre, а также то, как она обращается с Lows под водой. Эрика продолжает свои эксперименты в надежде проверить существующие протоколы WRSTC и DAN и, в конечном итоге, работать с этими группами над улучшением руководств по учебникам для подводного плавания с аквалангом с диабетом.
Австралийское приключение
Наша подруга из Сиэтла Дана Льюис, хорошо известная в сообществе #WeAreNotWaiting за изобретение технологии OpenAPS с замкнутым контуром для самостоятельной работы, также в последнее время вела хронику своего дайвинга, страдающего диабетом. Она только что вернулась из поездки в Австралию, где они с мужем Скоттом Лейбрандом развлекались с аквалангом на Большом Барьерном рифе.
Это был не первый раз, когда Дана занималась подводным плаванием с аквалангом и ей приходилось учитывать свой диабет и систему OpenAPS, и она написала об этом в начале 2017 года о том, как она путешествовала по Гавайям. Во время этого последнего похода по земному шару Дана отметила, что в Австралии на самом деле действуют одни из самых строгих в мире ограничений по дайвингу и медицинским показаниям, и там ей пришлось пройти через особый процесс.
На этот раз, используя FreeStyle Libre (во многом как Эрика, описанная выше), Дана использовала водонепроницаемый чехол / сумку для телефона для портативного приемника и смогла просканировать свой датчик Libre под двумя гидрокостюмами.
Дана сообщает, что это сработало отлично!
Она поделилась полным опытом в блоге, еще находясь в отпуске, но отметила, что ее подводный МакГиверинг сделал несколько погружений еще более потрясающими.
«У водонепроницаемого футляра был ремешок, на котором его можно было носить на шее, что я и сделал. Иногда это раздражало (потому что сумка парила над вами во время кубика, а иногда зацеплялась за мою трубку), но это работало. (Для будущих поездок я, вероятно, найду эластичный шнур, чтобы прикрепить его к моему BCD, где он был доступен, но не должен был плавать или висеть на моей шее.)
Потрясающие! Нам также нравились советы и рекомендации Даны по любым подводным действиям, начиная от использования техники и заканчивая лечением и просто вниманием ко всем задачам D-менеджмента во время погружения.
Дайвинг с диабетом в Центральной Америке и Азии
Брайан Новак, которому в 2000 году был поставлен диагноз в 27 лет, из Боулдера, штат Колорадо, говорит, что он много лет был авантюристом с T1D на борту, в том числе и дайвингом. Он занимается дайвингом по всему миру и имеет сертификаты в Гондурасе, Панаме, Рутане и Таиланде.
«Из всех приключений, которые у меня были, нет ничего более уникального, чем дайвинг», - написал он в сообщении Beyond Type 1 еще в 2015 году. «Мне это нравится! При наличии определенного образования, обучения и небольшого планирования дайвинг - это то, что должно уметь большинство людей с диабетом ».
Брайан недавно сказал Диабет что он не использовал CGM во время дайвинга и не был уверен, насколько хорошо он может работать под водой. Помимо дайвинга, он отметил, что у него проблемы с удержанием датчиков CGM, когда он проводит время в океане, и поэтому он обычно не использует свою CGM в течение недели, когда ныряет.
Услышав рассказы Даны и Эрики сверху и упомянув Libre, Брайан поразился возможностям.
"Вау здорово! Возможность использовать CGM и знание того, что вы не собираетесь разбиться во время погружения, определенно поможет вам расслабиться, чтобы вы могли наслаждаться погружением », - поделился он в электронном письме. "Очень круто!"
– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –
Полностью согласны!
Мы рады слышать истории о том, как наши друзья из сообщества диабетиков используют технологии (не говоря уже о некоторых крутых D-Life Hacks!), Чтобы делать то, что им нравится. Мы надеемся, что такие разговоры могут помочь другим и, возможно, даже повлиять на изменения на политическом уровне.
