За последние несколько месяцев у меня был (еще один) случай диабета. Это был полупостоянный зуд, который я игнорировал и некоторое время пытался не чесать, но в конце концов он стал неизбежным.
Вероятно, это побочный продукт борьбы с диабетом как в личном, так и в профессиональном плане. Для меня баланс всегда является проблемой. Когда я нахожусь на вершине своей профессиональной карьеры, мой собственный D-менеджмент не очень хорош, и наоборот. Когда я достигаю успеха на обоих концах, это длится лишь до тех пор, пока не станет слишком много «диабета все время» и, в конце концов, наступит точка кипения.
Я полагаю, что для всех нас, независимо от того, с какой работой, или учебным курсом, или набором обязанностей мы имеем дело, может наступить время, когда мы почувствуем, что диабет «переливается через стену» и топит нас.
Знаете ли вы, что октябрь - это Месяц осведомленности о депрессии, на этой неделе - Неделя осведомленности о психических заболеваниях, а вчера (10 октября) был официальный Всемирный день психического здоровья?
Так что, безусловно, сейчас подходящее время, чтобы поговорить о психосоциальном состоянии, в котором я вращался, и о том, как я начал с ним бороться. Я работаю над определенной тактикой для нахождения баланса между работой и личной жизнью - или, скорее, профессионалом / диабетом - включая отказ от социальных сетей и некритические дедлайны, когда это возможно, чтобы улучшить свое психическое состояние. И я также переоцениваю технические средства для лечения диабета, которые использую.
Как человек, живущий с СД1 в течение 35 лет и считающий это явление, для меня это не новое явление. На протяжении большей части моей взрослой жизни это был круговорот. Сейчас, когда мне исполнилось 40, я иногда задаюсь вопросом, не является ли мое диабетическое выгорание частью того, что я стал скрягой и не хочу меняться или пробовать что-то новое. Но если я позволю этому скользить слишком долго, в конечном итоге это D-выгорание разовьется и достигнет опасного порога взрыва.
На этот раз я не позволю этому случиться.
Противодействие моему диабетическому выгоранию
В частности, после моего последнего эндодонтического визита в начале августа я понял, что мне нужно лучше справляться со своим D-выгоранием. Я предпринимал такие шаги, как консультировался с друзьями из Диабетического сообщества для поддержки сверстников, просматривал отличные советы и уловки мудрых профессионалов, таких как доктор Уильям Полонски, глава Института поведенческого диабета в Сан-Диего (и автор замечательного Диабетическое выгорание книга), а также освежает мое собственное мнение о личном и профессиональном диабете.
Эта последняя часть очень важна для меня, потому что я так часто позволяю своему личному ведению диабета отступать, когда профессиональная сторона жизни нагревается. Фактически, это обычно происходит летом, когда проводится так много конференций и мероприятий по диабету. Но он также наступает, когда погода остывает, и начинает появляться типичная зимняя хандра. Так что, если честно, это составляет большую часть года! Осознавая это, я поговорил со своим эндо о решении этих проблем заранее.
Что я сделал?
- Посыпал свой график небольшими отпусками. Даже если это всего лишь один рабочий день или я стараюсь не работать на выходных, это помогает мне сохранять ясность и сосредоточенность на работе.
- Поставьте мои инсулиновые ручки и иглу наверху рабочего календаря в качестве ежедневного напоминания о необходимости принимать инсулин Tresiba. Я также открыла свой глюкометр / контейнер для инсулина Afrezza на моем столе, чтобы он всегда был виден, когда я смотрю в том направлении, и напоминал мне проверить (если я не ношу CGM) или принять Afrezza, если это необходимо.
- Время от времени уходил из социальных сетей. Хотя мне нравится Диабетическое онлайн-сообщество (DOC), я перестал писать в Твиттере и публиковать столько материалов, связанных с диабетом, в своих личных аккаунтах. Это связано с тем, что это может отнимать много времени, а также с годами становится гораздо более изменчивой средой. Моресо, постоянно писать о диабете, просто истощает мою энергию и способствует тому, что мое личное D-менеджмент отходит на задний план.
- Пытался больше поспать. Это работа в стадии разработки, так как я пытаюсь лечь спать в более приличный час. Крепкий сон имеет очевидные преимущества при диабете и в целом для улучшения концентрации внимания и здоровья. Технический эксперт по диабету и автор Адам Браун из DiaTribe пишет, что «сон - самая разрушительная фугасная мина для диабета». Я определенно считаю, что бессонница или неопределенный распорядок дня напрямую влияют на уровень сахара в крови.
- Пересмотренные ресурсы в DOC, в том числе наша собственная очень полезная статья Грега Брауна о психическом здоровье и диабете, опубликованная ранее в этом году, которая включает множество отличных советов по борьбе с диабетом, выгоранием и психическим здоровьем в целом.
Освежаю мою диабетологию
Я также меняю свои технические средства для лечения диабета. Некоторые читатели, возможно, помнят, что с мая 2016 года меня отключили от инсулиновой помпы, я использую несколько ежедневных инъекций (MDI), а Афрезза вдыхал инсулин. Это хорошо работает для меня (по крайней мере, когда я принимаю базальный инсулин Tresiba и веду себя так, как должен).
Но мне быстро становится скучно, и наступает диабетическая апатия, и в результате я наблюдаю, как с начала года снижается мое время в пределах диапазона (TIR), снижается вариабельность уровня глюкозы и повышается уровень A1C. С прогрессом моей ретинопатии и первым в истории лазерным лечением в начале этого года, увеличившим умственную нагрузку, стало ясно, что мне нужно все перемешать, попробовав что-то новое.
Я решил протестировать инсулиновую помпу t: slim X2 с функцией Basal-IQ от Tandem Diabetes Care. Это система, которая работает с Dexcom G6 CGM (непрерывный монитор глюкозы) и автоматически настраивает ваши фоновые базальные скорости, если прогнозирует, что вы слишком сильно снизитесь в течение следующих получаса. Пользователи пока что дали ему высокие оценки.
Эта система представляет собой частичный замкнутый цикл, имеющий дело только с гипо (низкий уровень сахара в крови) частью уравнения, в то время как следующий разрабатываемый продукт Tandem, система Control-IQ, позволит также вводить болюсы для коррекции высокого уровня сахара в крови. В настоящее время Control-IQ рассматривается регулирующими органами FDA и, как ожидается, будет одобрен и запущен к концу года.
Я использовал оригинальный насос Tandem несколько лет назад, прежде чем решил остаться с Medtronic, но с тех пор они выпустили более новую версию, которую вы можете обновлять удаленно из дома без необходимости заказывать новое устройство. Тогда, в 2015 году, у меня были некоторые опасения по поводу Tandem's t: slim, и я решил не покупать его. Но теперь, годы спустя, когда технология эволюционировала, я очень хочу попробовать.
Несмотря на то, что инсулиновые ручки и Afrezza мне хорошо помогли, моя дисциплина вышла из строя и нуждается в обновлении. Итак, поехали.
Мы все постоянно пытаемся добиться большего, но я заметил, что мое настроение улучшилось, просто зная, что я прилагаю эти усилия, чтобы принять перемены. Теперь, когда моя новая помпа находится в разработке, я могу рассчитывать на то, что моя диабетическая жизнь станет еще лучше.
Я понимаю, что для меня большая честь иметь доступ к этим передовым инструментам, потому что у меня хорошая страховка и отчасти благодаря моей работе здесь, в Диабет (в целях обзора).
Но, как средний парень с СД1, я считаю, что любой способ «встряхнуть его», попробовав новый распорядок дня, может иметь решающее значение для борьбы с диабетическим выгоранием.
Майк Хоскинс - управляющий редактор DiabetesMine. Ему поставили диагноз диабет 1 типа в возрасте пяти лет в 1984 году, и его маме также диагностировали диабет 1 типа в том же молодом возрасте. Он писал для различных ежедневных, еженедельных и специализированных изданий, прежде чем присоединиться к DiabetesMine. Вы также можете найти Майка в его личном блоге The Diabetic’s Corner Booth. Он живет в Юго-Восточном Мичигане с его жена Сюзи и их черная лаборатория, Райли.
-snags-fda-approval.jpg)
-test.jpg)
