1. Какая связь между диабетом 2 типа и здоровьем сердца?
Связь между диабетом 2 типа и здоровьем сердца двоякая.
Во-первых, диабет 2 типа часто связан с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это включает высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и ожирение.
Во-вторых, сам диабет увеличивает риск сердечных заболеваний. Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание - основная причина смерти людей с диабетом. Это включает сердечные приступы, инсульты и заболевания периферических сосудов.
Сердечная недостаточность также чаще встречается у людей, страдающих диабетом.
Вы можете попробовать калькулятор Американского колледжа кардиологов, чтобы оценить свой 10-летний риск сердечных заболеваний.
2. Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить осложнения диабета 2 типа?
Диабет 2 типа связан с микрососудистыми и макрососудистыми осложнениями.
Микрососудистые осложнения включают повреждение мелких кровеносных сосудов. Это включает в себя:
- диабетик
ретинопатия, то есть повреждение глаз - нефропатия,
что является повреждением почек - невропатия,
что является повреждением периферических нервов
Макрососудистые осложнения включают повреждение крупных кровеносных сосудов. Они увеличивают риск сердечных приступов, инсультов и заболеваний периферических сосудов.
Контроль уровня сахара в крови может снизить вероятность микрососудистых осложнений. Целевые уровни сахара в крови зависят от вашего возраста и сопутствующих заболеваний. Большинству людей следует поддерживать уровень сахара в крови на уровне 80–130 мг / дл натощак и ниже 160 мг / дл через два часа после еды, с A1C менее 7.
Вы можете снизить риск макрососудистых осложнений, снизив уровень холестерина, артериального давления и диабета. Ваш врач может также порекомендовать аспирин и изменить образ жизни, например, бросить курить.
3. Какие еще факторы повышают риск сердечных заболеваний?
Помимо диабета 2 типа, к факторам риска сердечных заболеваний относятся:
- возраст
- курение
- семья
история проблем с сердцем - высоко
артериальное давление - высоко
холестерин - ожирение
- высоко
уровни альбумина, белка в моче - хронический
заболевание почек
Вы не можете изменить некоторые факторы риска, такие как семейный анамнез, но другие поддаются лечению.
4. Будет ли врач контролировать мой риск сердечных заболеваний и как часто мне нужно будет его посещать?
Если вам недавно поставили диагноз диабета 2 типа, ваш лечащий врач, как правило, помогает вам управлять диабетом и факторами риска сердечных заболеваний. Вам также может потребоваться посещение эндокринолога для более сложного лечения диабета.
Частота посещения врача варьируется от человека к человеку. Тем не менее, если ваше состояние находится под хорошим контролем, рекомендуется проходить обследование не реже двух раз в год. Если у вас более сложный диабет, вам следует обращаться к врачу примерно четыре раза в год.
Если ваш врач подозревает заболевание сердца, он должен направить вас к кардиологу для более специализированного обследования.
5. Какие тесты будут использовать врачи, чтобы контролировать состояние моего сердца?
Ваш врач будет контролировать ваши факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний с помощью вашей истории болезни, физического осмотра, лабораторных тестов и электрокардиограммы (ЭКГ).
Если ваши симптомы или ЭКГ в покое не соответствуют норме, дополнительные тесты могут включать стресс-тест, эхокардиограмму или коронарную ангиографию. Если ваш врач подозревает заболевание периферических сосудов или сонной артерии, он может использовать ультразвуковую допплерографию.
6. Как я могу снизить кровяное давление при диабете?
Высокое кровяное давление является фактором риска как сердечных, так и почечных заболеваний, поэтому важно держать его под контролем. Обычно мы ориентируемся на артериальное давление ниже 140/90 для большинства людей. В некоторых случаях, например, для людей с заболеваниями почек или сердца, мы ориентируемся на уровень ниже 130/80, если можно безопасно достичь более низких показателей.
Снижение артериального давления включает в себя изменение образа жизни и прием лекарств. Если у вас избыточный вес или ожирение, рекомендуется сбросить вес.
Вам также следует внести изменения в свой рацион, например, придерживаться диеты DASH (диетический подход к остановке гипертонии). Эта диета требует менее 2,3 г натрия в день и от 8 до 10 порций фруктов и овощей в день. Также в его состав входят нежирные молочные продукты.
Вам также следует избегать чрезмерного употребления алкоголя и повышать уровень активности.
7. Как я могу снизить уровень холестерина при диабете?
Ваша диета играет большую роль в уровне холестерина. Вам следует потреблять меньше насыщенных и трансжиров и увеличить потребление жирных кислот омега-3 и клетчатки. Две диеты, которые помогают контролировать холестерин, - это диета DASH и средиземноморская диета.
Также рекомендуется повысить уровень физической активности.
По большей части, многие люди с диабетом 2 типа также должны принимать статины, чтобы снизить уровень холестерина. Было доказано, что даже при нормальном холестерине эти препараты снижают риск сердечных заболеваний.
Тип и интенсивность приема статинов и целевые значения холестерина зависят от нескольких факторов. Это включает ваш возраст, сопутствующие заболевания и прогнозируемый 10-летний риск атеросклеротического сосудистого заболевания. Если ваш риск превышает 20 процентов, вам потребуется более агрессивное лечение.
8. Могу ли я принять какие-либо лекарства, чтобы защитить свое сердце?
Здоровый для сердца образ жизни включает здоровое питание, отказ от курения и регулярные физические упражнения. Кроме того, необходимо контролировать все факторы сердечного риска. Это включает артериальное давление, диабет и холестерин.
Большинству людей с диабетом 2 типа также следует принимать статины, чтобы снизить вероятность коронарного события. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе или люди с высоким риском их развития могут быть кандидатами на прием аспирина или других антиагрегантов. Эти методы лечения варьируются от человека к человеку.
9. Есть ли какие-либо предупреждающие признаки того, что у меня развивается болезнь сердца?
Предупреждающие признаки сердечно-сосудистых заболеваний могут включать:
- грудь
или дискомфорт в руке - краткость
дыхания - сердцебиение
- неврологический
симптомы - нога
припухлость - Телец
боль - головокружение
- обморок
К сожалению, при сахарном диабете болезнь сердца часто молчит. Например, закупорка коронарных артерий может не вызывать боли в груди. Это называется тихой ишемией.
Вот почему так важно проактивно устранять все факторы сердечного риска.
Доктор Мария Прелипчан - врач, специализирующийся на эндокринологии.В настоящее время она работает эндокринологом в Southview Medical Group в Бирмингеме, штат Алабама. В 1993 году доктор Прелипсеан окончила медицинскую школу Кэрол Давила по специальности «медицина». В 2016 и 2017 годах доктор Прелипсеан был назван журналом B-Metro одним из лучших врачей Бирмингема. В свободное время она любит читать, путешествовать и проводить время со своими детьми.
