Спросите эксперта: что такое стабилизаторы настроения при биполярной депрессии и как они действуют?

Что такое стабилизаторы настроения?

Существует более одного класса психотропных препаратов, которые обладают свойствами стабилизации настроения, например атипичные нейролептики и противоэпилептические препараты.

Стабилизаторы настроения - это группа лекарств, которые используются по нескольким причинам. В частности, они модулируют различные настроения, как высокие (мания), так и низкие (депрессия).

Термин «стабилизатор настроения» обычно относится к лекарствам, которые также обладают противосудорожными свойствами и традиционно используются для лечения состояний с элементами эмоциональной дисрегуляции, таких как:

• биполярное расстройство
• нарушения контроля над импульсами
• расстройства личности, такие как пограничное расстройство личности или истерическое расстройство личности

К обычным стабилизаторам настроения относятся:

• литий
• вальпроат натрия (Депакот)
• ламотриджин (ламиктал)
• топирамат (Topamax)
• габапентин (нейронтин)

Эти лекарства также можно использовать для других целей, например, для предотвращения судорог, контроля над импульсами (при расстройствах контроля над импульсами, таких как прерывистое взрывное расстройство) или для помощи в постепенном прекращении приема вещества.

Как стабилизаторы настроения работают при биполярной депрессии?

Точно неизвестно, как эти лекарства действуют при мании или биполярной депрессии.

Вероятно, что стабилизация градиентов мембранной концентрации в центральной нервной системе останавливает движение заряженных частиц по этим градиентам и подавляет нервные импульсы.

Этот теоретический принцип объясняет способность этих лекарств регулировать настроение, но также объясняет другие клинические применения, такие как контроль припадков или постепенное снижение потребления веществ.

При биполярном расстройстве стабилизаторы настроения могут помочь с симптомами депрессии. Иногда их комбинируют с антидепрессантами, пока человек находится на стабилизаторе настроения, чтобы предотвратить эпизоды мании или смешанные эпизоды.

Есть ли гомеопатические стабилизаторы настроения?

Теоретически любое вещество, которое стабилизирует мембрану и не дает заряженным частицам двигаться вниз по градиенту концентрации, может обладать свойствами стабилизации настроения.

Корень валерианы может выступать в качестве низкоэффективной альтернативы более традиционным лекарствам, таким как Депакот или ГАМК (нейропептид в вашей центральной нервной системе, обладающий депрессивным действием).

Продукты, повышающие уровень ГАМК, могут служить альтернативой габапентину (стабилизатор настроения, отпускаемый по рецепту). Омега-3 жирные кислоты, а также N-ацетилцистеин (NAC) - это другие вещества, которые якобы обладают свойствами стабилизации настроения.

Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать новые добавки вместо лекарств.

Каковы побочные эффекты стабилизаторов настроения?

Этот физиологический механизм стабилизации мембранных систем, способствующий задержке проводимости, позволит вам предсказать возможные терапевтические преимущества, а также побочные эффекты.

Это применимо к большинству систем органов и может включать побочные эффекты, такие как запор, седативный эффект или задержка проводимости.

Каждый стабилизатор настроения может иметь дополнительные побочные эффекты, уникальные для лекарства, в отличие от обычного общего класса лекарств. Примеры этого могут включать:

• Депакот: возможное повреждение печени
• Литий: потенциальное воздействие на почки и щитовидную железу
• Ламиктал: потенциал для синдрома Стивенса-Джонсона
• Топирамат: может вызывать проблемы с поиском слов, камни в почках или изменение вкуса газированных напитков

Могу ли я получить стабилизаторы настроения без рецепта?

Некоторые лекарства, такие как зверобой, можно найти в магазинах здоровой пищи или в аптеке. Они легко доступны без рецепта и включают такие вещества, как омега-3 жирные кислоты, NAC и корень валерианы.

Это могут быть прекрасные дополнительные меры, но вам следует обсудить с врачом, если вы думаете о добавлении добавок в свой режим лечения.

Возможно, нецелесообразно полагаться на безрецептурные альтернативы вместо традиционных лекарств. Дополнительные альтернативы могут затруднить действие лекарств или усилить побочные эффекты.

В чем разница между стабилизаторами настроения и антидепрессантами?

Обычно стабилизаторы настроения также используются при судорожном расстройстве или мигрени. Это включает в себя:

Атипичные нейролептики, такие как латуда или зипрекса, также можно использовать для стабилизации настроения. Врачи обычно назначают Ламиктал в качестве стабилизатора настроения, но они также могут прописать его «не по назначению» при биполярной депрессии.

Термин антидепрессант традиционно используется для обозначения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). К ним относятся:

• флуоксетин (прозак)
• пароксетин (паксил)
• сертралин (Золофт)
• эсциталопрам (Lexapro)
• циталопрам (Celexa)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) включают венлафаксин (Эффексор) и десвенлафаксин (Пристик). Другие антидепрессанты включают бупропион (Веллбутрин) и миртазапин (Ремерон).

Все формальные антидепрессанты способствуют повышению уровня серотонина, норадреналина или дофамина.

Какой самый безопасный стабилизатор настроения?

Лекарства, такие как Депакот и литий, могут быть более инвазивными, поскольку требуют постоянного мониторинга крови и потенциально серьезных побочных эффектов.

Лекарства, которые, как правило, менее проблемны с точки зрения лечения и побочных эффектов, включают нейронтин и топамакс. Для обеспечения безопасности необходимы надлежащий мониторинг и анализ крови, хотя и не так часто.

Каждое лекарство следует рассматривать в контексте вашего состояния и того, как оно может взаимодействовать с вашим существующим режимом.

Психиатр или другой специалист в области психического здоровья, который может прописать лекарства, является лучшим ресурсом для оптимизации клинических результатов и обеспечения правильного использования и обслуживания для достижения успеха.

Доктор Джефф Дитцелл - практикующий психиатр, проживающий в самом центре финансового района Нью-Йорка. Он специализируется на лечении СДВГ, депрессии и тревоги у взрослых.