Большинство из нас, страдающих диабетом, живут в страхе перед ужасными осложнениями диабета, которые когда-нибудь могут случиться, особенно с теми из нас, которым был поставлен диагноз в детстве или подростковом возрасте, у которых было много лет, чтобы развиться возможные осложнения.
Мне лично поставили диагноз более трех десятилетий назад, когда я был маленьким ребенком, и сколько я себя помню, я слышал о статистике, говорящей нам, что мы, ЛОВЗ (люди с диабетом), подвержены высокому риску развития глазных болезней. По данным Национального института глаз, почти 8 миллионов людей с ограниченными возможностями живут с той или иной версией диабетической ретинопатии или отека желтого пятна.
Эта статистика пришла в голову пару месяцев назад, когда мой офтальмолог сказал мне, что моя собственная давно диагностированная ретинопатия прогрессировала до такой степени, что потребовалось лечение лазером.
Ага, пришло время моего первого официального лечения ретинопатии.
Столкнувшись с наихудшими опасениями по поводу диабета
Конечно, услышав это, я испугался больше всего.
Потому что я боялся этого с тех пор, как мне поставили диагноз в 5 лет, и на протяжении всего подросткового возраста, когда в те бунтарские годы воцарилась безнадежность - даже когда мне было чуть больше 20, и особенно начиная с 2007 года, когда слово «ретинопатия» наконец стало личная реальность для меня. В последние десять лет ретинопатия всегда была очень легкой, и ей не требовалось никакого внимания, кроме наилучшего контроля уровня сахара в крови. Но страх чего-то большего был всегда, скрывался.
Итак, ранее этим летом, когда я услышал «лазеры», потому что мой левый глаз (только) перешагнул порог, связанный с ретинопатией, мое сердце начало быстро биться, и слезы начали набухать. Хотя окулист заверил меня, что это будет «обычная рутина», мой разум не мог спокойно воспринять новости.
В наших кругах сейчас есть настоящий термин, называемый «страх гипогликемии» или FOH, который часто используется при изучении и описании эффектов, которые испытывают многие люди, опасаясь низкого уровня сахара в крови и постоянно корректируя свое управление диабетом в отчаянных усилиях, чтобы избежать этих минимумов. Я бы возразил, предположив, что также существует страх осложнений (FOC?), Хотя я никогда не слышал, чтобы этот термин использовался официально или включался в исследования. Может так и должно быть.
Узнав о прогрессировании моей ретинопатии и необходимости лазерного лечения, FOC немедленно затуманил все рациональные мысли. Мой глазной врач пытался меня успокоить, как и другие, кто прошел через этот тип лазерного лечения ретинопатии, связанной с диабетом. ««Успокойся - успокойся», - посоветовали они. «Все будет хорошо.”
И все же я не мог. Собираясь на процедуру в конце июля, у меня были все нервы. Накануне ночью я почти не спала. Поездка в глазную клинику была мучительной.
Мой опыт лазерного лечения ретинопатии
На самом деле процедура совсем не была страшной или болезненной. Это оказалось менее неудобно даже, чем обычное обследование глаз на диабет, когда вы должны держать глаза открытыми, глядя на смехотворно яркий свет.
Процедура только на моем пораженном левом глазу проходила примерно так:
- Во-первых, обезболивающие капли и капли для расширения
- X пометил точку над моим левым глазом
- Мне пришлось опереться подбородком на лазерный аппарат и смотреть на свет в маленькой точке, пока врач осматривал внутренности моего глаза. Удивительно, но в этом не было ничего страшного, поскольку он ничем не отличался от любого другого устройства, на которое мне приходилось опираться подбородком на рутинные проверки зрения в прошлом.
- Случилось 30 ярких вспышек, которые, как объяснил мой окулист, были примерно такими же, как если бы я видел быстрые вспышки камеры один за другим. Эта часть заняла около 20 минут.
- Вся процедура от начала до конца заняла всего ~ 45 минут, причем половина этого времени была посвящена сидению в комнате ожидания, пока мои капли для онемения и расширения сделали свое дело.
Вот и все! Мой первый опыт лечения ретинопатии лазером был очень легким. Без боли, ничего страшного.
Это то, что мой окулист сказал мне перед процедурой, но я не поверил ему на слово. Я должен был послушать его и довериться ему.
Что касается «выздоровления» после этого, это было легко, без каких-либо проблем со зрением. Мой левый глаз просто расширился. В последующие часы мы пошли поужинать и выпить без каких-либо проблем (за исключением некоторых гримас, когда яркий свет падал на меня под неправильным углом). В течение следующих нескольких дней мой левый глаз немного чесался, и было несколько моментов небольшого дискомфорта от взгляда на яркий экран моего ноутбука. Но это было все!
Кроме того, и вот большая святыня потрясающего соуса: моя страховка покрыла 95% от общей стоимости 1500 долларов США за это лечение! Это означало, что мои доплаты и совместные страховки были довольно небольшими. Это само по себе было огромным облегчением.
К тому же было здорово, что из-за всего этого не поднялся уровень сахара в крови. Примерно за час до лечения я немного накурился из-за стресса и нервозности на приеме. Но мой уровень глюкозы в крови поднялся только до минимальных 200, прежде чем стабилизировался и снова упал до середины 100 в течение пары часов. Если бы мы сразу после этого не вышли за приложениями и напитками, мне, вероятно, не потребовалось бы дозировать какой-либо инсулин для исправления.
Видеть надежду, несмотря на ретинопатию
Хотя никто не хочет развиваться или нуждаться в лечении от глазных болезней, связанных с диабетом, я, очевидно, очень рад моему в основном положительному личному опыту.
Меня также обнадеживает текущее состояние дел в области здоровья глаз, связанных с диабетом, в целом. За прошедшие годы в лечении произошел невероятный прогресс - от эволюции лазеров (что я сейчас испытал на собственном опыте) до инъекций, которые стали более эффективными и не такими страшными, как раньше, и множества новых технических средств для лечения диабета, которые позволяют лучше контролировать уровень сахара в крови, чтобы в первую очередь избежать глазных осложнений.
Кроме того, исследования по восстановлению потери зрения стали огромным центром внимания, и в 2018 году JDRF запустила инициативу Moonshot, направленную на трансформацию наших представлений и инструментов о заболеваниях глаз, связанных с диабетом, как для профилактики, так и для восстановления зрения у пострадавших людей с ограниченными возможностями. . Другая интересная работа, проделанная такими исследователями, как доктор Дженнифер Сан из Гарварда, сосредоточена на диабетическом заболевании сетчатки и разработке новых биомаркеров для выявления и лечения этого осложнения.
Возьмите также одобрение FDA в начале 2019 года на инъекцию Eylea, разработанную Regeneron Pharmaceuticals для лечения ретинопатии средней и тяжелой степени. Этот так называемый препарат против VEGF является ключевым средством лечения, помогающим предотвратить ухудшение глазных болезней у некоторых людей с ограниченными возможностями с ранними формами ретинопатии. Это единственный одобренный ингибитор VEGF с двумя вариантами дозировки для лечения ретинопатии, что позволяет врачам подбирать лечение в соответствии с потребностями своих пациентов. Его можно принимать каждые восемь недель после пяти первых ежемесячных инъекций или каждые четыре недели.
Что касается того, чтобы справиться со страхом и научиться жить с осложнениями диабета, то есть инициативы, проводимые под руководством пациентов, такие как Саммит по расширению прав и возможностей диабета, который позволяет людям с ограниченными возможностями поделиться своим опытом.
Есть за что быть благодарными даже тем из нас, кто уже страдает ретинопатией.
За это мы можем быть благодарны за то, что живем (с диабетом) в то время, которое мы живем.
