Понимание трихотилломании: желание выдергивать волосы

Все мы по-своему справляемся с тревогой и стрессом. У людей с трихотилломанией это может включать непреодолимое желание выдергивать собственные волосы. Со временем неоднократное выдергивание волос может привести к появлению проплешин и еще большему эмоциональному расстройству.

Здесь мы обсудим признаки и симптомы трихотилломании и способы лечения этого состояния.

Что такое трихотилломания?

Трихотилломания (ТТМ) - это психическое расстройство, при котором люди испытывают непреодолимую потребность выдергивать собственные волосы. Исследования показывают, что у 0,5–2% людей есть ТТМ.

В детстве многие люди, страдающие трихотилломанией, сосредотачиваются на выдергивании волос на коже черепа, часто сосредотачиваясь только на одной или двух областях; однако люди с ТТМ не всегда ограничивают волоски, тянущие к коже головы. Они могут выдергивать волосы из других областей, таких как брови, ресницы или других участков тела, где есть волосы. Со временем это может привести к облысению и истончению волос.

Трихотилломания обычно развивается в подростковом возрасте, но известно, что она проявляется и у маленьких детей. Однажды начавшись, она может продолжаться несколько лет, вплоть до взрослого возраста. Он одинаково поражает мужчин и женщин в детстве, но может чаще поражать женщин во взрослом возрасте.

Некоторые женщины сообщают, что им чаще хочется выдергивать волосы в начале менструального цикла. В статье, опубликованной в журнале Psychology Research за 2018 год, отмечается, что гормональные изменения, происходящие в организме женщины в начале цикла, могут влиять на симптомы трихотилломании, но исследователи не уверены, почему.

В тематическом исследовании 2013 года было отмечено, что симптомы трихотилломании также могут ухудшаться во время беременности из-за гормональных изменений.

Каковы симптомы трихотилломании?

Симптомы трихотилломании включают:

• неоднократно выдергивать волосы
• отламывать волосы
• поедание волос (трихофагия)
• чувство облегчения после выдергивания волос

Обычно выдергивают за волосы:

• скальп
• брови
• ресницы
• борода
• лобковые волосы

Со временем у людей, страдающих трихотилломанией, могут возникать такие побочные эффекты, как:

• зуд или покалывание в том месте, где были выдернуты волосы
• проплешины
• истончение волос
• кожные раздражения
• социальная тревожность

Что вызывает трихотилломанию?

Исследователи не уверены, что вызывает трихотилломанию. Это может быть генетическая причина, по которой люди развивают это. Факторы окружающей среды также могут играть роль.

Согласно исследованию 2016 года, типичный возраст появления симптомов составляет от 10 до 13 лет. Симптомы обычно начинаются с выдергивания волосков на коже головы, что снижает беспокойство и стресс у человека.

Многие люди даже не замечают, что тянут за волосы. Осознание того, что они выдергивают волосы, может вызвать еще большее чувство беспокойства и смущения. Это создает цикл беспокойства, выдергивания волос, временного облегчения, затем беспокойства, смущения и снова выдергивания волос.

Трихотилломания - это состояние психического здоровья, которое иногда связано с другими состояниями, такими как:

• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• беспокойство
• депрессия
• аутизм
• синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Не все, у кого есть эти условия, испытают трихотилломанию. Симптомы могут появиться по многим причинам, в том числе:

• наслаждаясь ощущением густоты волос на пальцах
• наслаждаясь ощущением тянуть за волосы на коже головы
• эмоции, такие как тревога, скука, гнев, стыд или стресс

Как диагностируется трихотилломания?

Чтобы диагностировать трихотилломанию, врач расскажет вам о вашей истории болезни, а также о симптомах, которые могут у вас возникнуть. Скорее всего, они будут использовать критерии из нового издания «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств», чтобы определить, совпадают ли ваши симптомы.

Согласно DSM-5, человек с диагнозом трихотилломания должен соответствовать следующим требованиям:

• периодическое выдергивание волос, что приводит к их выпадению
• неоднократные попытки уменьшить или прекратить выдергивание волос
• выдергивание волос вызывает клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности
• выдергивание или выпадение волос, которое не связано с другим заболеванием (например, дерматологическим состоянием)
• выдергивание волос не лучше объясняется симптомами другого психического расстройства (например, попытками исправить предполагаемый дефект или изъян внешнего вида при дисморфическом расстройстве тела)

Ваш врач также исключит любые другие причины выпадения волос и может направить вас к дерматологу (кожному врачу).

В поисках помощи от трихотилломании

Если вы испытываете симптомы трихотилломании, вы не одиноки. Трихотилломания диагностируется специалистом в области психического здоровья. Если вам нужна помощь в поиске одного из них или если кто-то из ваших близких страдает трихотилломанией, вам могут помочь следующие ресурсы:

• Национальная горячая линия SAMHSA. Этот телефон доверия предлагает информацию и помощь в поиске поставщика психиатрических услуг в вашем районе.
• Национальный альянс по психическим заболеваниям (НАМИ). NAMI обеспечивает защиту, обучение и поддержку отдельным лицам и семьям, страдающим психическими заболеваниями.
• Фонд TLC. Фонд TLC по повторяющемуся поведению, ориентированному на тело, - это организация, предлагающая поддержку и обучение тем, кто страдает трихотилломанией и другими связанными с ней заболеваниями.

Как лечится трихотилломания?

Лечение трихотилломании зависит от выраженности симптомов. Специалист в области психического здоровья может порекомендовать следующее:

Поведенческая терапия

Исследование 2012 года показало преимущества тренировки по изменению привычки (ЗГТ) при лечении ТТМ. HRT работает:

• повышение осведомленности человека о симптомах и триггерах ТТМ
• замена поведения выдергивания волос другим поведением
• найти способы оставаться мотивированными, чтобы перестать тянуть за волосы
• отработка полученных навыков в различных ситуациях

Лекарства

Согласно обзору исследований 2013 года, на трихотилломанию могут влиять три препарата:

• N-ацетилцистеин
• оланзапин
• кломипрамин

Исследователи отметили, что клинические испытания этих препаратов проводились с очень маленькими выборками.

Каковы перспективы для людей с трихотилломанией?

Трихотилломания часто недооценивается. Те, у кого есть симптомы, могут стесняться или бояться говорить со своим врачом о том, что они испытывают. Симптомы могут поражать человека всего на несколько месяцев, в то время как другие могут проявляться периодически в течение многих лет.

Многие люди сообщают о симптомах, возникающих циклически, когда позывы к выдергиванию волос могут возникать часто в течение нескольких месяцев, а затем полностью исчезать на некоторое время.

Как поговорить с другом о трихотилломании

Если вы думаете, что ваш друг или любимый человек испытывает симптомы трихотилломании, может быть сложно понять, что сказать. Вот несколько советов:

Избегайте таких слов, как:

• «Почему бы тебе просто не перестать рвать за волосы?» Скорее всего, ваш любимый человек каждый день спрашивает себя об одном и том же. Такие слова могут усугубить их чувство вины и стыда.
• «Просто найдите другой способ справиться со стрессом». Скорее всего, они пытались сделать это сотни раз. Вместо этого поговорите с любимым человеком о том, что он чувствует, и спросите, как вы можете лучше всего поддержать его.

Скажите вместо этого:

• "Чем я могу помочь?" Будь то помощь в поиске опытного медицинского работника, поиск местных групп поддержки или просто слушание, вы можете показать, что вы рядом с ними.

Суть

Трихотилломания ежегодно поражает многих людей во всем мире и считается излечимым заболеванием психического здоровья. Есть много способов справиться с этим с помощью терапии и лекарств.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете эти позывы, обратитесь к своему семейному врачу, специалисту по психическому здоровью или в группу поддержки трихотилломании.