Попасть в ресторан при диабете 1-го типа - все равно что попасть на территорию врага. Мы все это знаем. Как бы мы ни старались избегать соблазнов, ешьте с умом и с умом питайтесь; дела почти никогда не складываются хорошо.
Но вот чего я, например, не знал, так это того, что более половины из нас - 57% - просто сливы вообще избегают выходить из дома. И становится еще хуже: 49% из нас избегают встреч с друзьями и семьей, а 45% вообще избегают отпусков.
Это лишь некоторые из результатов нового исследования, опубликованного Американской ассоциацией клинических эндокринологов (AACE). Опрос, названный Неудовлетворенные потребности T1D, был проведен престижными ребятами из Harris Poll и обратился как к взрослым T1, так и к эндокринологам в траншеях, поэтому он как бы объединяет виды с обеих сторон забора.
Неудивительно, что 9 из 10 взрослых с типом 1 говорят, что их диабет добавляет значительную эмоциональную нагрузку (и я не могу не задаться вопросом, что случилось с тем 1 из 10, кто не согласен). Шестьдесят шесть процентов говорят, что жизнь с СД1 усложняет повседневные ситуации, 55% говорят, что диабет требует «значительного» времени и энергии, и более половины говорят, что кажется, что весь день вращается вокруг их диабета. Ага!
Среди других выводов - то, что 39% диабетиков-1 избегают водить (!), А 35% из нас избегают подавать заявления на определенные рабочие места. О, помните, как рекомендуют документы «правильно питаться и заниматься спортом»? 48% из нас избегают упражнений.
По иронии судьбы, хотя мы, кажется, избегаем общественных собраний, мы также боимся летать в одиночку: 37% респондентов сообщили, что боятся остаться одни.
И что самое трагичное, 35% считают себя обузой для своего партнера.
Вы можете прочитать подробности исследования здесь и / или воспользоваться хэштегом # T1DUnmetNeeds.
Хотя в исследовании это четко не разъясняется, очевидно, что страх минимума управляет примерно половиной поведения избегания, в то время как страх максимума движет другой. Ясно, что нам нужны инструменты, чтобы жить посередине.
Санофи, Lexicon и диабет 1 типа
Опрос был разработан ребятами из Харриса при участии AACE и пары фармацевтических компаний, которые также оплатили счет: Sanofi и Lexicon. Все мы знаем компанию Sanofi, известную как Lantus, но кто, черт возьми, такой Lexicon? Это Техасская фирма по исследованию генетических лекарств. Недавно они опубликовали результаты 3-й фазы исследования своего первого в своем классе поликлинического препарата Сотаглифлозина, который представляет собой комбинацию ингибитора SGLT-2 «Джардианс-стиля» и ингибитора SGLT-1 новой концепции. Короче говоря, SGLT-2 ограничивает реабсорбцию глюкозы почками, тогда как SGLT-1 делает то же самое в желудочно-кишечном тракте, давая лекарству двойной удар.
Но что действительно важно для нас, так это то, что это новое исследование было сосредоточено на 1-м типе, что свидетельствует о возможности того, что Lexicon может работать над пероральной добавкой к инсулину, которая будет одобрена FDA для T-1, что очень важно, по крайней мере проблемы DKA, связанные с SGLT-2, могут быть решены.
Подождите, спросите вы, разве эти две фармацевтические компании не являются конкурентами? Неа. Они вместе лежат в постели, по крайней мере, на этом наркотике. Это сложно, поскольку препарат перспективен как для Т1, так и для Т2, но по их соглашению Lexicon сохраняет права на Т1 в США, в то время как Sanofi будет обрабатывать Т1 во всем мире за пределами США, а Т2 повсюду. Так что же на самом деле значит быть в постели с такой одеждой, как Санофи? Для Lexicon это означало авансовый платеж в размере 300 миллионов долларов и еще до 1,4 миллиарда долларов (со знаком «B»), если препарат успешно выйдет на рынок.
Я собирался сделать язвительный комментарий по поводу того, что у этих компаний есть роман, но, честно говоря, я взволнован тем, что фармацевтическая компания прилагает усилия для изучения своих лекарств для небольшого рынка T1D. Чтобы помочь подготовить этот рынок, две компании создали веб-сайт под названием GoBeyondInsulinAlone, чтобы подготовить документацию к размышлениям о расширении поли-аптек (многократных рецептов на лекарства) для контроля глюкозы у пациентов первого типа.
Необходимы лучшие лекарства от диабета 1 типа
Возвращаясь к опросу, дело было не только в чувствах. Также был задан вопрос, что хотели бы видеть и люди с ограниченными возможностями, и эндо, и как они видят будущее лечения диабета.
Желание номер один для людей с ограниченными возможностями? Лучше лекарства. 77% желают получить лекарства, которые будут держать их в пределах досягаемости без неприятных побочных эффектов, в то время как 93% врачей заявляют, что хотели бы, чтобы они могли сделать для своих пациентов больше.
Несмотря на высокие оценки в отделах страха и избегания, ЛОВЗ по-прежнему питают оптимистические надежды на будущее, при этом 88% заявили, что они верят, что будущий прогресс в лечении СД1 снизит это бремя. Документы еще более оптимистичны, их оценка составляет 96%.
Изучение бремени диабета
Насколько велико было исследование? Технически это была пара исследований, которые были агрегированы. И он был относительно небольшим, с 255 взрослыми T1 и 253 эндо, которые посещают по крайней мере одного пациента с диабетом 1 типа в месяц. По всей видимости, ответы обеих групп были «взвешены», чтобы «привести их в соответствие с их фактическими пропорциями в популяции». Для документов это означало пол, годы практики и регион. Для ЛОВЗ это означало возраст, пол, доход, расовую / этническую принадлежность, регион, размер домохозяйства, а также семейное положение и статус занятости.
Конечно, это далеко не первое исследование подобного рода. Фактически, dQ&A Market Research, созданная сверхактивисткой Келли Клоуз, опубликовала результаты аналогичного опроса в январе этого года в Клинический диабет, ключевой исследовательский журнал Американской диабетической ассоциации (ADA), посвященный документам в окопах. И вместо нескольких сотен человек в опросе dQ&A были опрошены колоссальные 4575 T1 и 2359 медработников (но не врачей). Результаты были примерно такими же. Цитата из аннотации этого исследования: «Участники сообщили о стрессе, потребности во времени, расходах как о большом препятствии для самопомощи, а также о негативном влиянии на школу, работу, планирование на будущее, уверенности в себе и социальных взаимодействиях как о серьезных проблемах, с которыми сталкиваются люди с диабетом. ”
Так действительно ли AACE нужно было изобретать велосипед? К сожалению, я так думаю, поскольку врачи, занимающиеся лечением диабета, как правило, ориентированы либо на AACE, либо на ADA, с небольшими перерывами между ними, поэтому я думаю, что это хорошо, что мы видим новый акцент на том, каково это - иметь диабет, подчеркнутый в оба лагеря.
«(Эти результаты) очевидны как для экспертов, так и для пациентов-экспертов, но я надеюсь, что это поможет как наладить диалог между врачами и пациентами с СД1, так и стимулировать образовательные программы для обеих сторон уравнения, основанные на результатах этого. опрос », - сказал доктор Джордж Грюнбергер, председатель Института диабета Грюнбергера в Мичигане и бывший президент AACE. Диабет.
Похоже, что все стороны согласны по основным вопросам. Возникает вопрос: что нам с этим делать? Действительно ли новые инструменты и лучшие лекарства уменьшат бремя СД1? Или это только усложнит лечение?
Будет ли следующий опрос показать, что 5 из 10 взрослых сообщают о значительном эмоциональном бремени, или это будет 10 из 10?
-supplies-at-the-pharmacy.jpg)
