Что это такое?
Выстилка матки называется эндометрием. Когда вам делают УЗИ или МРТ, ваш эндометрий отображается на экране в виде темной линии. Эту линию иногда называют «полоской эндометрия». Этот термин относится не к состоянию здоровья или диагнозу, а к нормальной части тканей вашего тела.
Клетки эндометрия могут появляться в других частях вашего тела как симптом эндометриоза, но «полоса эндометрия» конкретно относится к ткани эндометрия в вашей матке.
Эта ткань будет естественным образом меняться с возрастом и проходить через разные репродуктивные стадии. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих изменениях, симптомах, на которые следует обратить внимание, и о том, когда следует обратиться к врачу.
Как обычно выглядит полоска?
Если вы репродуктивного возраста, общий вид вашей эндометриальной полоски будет зависеть от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь.
Менструальная или ранняя пролиферативная фаза
Дни во время менструации и сразу после нее называются менструальной или ранней пролиферативной фазой. За это время полоска эндометрия будет выглядеть очень тонкой, как прямая линия.
Поздняя пролиферативная фаза
Ткань эндометрия начнет утолщаться на более позднем этапе цикла. Во время поздней фазы пролиферации полоса может выглядеть слоистой с более темной линией, проходящей через середину. Эта фаза заканчивается после овуляции.
Секреторная фаза
Часть вашего цикла между овуляцией и началом менструации называется секреторной фазой. В это время ваш эндометрий максимально толстый. Вокруг полоски скапливается жидкость, и при ультразвуковом исследовании она будет иметь одинаковую плотность и цвет.
Какой толщины должна быть полоса?
Нормальный диапазон толщины зависит от того, на каком этапе жизни вы находитесь.
Педиатрический
До полового созревания полоса эндометрия весь месяц выглядит как тонкая линия. В некоторых случаях это может еще не быть обнаружено с помощью ультразвука.
Пременопаузальный
У женщин репродуктивного возраста полоса эндометрия утолщается и истончается в соответствии с их менструальным циклом. Полоса может иметь размер от чуть менее 1 миллиметра (мм) до чуть более 16 мм. Все зависит от того, какую фазу менструации вы переживаете на момент измерения.
Средние измерения следующие:
- Во время менструации: от 2 до 4 мм.
- Ранняя фаза пролиферации: от 5 до 7 мм
- Поздняя фаза пролиферации: до 11 мм
- Секреторная фаза: до 16 мм
Беременность
Когда наступает беременность, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, пока он является самым толстым. Визуализирующие исследования, проведенные на ранних сроках беременности, могут показать полоску эндометрия 2 мм и более.
При обычной беременности полоса эндометрия станет домом для растущего плода. Полоса в конечном итоге будет закрыта плодным мешком и плацентой.
Послеродовой
Полоса эндометрия после родов толще, чем обычно. Это потому, что сгустки крови и старые ткани могут оставаться после родов.
Эти остатки видны после 24 процентов беременностей. Они особенно распространены после кесарева сечения.
Полоса эндометрия должна вернуться к своему обычному циклу истончения и утолщения, когда ваш цикл возобновится.
Постменопаузальный
После наступления менопаузы толщина эндометрия стабилизируется.
Если вы близки к наступлению менопаузы, но у вас все еще есть периодические вагинальные кровотечения, средняя полоса составляет менее 5 мм.
Если у вас больше нет вагинального кровотечения, полоса эндометрия более 4 мм и более считается показанием для рака эндометрия.
Что вызывает аномально толстую ткань?
Если у вас нет необычных симптомов, толстая ткань эндометрия обычно не является поводом для беспокойства. В некоторых случаях толстая полоса эндометрия может быть признаком:
Полипы
Полипы эндометрия - это тканевые аномалии, обнаруживаемые в матке. Эти полипы делают эндометрий более толстым на сонограмме. В большинстве случаев полипы доброкачественные. В небольшом проценте случаев полипы эндометрия могут стать злокачественными.
Миомы
Миома матки может прикрепляться к эндометрию, делая его более толстым. Миома чрезвычайно распространена, и до 80 процентов женщин развивают ее в какой-то момент до того, как им исполнится 50.
Тамоксифен использование
Тамоксифен (Нолвадекс) - препарат, применяемый для лечения рака груди. Общие побочные эффекты включают раннюю менопаузу и изменения в утолщении и истончении эндометрия.
Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия возникает, когда железы эндометрия заставляют ткань расти быстрее. Это состояние чаще встречается у женщин, достигших менопаузы. В некоторых случаях гиперплазия эндометрия может перейти в злокачественную.
Рак эндометрия
По данным Американского онкологического общества, почти все виды рака матки начинаются в клетках эндометрия. Наличие аномально толстого эндометрия может быть ранним признаком рака. Другие симптомы включают обильное, частое или нерегулярное кровотечение, нерегулярные выделения после менопаузы и боль внизу живота или таза.
Что вызывает аномально тонкую ткань?
Если у вас нет необычных симптомов, тонкая ткань эндометрия, как правило, не является поводом для беспокойства. В некоторых случаях тонкая полоска эндометрия может быть признаком:
Менопауза
Ваш эндометрий прекратит ежемесячное истончение и утолщение во время и после менопаузы.
Атрофия
Низкий уровень эстрогена может привести к состоянию, называемому атрофией эндометрия. Чаще всего это связано с наступлением климакса. Гормональный дисбаланс, расстройства пищевого поведения и аутоиммунные заболевания также могут привести к атрофии у молодых женщин. Когда в вашем организме низкий уровень эстрогена, ваша ткань эндометрия может не стать достаточно толстой для имплантации яйцеклетки.
Какие симптомы связаны с аномалиями в тканях?
Когда клетки эндометрия растут с ненормальной скоростью, могут возникнуть другие симптомы.
Если у вас полоса эндометрия толще, чем обычно, эти симптомы могут включать:
- прорывное кровотечение между менструациями
- чрезвычайно болезненные периоды
- трудности с беременностью
- менструальные циклы короче 24 дней или длиннее 38 дней
- сильное кровотечение во время менструации
Если ваш эндометрий тоньше, чем обычно, у вас могут быть те же симптомы, что и при более толстой ткани. Вы также можете испытать:
- пропущенные месячные или полное отсутствие менструации
- тазовая боль в разное время в течение месяца
- болезненный половой акт
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к врачу. Они могут порекомендовать ультразвуковое исследование или другой диагностический тест, чтобы определить причину.
Поговорите со своим врачом
Не стесняйтесь задавать врачу вопросы о своем репродуктивном здоровье. Ваш врач может просмотреть вашу историю болезни и обсудить, что для вас нормально.
Если вы испытываете ненормальные симптомы, обязательно обратитесь к гинекологу - не дожидайтесь ежегодного осмотра. Это может отсрочить любое необходимое лечение.
