Что каждая женщина должна знать о женской стерилизации

Что такое женская стерилизация?

Женская стерилизация - это постоянная процедура предотвращения беременности. Он работает, блокируя маточные трубы. Когда женщины предпочитают не заводить детей, стерилизация может быть хорошим вариантом. Это немного более сложная и дорогая процедура, чем мужская стерилизация (вазэктомия). Согласно опросу Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 27 процентов американских женщин репродуктивного возраста используют женскую стерилизацию в качестве средства контроля над рождаемостью. Это эквивалентно 10,2 миллионам женщин. Это исследование также показало, что темнокожие женщины чаще прибегали к женской стерилизации (37 процентов), чем белые женщины (24 процента) и латиноамериканки, родившиеся в США (27 процентов). Женская стерилизация наиболее распространена в развивающихся странах. Женщины в возрасте 40–44 лет чаще, чем все другие возрастные группы, используют женскую стерилизацию, при этом 51 процент выбирают ее в качестве основного метода контроля рождаемости. Существует два основных типа женской стерилизации: хирургическая и нехирургическая.

В чем разница между хирургической и нехирургической стерилизацией?

Хирургическая процедура - это перевязка маточных труб, при которой маточные трубы перерезаются или запаиваются. Иногда это называют завязкой трубок. Процедура обычно выполняется с использованием малоинвазивной хирургии, называемой лапароскопией. Это также можно сделать сразу после родов через естественные родовые пути или кесарева сечения (обычно называемого кесаревым сечением). В нехирургических процедурах используются устройства, помещаемые в маточные трубы для их герметизации. Устройства вводятся через влагалище и матку, и их установка не требует разреза.

Как работает женская стерилизация?

Стерилизация блокирует или запечатывает маточные трубы. Это предотвращает попадание яйцеклетки в матку, а также предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Без оплодотворения яйцеклетки беременность не наступит. Перевязка маточных труб эффективна сразу после процедуры. Нехирургическая стерилизация может занять до трех месяцев, пока образуется рубцовая ткань. Результаты обеих процедур обычно постоянны с небольшим риском неудачи.

Как проводится женская стерилизация?

Стерилизацию должен провести врач. В зависимости от процедуры ее можно проводить в кабинете врача или в больнице.

Перевязка маточных труб

Для перевязки маточных труб вам понадобится анестезия. Ваш врач надувает вам живот газом и делает небольшой разрез, чтобы получить доступ к вашим репродуктивным органам с помощью лапароскопа. Затем они закрывают ваши маточные трубы. Врач может сделать это:

• резка и складывание трубок
• удаление секций трубок
• блокирование трубок с помощью лент или зажимов

Для некоторых процедур стерилизации требуется только один инструмент и разрез, а для других - два. Заранее обсудите конкретную процедуру со своим врачом.

Нехирургическая стерилизация (Essure)

В настоящее время используется одно устройство для нехирургической стерилизации женщин. Он продавался под торговой маркой Essure, и процесс, для которого он используется, называется окклюзией маточной трубы. Он состоит из двух крошечных металлических катушек. По одному вводят в каждую маточную трубу через влагалище и шейку матки. В конце концов вокруг спиралей образуется рубцовая ткань, которая блокирует маточные трубы. Essure был отозван в США с 31 декабря 2018 года. В апреле 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) ограничило его использование в ограниченном количестве медицинских учреждений. Пациенты сообщали о боли, кровотечении и аллергических реакциях. Также были случаи, когда имплант прокалывал матку или сдвигался с места. Более 16000 американских женщин подали в суд на компанию Bayer из-за Essure. FDA признало, что с противозачаточными средствами связаны серьезные проблемы, и заказало дополнительные предупреждения и исследования безопасности.

Восстановление после женской стерилизации

После процедуры каждые 15 минут в течение часа за вами наблюдают, чтобы убедиться, что вы восстанавливаетесь и нет никаких осложнений. Большинство людей выписываются в тот же день, обычно в течение двух часов. Восстановление обычно занимает от двух до пяти дней. Ваш врач, скорее всего, попросит вас прийти на повторный прием через неделю после процедуры.

Насколько эффективна женская стерилизация?

Женская стерилизация почти на 100 процентов предотвращает беременность. По данным Общества акушеров и гинекологов Канады, примерно 2–10 из 1000 женщин могут забеременеть после перевязки маточных труб. Исследование, опубликованное в журнале Contraception, показало, что 24–30 женщин из 1000 забеременели после перевязки маточных труб.

Каковы преимущества женской стерилизации?

Женская стерилизация - хороший вариант для женщин, которые хотят эффективные и постоянные противозачаточные средства. Он безопасен почти для всех женщин и имеет чрезвычайно низкий процент отказов. Стерилизация эффективна, не вызывая тех же побочных эффектов, что и другие методы, такие как противозачаточные таблетки, имплант или даже внутриматочная спираль (ВМС). Например, процедура не влияет на ваши гормоны, менструацию или сексуальное желание. Некоторые данные также свидетельствуют о том, что женская стерилизация может немного снизить риск рака яичников.

В чем недостатки женской стерилизации?

Поскольку женская стерилизация носит постоянный характер, это не лучший вариант для женщин, которые могут захотеть забеременеть в будущем. Некоторые перевязки маточных труб могут быть обратимыми, но они часто не работают. Женщинам не следует рассчитывать на обратное. А нехирургическая стерилизация никогда не обратима. Если есть вероятность, что вы захотите завести ребенка в будущем, стерилизация, вероятно, вам не подходит. Поговорите со своим врачом о других вариантах. ВМС может быть лучшим выбором. Ее можно оставить на срок до 10 лет, а удаление ВМС восстановит вашу фертильность. В отличие от некоторых других методов контроля рождаемости, женская стерилизация не помогает женщинам, которые хотят или нуждаются в управлении проблемами менструального цикла. Женская стерилизация также не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Некоторые женщины могут учитывать дополнительные факторы при рассмотрении вопроса о женской стерилизации. Например, женщины с высоким риском негативных реакций на анестезию могут оказаться не в состоянии подвергнуться хирургической процедуре. Для женщин, желающих пройти нехирургическую стерилизацию, существуют другие ограничения. В настоящее время нехирургическая стерилизация недоступна для тех, кто:

• иметь только одну маточную трубу
• была заблокирована или закрыта одна или обе фаллопиевы трубы
• аллергия на контрастный краситель, используемый во время рентгеновских лучей

Каковы риски женской стерилизации?

Любая медицинская процедура сопряжена с определенными рисками. Инфекция и кровотечение - редкие побочные эффекты перевязки маточных труб. Перед процедурой поговорите со своим врачом о рисках. В редких случаях трубки могут самопроизвольно зажить после стерилизации. По данным Planned Parenthood, любая беременность, которая случится на этом этапе, может быть внематочной. Внематочная беременность возникает, когда плод имплантируется в маточную трубу вместо матки. Это потенциально очень серьезная медицинская проблема. Если вовремя не поймать, это может быть опасно для жизни. Для стерилизации с использованием вкладышей риски оказались настолько серьезными, что Essure была снята с рынка в конце 2018 года.

Женская стерилизация против вазэктомии

Вазэктомия - это постоянная процедура стерилизации для мужчин. Они работают путем завязывания, обрезания, разрезания или герметизации семявыносящего протока, чтобы предотвратить выход спермы. Процедура может потребовать или не потребовать небольших разрезов и местной анестезии. После вазэктомии обычно требуется от двух до четырех месяцев. Через год это немного эффективнее женской стерилизации. Как и женская стерилизация, вазэктомия не защищает от ИППП. Пары, решившие сделать выбор в пользу вазэктомии, могут сделать это, потому что:

• это обычно более доступно
• считается более безопасной и в некоторых случаях менее инвазивной процедурой.
• не повышает риск внематочной беременности

С другой стороны, пары, которые выбирают женскую стерилизацию, могут сделать это, потому что перевязка маточных труб эффективна немедленно, в то время как вазэктомия может занять несколько месяцев.

Перспективы

Назначьте встречу со своим врачом, чтобы обсудить женскую стерилизацию и определить, является ли она лучшим вариантом для вас. Если вы выберете нехирургическую стерилизацию, вам нужно будет использовать другой метод контрацепции в течение трех месяцев после процедуры. У вас все еще будут менструации, и вы не испытаете падения либидо. При женской стерилизации не требуется никаких изменений в образе жизни. Важно помнить, что, хотя женская стерилизация предотвращает беременность, она не защищает от ИППП. Если вам нужна защита от ИППП, используйте презервативы.