Могу ли я быть аллергиком на анестезию?

Во время анестезии может возникнуть аллергическая реакция, но это случается нечасто.

Подсчитано, что 1 из 10 000 человек, получивших анестезию, страдает аллергической реакцией в период, предшествующий операции. Это может быть связано с любым количеством лекарств, а не только с теми, которые необходимы для анестезии.

Помимо аллергических реакций, неаллергические реакции и побочные эффекты лекарств могут вызывать симптомы, которые легко принять за симптомы аллергической реакции.

Но даже если у вас действительно есть аллергическая реакция на анестезию, долгосрочные проблемы возникают редко, потому что анестезиологи обучены быстро распознавать признаки любой реакции.

Какие симптомы?

Симптомы истинной аллергической реакции на анестезию аналогичны симптомам других аллергических реакций.

Симптомы легкой и умеренной аллергической реакции включают:

• сыпь
• крапивница
• зудящая кожа
• отек, особенно вокруг глаз, губ или всего лица (ангионевротический отек)
• легкое снижение артериального давления
• легкая одышка
• кашель

В редких случаях возникает опасная для жизни реакция, называемая анафилаксией.

Симптомы анафилаксии могут включать симптомы легкой аллергической реакции, а также:

• сильная одышка из-за закрытия дыхательных путей
• очень низкое кровяное давление
• очень быстрое или медленное сердцебиение или нарушение сердечного ритма (аритмия)
• головокружение
• шок
• нарушение дыхания
• остановка сердца

Что вызывает аллергическую реакцию?

Во время анестезии вы подвергаетесь воздействию множества различных лекарств и других веществ, таких как очищающие антисептики и продукты крови. Но некоторые из них чаще вызывают аллергическую реакцию, чем другие.

Аллергические реакции на анестетики часто вызываются нервно-мышечными блокаторами (NMBA). Это лекарства, которые не дают вашим мышцам двигаться.

Но у людей также могут быть аллергические реакции на другие лекарства, используемые во время процесса анестезии, включая антибиотики и антисептик хлорексидин.

Большинство реакций возникает во время общей анестезии, когда вам дают лекарство, которое временно заставляет вас терять сознание.

Они реже встречаются при использовании других видов анестезии, в том числе:

• местная анестезия, при которой в кожу вводят обезболивающее.
• эпидуральная анестезия, которая включает введение обезболивающего лекарства в пространство вокруг спинного мозга.
• сознательная седация, которая делает вас сонливым и забывчивым без потери сознания

Какие побочные эффекты может вызвать анестезия?

Иногда то, что может показаться аллергией на анестезию, на самом деле является просто побочным эффектом лекарства.

Вот некоторые возможные побочные эффекты, от легких до тяжелых.

Легкие побочные эффекты

Большинство побочных эффектов анестезии легкие. Местная анестезия, седация в сознании и эпидуральная анестезия могут вызывать побочные эффекты, но они более вероятны при общей анестезии.

Легкие побочные эффекты общей анестезии могут включать:

• тошнота и рвота
• мышечные боли
• зуд, особенно если вам дали опиоидные обезболивающие
• признаки переохлаждения, такие как дрожь
• затрудненное мочеиспускание в течение нескольких часов после операции
• легкая спутанность сознания в течение нескольких часов или дней после операции

Побочные эффекты от местной анестезии могут включать:

• покалывание, когда оно проходит
• зуд
• легкая боль в месте инъекции

Побочные эффекты седации в сознании могут включать:

• тошнота
• Головная боль
• сонливость в течение дня или около того

Побочные эффекты эпидуральной анестезии могут включать:

• головная боль при утечке спинномозговой жидкости из места инъекции
• боль в месте укола
• незначительное кровотечение в месте укола

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от анестезии случаются нечасто. Когда они это делают, это обычно бывает у людей, которые:

• иметь болезнь сердца
• у вас заболевание легких
• перенес инсульт
• есть неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера

Одним из основных серьезных побочных эффектов общей анестезии является послеоперационный делирий. Это относится к потере памяти и спутанности сознания, которые сохраняются более нескольких дней после операции.

Эта потеря памяти может стать долговременной проблемой, связанной с трудностями в обучении. Это называется послеоперационной когнитивной дисфункцией. Однако некоторые врачи считают, что это вызвано самой операцией, а не анестезией.

Местная анестезия также может привести к серьезным побочным эффектам, если ее слишком много или она случайно попала в кровоток. Побочные эффекты обычно возникают из-за воздействия анестетика на мозг и сердце.

Они включают:

• головокружение
• сонливость
• тошнота и рвота
• мышечные подергивания
• беспокойство
• припадки
• медленный или ненормальный сердечный ритм

Кроме того, слишком сильная седация в сознании может:

• снизить частоту дыхания, что снижает количество кислорода в крови
• вызвать очень низкое кровяное давление

Наконец, эпидуральная анестезия может вызвать:

• инфекция в жидкости вокруг спинного мозга
• необратимое повреждение нервов
• сильное кровотечение в пространство вокруг спинного мозга
• припадки

А как насчет неаллергических реакций?

Иногда у людей возникают реакции на анестезию, не связанные с аллергией или побочными эффектами. Это происходит, когда физическая реакция человека на лекарство отличается от того, как обычно реагируют другие.

Две основные неаллергические реакции, которые могут произойти, называются злокачественной гипертермией и недостаточностью псевдохолинэстеразы.

Злокачественная гипертермия

Злокачественная гипертермия - это наследственная реакция, которая передается в семье.

У людей с этим заболеванием быстро развивается опасно высокая температура тела и сильные мышечные сокращения, когда они подвергаются воздействию определенных анестетиков.

Симптомы могут включать:

• лихорадка до 113 ° F (45 ° C)
• болезненные сокращения мышц, часто в челюсти
• моча коричневого цвета
• затрудненное дыхание
• аритмия
• очень низкое кровяное давление
• шок
• замешательство или бред
• почечная недостаточность

Дефицит псевдохолинэстеразы

Это происходит, когда в вашем организме нарушена функция фермента псевдохолинэстеразы, который необходим для расщепления некоторых миорелаксантов, в основном сукцинилхолина.

Без правильного функционирования псевдохолинэстеразы ваше тело не сможет быстро разрушить миорелаксант. Это означает, что действие лекарства длится намного дольше обычного.

NMBA, используемые перед операцией, блокируют движение всех мышц, включая диафрагму, что позволяет вам дышать.

Из-за этого людям с дефицитом псевдохолинэстеразы необходимо оставаться на дыхательном аппарате после операции, пока все лекарства не выйдут из строя.

Как я могу снизить риск реакции?

Вы не можете изменить реакцию своего организма на определенные лекарства, но вы можете снизить риск возникновения реакции или развития побочного эффекта.

Главное - убедиться, что ваша медицинская бригада знает о любых реакциях, которые у вас были на лекарства в прошлом.

Сообщите им о:

• любые лекарства, продукты питания или вещества, на которые вы знаете или думаете, что у вас аллергия
• любые аллергические реакции на анестетики или другие лекарства, включая антибиотики
• любые побочные эффекты, которые у вас были от анестетиков или других лекарств
• любой семейный анамнез злокачественной гипотермии или дефицита псевдохолинэстеразы

Если вы никогда раньше не проходили анестезию, помните, что анестезиологи проходят обширную подготовку. Частично это включает в себя обучение тому, как распознать все признаки потенциальной реакции или побочного эффекта на ранней стадии, прежде чем они станут слишком серьезными.

Вы также должны чувствовать себя комфортно, поговорив со своим врачом о любых проблемах перед процедурой, требующей анестезии. Если вы этого не сделаете, возможно, стоит подумать о переходе к новому поставщику медицинских услуг.