Talking Shop с лидером AADE Карен Кеммис (и видение большого ребрендинга!)

Американская ассоциация преподавателей диабета (AADE) сегодня начинает свою ежегодную конференцию в Хьюстоне, и наша команда DiabetesMine уже на месте. Вы можете следить за происходящим в прямом эфире на хэштег # AADE19.

Сегодня утром организация объявила о большом изменении: отныне сертифицированные преподаватели диабета (CDE) будут называться «Специалисты по уходу за диабетом и образованию». Это часть «Project Vision» - многолетней инициативы, направленной на формирование будущего диабетического образования. Это важный год для 46-летней организации, поскольку она пересматривает себя и свою роль, обслуживая примерно 13 000 членов по всей стране.

Ранее в этом году, мы поговорили с президентом AADE 2019 Карен Кеммис из северной части штата Нью-Йорк о ее планах и видении в отношении диабетического образования. Кеммис является ветераном диабетического просвещения уже почти четверть века, специализируясь на физиотерапии и физиологии упражнений в Медицинском университете SUNY Upstate в Сиракузах, штат Нью-Йорк. Она делит свое время там между отделением диабетической клиники Джослин, отделением амбулаторной реабилитации и преподаванием физкультуры, и Кеммис также недавно получила диплом дипломированной медсестры (RN).

Вот что она сказала о руководстве AADE ...

Беседа с президентом AADE Карен Кеммис

ДМ) Привет, Карен, не могли бы вы начать с рассказа о том, как вы попали в систему здравоохранения и диабетического образования?

KK) Я действительно не имел никакого личного отношения к диабету, когда все это началось. Я был физиотерапевтом 11 лет и работал над магистерской программой по физическим упражнениям. После того, как с ним связался врач, председатель отделения подошел ко мне по поводу открытия отделения диабетического центра Джослина здесь, в Сиракузах. Им нужен был специалист по физиотерапии и физиологии, и я подал заявку. Честно говоря, чуть не забыл об этом.

Несколько месяцев спустя со мной связались и взяли интервью, и я получил предложение. Я мало что знал о диабете ни лично, ни профессионально и думал, что это будет отличный опыт обучения, чем я мог бы заниматься в течение нескольких лет. Это было 23 года назад. Теперь я знаю, какая это великая область, и, конечно же, знаю так много людей с диабетом. Но, ведя к этому, я был довольно наивен.

Каким было это начало в середине 90-х?

Я читал книги и задавал много вопросов. Именно этим я и занимаюсь на практике - разговариваю с людьми с диабетом, спрашивая, что происходит, что работает, а что нет, их проблемы и стратегии, которые мы можем использовать, чтобы помочь. Я помню, как раньше спрашивал людей о том, что они считают наиболее эффективным, чтобы избежать низкого уровня глюкозы во время тренировок. Только так я узнал много нового о диабете. Воздействие, которое я получил за эти годы, было невероятным.

Эти личные отчеты должны открывать глаза, поскольку упражнения - такой важный, но сложный аспект жизни с диабетом ...

Точно. Что касается физической активности и физиотерапии, я вижу много людей, у которых проблемы с подвижностью и равновесием. Да, люди знают, что им нужно заниматься спортом и передвигаться ... но на этом пути часто встречаются проблемы и препятствия. Я работаю с людьми над этими проблемами и стратегиями, чтобы увидеть, что работает.

Я провожу курс физиотерапии в нашем университете, где я говорю студентам: «Если вы внимательно слушаете и задаете правильные вопросы, человек, которого вы видите, раскроет, в чем заключаются его проблемы, как они развивались, и начнет открывать, что они могут делать чтобы улучшить - а вы просто помогаете ». Все сводится к тому, чтобы слушать, это название игры.

Сосредоточены ли вы на каких-либо конкретных вопросах, помогая пациентам выполнять упражнения?

Это область, которая постоянно меняется. Двадцать лет спустя я никогда не думал, что баланс будет такой важной частью того, что я делаю, но так вышло. У людей с диабетом есть проблемы, которые могут помешать достижению оптимального баланса - проблемы со зрением или внутренним ухом, слабость нижней части тела, невропатия и потеря чувствительности, а также просто колебания уровня глюкозы. Все это может способствовать этому. И тогда, когда мы стареем, баланс меняется по всем направлениям.

Я вижу так много людей, которых рекомендуют, потому что у них плохой баланс, они не могут тренироваться или быть мобильными, и они нервничают по этому поводу ... особенно в это время года в северной части штата Нью-Йорк, где передвигаться на улице так сложно из-за зимняя погода. Конечно, с возрастом баланс ухудшается у всех, и это верно даже для тех, кто работает на высшем уровне. Я всегда слежу за балансом. Это может быть настолько индивидуализировано, что я не делаю никаких предположений, особенно когда речь идет о пожилом, гериатрическом населении. Вы никогда не знаете, поэтому вам просто нужно слушать и говорить с ними так, чтобы они находили отклик, независимо от того, с какими проблемами они могут столкнуться.

Насколько уникально то, что AADE возглавляет кто-то, специализирующийся на физиотерапии и физических упражнениях?

Я не думаю, что когда-либо был физиотерапевт в этой роли, и я в восторге от этого. На протяжении многих лет мои друзья по диабетическому просвещению отмечали, что это круто, что я физиотерапевт ... хотя, возможно, это не всегда помогало мне, потому что это другое. Это не мейнстрим, как медсестра, диетолог или фармацевт. Я действительно думаю, что люди ценят взгляды, которые он приносит - другой объектив, который может быть полезен. В настоящее время на нашем правлении AADE, помимо более распространенных ролей, есть два человека, специализирующихся на поведенческом здоровье. Это уже само по себе фантастика. Наличие этих разных точек зрения на разных уровнях знаний, будь то в нашем совете директоров или в нашей организации, - одно из достоинств AADE.

По иронии судьбы, я только недавно получила диплом медсестры! Проработав 35 лет физиотерапевтом, в октябре я окончила программу дипломированной медсестры. Так что я горжусь тем, что вошел в совет директоров AADE и стал президентом в качестве физиотерапевта, потому что это уникально, но я также очень горжусь своими достижениями с этой степенью медсестры. Мои экзамены на доску приближаются 2 марта.

Каковы ваши приоритеты для AADE в 2019 году?

Моя самая большая задача - рассказать о том, чем занимаются преподаватели диабета. Я думаю, что многие люди, которых направляют в диабетическое просвещение, необязательно имеют положительное представление о том, о чем идет речь.Многие могут вспомнить последний раз, когда они были в учебном заведении, может быть, в старшей школе или колледже, когда они сидели на стуле и учитель или профессор учил их, что делать. Идея кажется не очень привлекательной, особенно когда вы говорите о диабете, здравоохранении и о чем-то, что меняет жизнь.

Мы действительно знаем, что диабетическое просвещение - это действительно малоиспользуемый ресурс, несмотря на доказательства, подтверждающие его полезность. Я действительно хочу дать людям лучшее представление о том, что значит видеть инструктора по диабету, процесс и то, как это влияет на их управление диабетом. Это включает в себя работу с нашими членами, другими организациями и сообществами поддержки сверстников, чтобы убедиться, что плательщики понимают, что мы делаем и почему так важно возмещение, и что направляющие поставщики думают о диабетическом просвещении. Их объяснение может настроить человека на успех, и на основании этого он решит, стоит ли ему посещать инструктора по диабету. Это мой большой толчок, чтобы сообщить о случившемся.

Является ли это частью продолжающегося разговора AADE о будущем диабетического образования в целом?

Да, AADE потратил много времени, работая над новым видением этой специальности. Мы очень стараемся продвигать это - через участников, людей с диабетом, законодательные и правительственные группы, плательщиков и поставщиков услуг, а также другие организации. Речь идет о том, чтобы увидеть, каково наше видение, и попытаться направить наших членов и преподавателей диабета в целом в будущее, чтобы добиться успеха. Это, в свою очередь, помогает людям с диабетом быть более здоровыми.

Означает ли это «ребрендинг» преподавателей диабета с присвоением им другого названия?

Это может. Мы в восторге от этого прямо сейчас. С конца 2017 года до конца 2018 года мы работали с консалтинговой фирмой, изучая это и создавая видение. Сейчас мы находимся на завершающей стадии создания нашего стратегического плана на ближайшие годы. В рамках этого мы рассматриваем возможность переименования и ребрендинга. Термин «инструктор по диабету» не описывает то, что мы делаем, и мы видим это в исследованиях, посвященных процессу видения.

Мы работаем с консалтинговой фирмой, чтобы оценить ситуацию, ее плюсы и минусы: что мы можем получить от изменения названия? Какое могло быть имя? Какие проблемы могут возникнуть в результате? Мы собираемся изменить название «инструкторы по диабету», но мы внимательно рассматриваем этот вопрос под руководством консультантов. Наряду с этим изучается возможность изменения названия самого AADE.

Ух ты! Какие сроки вы ожидаете для этого ребрендинга?

Очевидно, это не то, во что мы бы сразу бросились. Ребрендинг может быть любым - мы можем называть себя иначе, чем преподаватели, но потенциально можем сохранить AADE; или наоборот, или мы можем внести изменения в поэтапный процесс. В этом определенно есть две части. Мы ожидаем, что оценка (название организации) будет гораздо более быстрым процессом, и мы рассматриваем это как обсуждение в период между сегодняшним днем ​​и ежегодным собранием AADE в Хьюстоне в начале августа.

Планируется, что к нашему ежегодному собранию будет дан хороший и твердый ответ. Это увлекательный процесс, который нужно учитывать, и поэтому нам нужен профессиональный консультант, который поможет нам в этом. К августу мы обязательно будем готовы рассказать обо всем, что придумаем.

Не могли бы вы подробнее рассказать о работе, проделанной AADE за последнее время в области поддержки сверстников и диабетического сообщества в Интернете и в автономном режиме?

Это то, чем мы гордимся и у нас все хорошо получается. Наши прошлые президенты Деб Гринвуд и Хоуп Уоршоу заслуживают здесь большого признания, поскольку они сыграли ключевую роль в привлечении к работе сообщества поддержки коллег, и это было потрясающее сотрудничество. Я не могу себе представить, где бы мы были сейчас без этой связи.

Был проведен саммит взаимной поддержки * и опубликован документ о сотрудничестве, они были частью процесса видения, и эта работа продолжается. Мы планируем, чтобы сообщество поддержки сверстников встретилось с нами на ежегодном собрании AADE, и в более общем плане они будут вовлечены в разговор о том, что мы делаем. Есть комитеты и разные задачи, и так много моментов, которые могут быть затронуты людьми с диабетом. Мы должны включить объектив человека с диабетом, чтобы принимать эффективные и разумные решения. В них столько энтузиазма и энергии, они так много отдают диабетическому сообществу, и я надеюсь, что люди с диабетом оценят то, сколько они нам предлагают.

{* Примечание: DiabetesMine принимает участие в этих усилиях по поддержке коллег AADE.}

Какое место во всем этом занимает новая платформа DANA по диабетическим технологиям?

Технологии должны быть такой огромной частью того, что мы делаем, чтобы быть эффективными как преподаватели диабета и как организация. Есть две большие категории: 1) насосы, CGM и другие устройства для лечения диабета; и 2) Модели лечения диабета и здравоохранения, такие как телемедицина и мобильное здравоохранение.

DANA была запущена в августе 2018 года, чтобы наши участники могли узнать о технологиях диабета, и охватывает обе эти области. Это преимущество только для членов (несмотря на то, что AADE свободно делится большинством вещей). Он может служить быстрым и удобным центром для преподавателей, которые могут узнать об устройствах и приложениях, что для занятого провайдера или преподавателя очень полезно, чтобы иметь легкий доступ к этой информации. Затем есть целая часть обучения, чтобы держать их в курсе с помощью веб-семинаров или курсов. Существует также исследовательский аспект, который касается клинических испытаний и данных этих исследований, связанных с лечением диабета, что хорошо, когда эти документы и отчеты размещены в одном месте. В DANA также размещается то, что было нашим «сообществом интересов» в области диабетических технологий, с интерактивными беседами из рассылки AADE между нашими членами о том, как они борются с технологиями. Это отличный инструмент, позволяющий идти в ногу со всеми аспектами диабетических технологий и образования, и он постоянно меняется, поэтому нам повезло, что идея DANA была поддержана и запущена, чтобы помочь нашим участникам не отставать от всего.

Недавнее исследование показало, что менее 50% детей и взрослых действительно достигли своих целей по лечению диабета, несмотря на все достигнутые нами успехи. Как в это вписывается D-образование?

Я думаю, что недостаточное использование диабетического просвещения не может исправить ситуацию. Нам нужно добиться большего. Чем больше мы работаем с людьми, тем больше у нас возможностей выработать стратегию и помочь людям улучшить их медицинское обслуживание. У нас есть технологии, инструменты и лекарства, и люди знают доказательства того, как помогают упражнения и здоровое питание. Но статистика по-прежнему показывает, что это борьба. Таким образом, для нас речь идет о расстановке приоритетов в том, что является наиболее важным для человека, и предоставлении этих стратегий. Что для кого-то важно или с какими проблемами он сталкивается, может не отображаться в A1C - качество жизни, другие параметры здоровья, доступность и т. Д. Все инструменты в мире недостаточны для того, чтобы люди могли достичь целей, не помогая им получить доступ к этим инструментам и эффективно включить их в свою жизнь. Мы должны быть в состоянии помочь этим людям.

Доступность и доступность - действительно самая большая проблема нашего времени в лечении диабета, не так ли?

Да, от некоторых из этих вещей вам просто нужно покачать головой. Как это может быть? Как кто-то может заплатить огромную доплату за посещение инструктора по диабету или быть не в состоянии позволить себе инсулин или технологии? Эти вещи просто сбивают меня с толку. Существует проблема «немедицинского переключения», которую решает AADE, и я также рад, что вопрос о ценах на инсулин рассматривается так, как сейчас. Нам нужно немедленно исправить это.

Процесс направления к специалистам по диабетическому просвещению также является частью этого… кто может или не может направить нас. Некоторые из тех препятствий, которые нам необходимо преодолеть. Мы должны иметь возможность встречаться с людьми, когда и где они в этом нуждаются, и у нас много работы. В конечном итоге получение людям с диабетом того, что им нужно для здоровья, обходится гораздо дешевле.

И последнее, что не менее важно: как вы думаете, телемедицина помогает улучшить доступ к диабетическому просвещению?

Это далеко не то место, где должно быть лечение диабета. Мы должны иметь возможность сесть за компьютер и работать с человеком, по телефону или на компьютере из его дома, и помочь им - особенно в сельских районах и общинах с низкими доходами. Нам нужен доступ, и нам нужно, чтобы это была возмещаемая услуга!

Спасибо, что нашли время, Карен! Мы с интересом будем следить за тем, как AADE обсуждает будущее диабетического образования и куда бы нас это ни привело.