Иммунотерапия - это вид лечения, который помогает вашей иммунной системе более эффективно бороться с раком. Иногда это называют биологической терапией.
Лечение иммунотерапией может помочь:
- остановить или замедлить рост и распространение клеток рака кожи меланомы
- уменьшить опухоли меланомы, которые развились в разных частях вашего тела
- снизить вероятность рецидива меланомы, если ее удалили хирургическим путем
Читайте дальше, чтобы узнать о различных типах иммунотерапии, которые можно использовать для лечения меланомного рака кожи. Затем поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о вариантах лечения.
Ингибиторы КПП
Т-клетки - это тип белых кровяных телец в вашей иммунной системе, которые помогают бороться с раком.
Чтобы не дать Т-клеткам атаковать здоровые клетки вашего тела, ваша иммунная система использует определенные белки, известные как «контрольные точки». Иногда клетки рака кожи меланомы используют белки контрольных точек, чтобы предотвратить их убийство Т-клетками.
Ингибиторы контрольных точек - это лекарства, которые блокируют белки контрольных точек. Они прикрепляются к антигенам вне раковых клеток, что позволяет Т-клеткам атаковать и убивать эти клетки.
Ингибиторы контрольных точек могут быть назначены для лечения меланомы 3 или 4 стадии, которую нельзя удалить хирургическим путем. Или они также могут быть назначены в сочетании с хирургическим вмешательством.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило три типа ингибиторов контрольных точек для лечения меланомы: ипилимумаб (Ервой), пембролизумаб (Кейтруда) и ниволумаб (Опдиво).
Ипилимумаб (Ервой)
Ервой блокирует белок контрольной точки, известный как CTLA-4.
Если ваш врач пропишет Ервой, вы получите четыре дозы лекарства внутривенно. Вы будете получать одну дозу каждые 3 недели.
Пембролизумаб (Кейтруда)
Кейтруда нацелен на своего рода белок контрольной точки, называемый PD-1.
Кейтруда вводится внутривенно, обычно один раз в 3 недели.
Ниволумаб (Опдиво)
Как и Кейтруда, Opdivo нацелена на PD-1.
Если вы лечитесь Опдиво, вы будете получать его внутривенно каждые 2–3 недели. Ваш врач может назначить Опдиво отдельно или в сочетании с Ервоем.
Возможные побочные эффекты
Лечение ингибиторами контрольных точек может вызвать побочные эффекты, такие как:
- усталость
- понос
- Головная боль
- кожная сыпь
- кашляющий
- затрудненное дыхание
- проблемы с печенью, которые могут вызвать пожелтение кожи и глаз
- проблемы с легкими, которые могут вызвать кашель или затрудненное дыхание
- проблемы с щитовидной железой, которые могут вызвать изменения массы тела, температуры тела, артериального давления или частоты сердечных сокращений
В редких случаях лечение ингибиторами контрольных точек вызывает опасные для жизни иммунные реакции. Немедленно сообщите своему врачу, если вы думаете, что у вас могут возникнуть побочные эффекты.
Цитокиновая терапия
Цитокины - это тип белка, который ваш организм вырабатывает естественным путем. Ученые также могут создавать искусственные цитокины в лаборатории.
Цитокины действуют как химические посредники, которые позволяют иммунным клеткам общаться друг с другом. Это помогает контролировать реакцию вашей иммунной системы на болезни.
Лечение искусственными цитокинами может помочь укрепить вашу иммунную систему и вызвать более сильный ответ против раковых клеток.
Три типа искусственных цитокинов были одобрены для лечения меланомного рака кожи: интерферон альфа-2b (интрон А), пегилированный интерферон альфа-2b (силатрон) и интерлейкин-2 (альдеслейкин, пролейкин).
Интерферон альфа-2b (интрон А)
Интрон А используется для лечения рака кожи меланомы на ранней стадии.
Он также используется для лечения некоторых запущенных случаев меланомы, когда рак распространился только на близлежащие области. Это известно как местнораспространенная меланома.
Интрон А обычно вводят после операции в качестве адъювантного лечения. Это может помочь снизить вероятность того, что рак вернется после хирургического удаления.
Если ваш врач пропишет интрон А, вы, вероятно, будете получать инъекции препарата в высоких дозах несколько дней в неделю в течение года.
Пегилированный интерферон альфа-2b (Sylatron)
Как и Интрон А, Силатрон обычно вводят в качестве адъювантного лечения после операции. Это может помочь остановить возвращение рака.
Силатрон вводится под кожу. Если вы получите это лекарство, ваш врач, скорее всего, назначит начальную дозу 6 мг в неделю в течение 8 недель. После того, как вы получите эти начальные дозы, ваш врач может назначить меньшую дозу - 3 мг в неделю на срок до 5 лет.
Интерлейкин-2 (альдеслейкин, Пролейкин)
Ваш врач может назначить пролейкин, если у вас рак кожи меланомы 3 или 4 стадии, который распространился на другие части вашего тела.
Иногда это лекарство также используется, когда меланома вернулась после лечения и на коже слишком много опухолей, чтобы удалить их хирургическим путем.
Лечение пролейкином может помочь уменьшить и ограничить рост опухолей меланомы.
Если ваш врач пропишет пролейкин, медицинский работник введет его прямо в опухоль. Вам нужно будет делать несколько инъекций, два-три раза в день в течение 1-2 недель.
Возможные побочные эффекты
Лечение цитокинами может вызвать побочные эффекты, такие как:
- высокая температура
- озноб
- мышечные боли
- боль в суставах
- усталость
- тошнота
- рвота
- понос
- потеря аппетита
- зудящая кожа
- красная кожа
- сыпь
- потеря волос
- скопление жидкости
- изменения настроения
Эти препараты также могут вызвать снижение количества клеток крови. Это может повысить риск заражения.
Если вы считаете, что у вас могут развиться побочные эффекты, немедленно сообщите об этом врачу.
Онколитическая вирусная терапия
Онколитические вирусы - это вирусы, которые были генетически модифицированы для уничтожения раковых клеток, не нанося вреда здоровым клеткам.
Когда онколитический вирус вводится в опухоль рака кожи меланомы, он проникает в раковые клетки и начинает размножаться. Это заставляет раковые клетки лопаться и умирать.
Когда инфицированные раковые клетки умирают, они выделяют антигены. Это заставляет вашу иммунную систему нацеливаться на другие раковые клетки вашего тела с такими же антигенами.
Есть один тип онколитического вируса, используемый для лечения меланомы. Он известен как талимоген лахерпарепвек (имлигик) или T-VEC.
Возможные побочные эффекты
Лечение T-VEC может вызвать побочные эффекты, такие как:
- усталость
- высокая температура
- озноб
- тошнота
Если вы думаете, что можете испытывать побочные эффекты, обратитесь к врачу.
Вывод
Если у вас меланома кожи, ваш врач может назначить один или несколько видов иммунотерапии, чтобы улучшить способность вашей иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки.
Иммунотерапия часто сочетается с другими методами лечения меланомы, такими как хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапевтические препараты. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о вариантах лечения.
