Тест на аспартатаминотрансферазу (AST)

Что такое аспартатаминотрансфераза?

Аминотрансфераза (АСТ) - это фермент, присутствующий в различных тканях вашего тела. Фермент - это белок, который помогает запускать химические реакции, необходимые вашему организму для функционирования.

АСТ содержится в самых высоких концентрациях в печени, мышцах, сердце, почках, головном мозге и эритроцитах. Небольшое количество AST обычно находится в вашем кровотоке. Повышенное, чем обычно, количество этого фермента в крови может быть признаком проблемы со здоровьем. Аномальные уровни могут быть связаны с повреждением печени.

Уровни АСТ повышаются при повреждении тканей и клеток, в которых обнаружен фермент. Уровень АСТ может повыситься уже через шесть часов после повреждения ткани. Нормальный диапазон для AST выше от рождения до трехлетнего возраста по сравнению с нормальным диапазоном для детей старшего возраста и взрослых.

Тест AST измеряет количество AST в вашей крови, которое было выделено из поврежденной ткани. Старое название теста - сывороточная глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза (SGOT).

Какова цель теста AST?

Врачи обычно используют тест AST для проверки состояния печени, например, гепатита. Обычно его измеряют вместе с аланинаминотрансферазой (АЛТ). По мнению специалистов по печени, аномальные результаты АЛТ больше связаны с повреждением печени, чем с аномальными результатами АСТ. На самом деле, если уровни АСТ ненормальны, а уровни АЛТ нормальны, проблема гораздо более вероятна из-за сердечного заболевания или проблемы с мышцами, а не из-за печени. В некоторых случаях соотношение АСТ-АЛТ может помочь вашему врачу диагностировать определенные заболевания печени.

Ваш врач может назначить тест на АСТ по нескольким причинам:

Вы испытываете симптомы заболевания печени.

Симптомы заболевания печени, которые могут побудить вашего врача назначить тест на АСТ, включают:

• усталость
• слабое место
• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• опухоль живота
• желтая кожа или глаза, что называется желтухой
• темная моча
• сильный кожный зуд или зуд
• трудности с кровотечением
• боль в животе

Вы подвержены риску заболеваний печени

Ваш врач может назначить этот тест, если у вас высокий риск развития проблем с печенью. Печень играет важную роль в организме, в том числе вырабатывает белки и выводит токсины. У вас может быть легкое поражение печени без каких-либо признаков или симптомов. Ваш врач может назначить тест на АСТ, чтобы проверить вас на воспаление или травму печени.

Факторы, повышающие риск возникновения проблем с печенью, включают:

• воздействие вирусов, вызывающих гепатит
• употребление алкоголя или наркотиков
• семейная история болезни печени
• сахарный диабет
• лишний вес

Ваш врач хочет контролировать существующее состояние печени.

Ваш врач может использовать тест AST, чтобы проверить статус известного заболевания печени. Они также могут использовать его для проверки эффективности лечения. Если он используется для наблюдения за заболеванием печени, ваш врач может периодически назначать его, пока вы лечитесь. Это поможет им определить, работает ли ваше лечение.

Ваш врач хочет проверить, не вызывают ли лекарства повреждения печени.

Ваш врач может использовать тест на АСТ, чтобы убедиться, что лекарства, которые вы принимаете, не вызывают повреждения печени. Если результаты теста AST предполагают повреждение печени, вашему врачу может потребоваться изменить лекарства или снизить дозу, чтобы помочь обратить вспять любое воспаление.

Ваш врач хочет проверить, влияют ли на вашу печень другие заболевания.

Печень может быть повреждена, а уровень АСТ может быть ненормальным, если у вас есть одно из следующих состояний:

• почечная недостаточность
• воспаление поджелудочной железы или панкреатит
• гемохроматоз
• определенные инфекции, такие как мононуклеоз
• заболевание желчного пузыря
• тепловой удар
• рак системы крови, такой как лейкемия и лимфома
• амилоидоз

Как проводится тест AST?

Тест AST проводится на образце крови. Медицинский работник обычно берет образец из вены на руке или кисти с помощью небольшой иглы. Они собирают кровь в пробирку и отправляют ее в лабораторию для анализа. Ваш врач сообщит вам о ваших результатах, когда они станут доступны.

Хотя для проведения теста на АСТ не требуется специальной подготовки, вы всегда должны сообщать своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, до анализа крови.

Каковы риски теста AST?

Риски теста AST минимальны. При заборе крови вы можете испытывать некоторый дискомфорт. У вас может возникнуть боль в месте прокола во время или после теста.

Другие потенциальные риски взятия крови включают:

• сложность получения образца, приводящая к множественным уколам иглой
• чрезмерное кровотечение в месте укола
• обморок из-за укола иглы
• скопление крови под кожей или гематома
• инфекция в месте прокола

Как интерпретируются результаты теста AST?

Результаты теста AST различаются в зависимости от лаборатории, выполняющей анализ, и типичных представленных диапазонов. Диапазоны нормальных уровней также различаются в зависимости от вашего пола и возраста. Недавние исследования показали, что даже небольшое повышение уровня АСТ может быть признаком проблемы с печенью, которая требует дальнейшего изучения. Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует проводить последующее наблюдение за всеми аномальными результатами АСТ.

Возможные заболевания печени, основанные на повышении уровня АСТ

• Результаты AST за пределами ожидаемого диапазона и менее чем в 5 раз ожидаемого диапазона: гепатит B, гепатит C, алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени, гемохроматоз, болезнь Вильсона, аутоиммунный гепатит, дефицит альфа-1-антитрипсина, лекарства
• Результаты AST от 5 до 15x ожидаемого диапазона: острый вирусный гепатит, любое из состояний, связанных с более низкими уровнями изменений AST
• Результаты по AST более чем в 15 раз превышают ожидаемый диапазон: отравление ацетаминофеном (тайленолом), шок печени (потеря кровоснабжения печени)

Ваш врач расскажет вам о ваших результатах и ​​их значении. Ваш врач, вероятно, тщательно изучит историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы определить, могут ли другие состояния, не связанные с печенью, вызывать аномалии. Ненормальные тесты часто повторяются, чтобы гарантировать воспроизводимость и точность результатов. Для отслеживания аномального уровня АСТ обычно требуются другие тесты. Они могут включать дополнительные анализы крови, визуализацию печени и биопсию печени.

Вот некоторые из других состояний, которые вызывают отклонения уровня АСТ в печени:

• цирроз
• рак печени
• аутоиммунные заболевания
• определенные генетические нарушения
• неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
• травма печени при физической травме

Другие возможные причины повышения уровня АСТ, не связанные с печенью, включают:

• недавний сердечный приступ
• напряженная деятельность
• инъекция лекарства в вашу мышцу
• ожоги
• припадки
• хирургия
• глютеновая болезнь
• мышечные заболевания
• аномальное разрушение эритроцитов

Уровень AST также может быть повышен в результате воздействия лекарств или других веществ, токсичных для вашей печени.

Следовать за

В зависимости от причины теста и ваших результатов врач может порекомендовать дополнительные тесты. Если ваш результат теста AST показывает повышенный уровень, ваш врач может сравнить его с результатами других тестов печени, чтобы определить, какая форма заболевания печени у вас может быть. К ним относятся тесты на АЛТ, уровни щелочной фосфатазы, альбумина и билирубина. Также можно проверить функции свертывания крови, такие как PT, PTT и INR. Ваш врач может также порекомендовать вам пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию печени, чтобы определить другие причины отклонений в результатах анализов.

Как только вы узнаете, какая форма заболевания печени вызывает повреждение вашей печени, вы и ваш врач можете вместе разработать план лечения, отвечающий вашим потребностям.