Отзыв о метформине расширенного выпускаВ мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак агента). Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.
Витамин B-12 необходим для здоровой нервной системы и здоровых клеток крови. Лучший способ получить витамин B-12 - через диету. Этот важный витамин содержится в мясе, рыбе, птице и молочных продуктах. Если вы не едите достаточно этих продуктов, у вас может возникнуть дефицит.
Есть и другие способы развить дефицит. Например, наличие сахарного диабета может увеличить риск дефицита B-12, потому что это может быть побочным эффектом метформина, распространенного лечения сахарного диабета 2 типа. Исследование 2009 года показало, что 22 процента людей с диабетом 2 типа имеют низкий уровень B-12. Результаты исследования предполагают, что метформин способствовал возникновению дефицита.
Читайте дальше, чтобы узнать о симптомах дефицита B-12, о том, что он может означать для вашего здоровья в целом и что вы можете с этим поделать.
Дефицит витамина B-12: каково это
Симптомы дефицита витамина B-12 сначала могут быть легкими и не всегда очевидными. Если у вас немного мало B-12, у вас может не быть никаких симптомов. Некоторые из наиболее распространенных ранних симптомов:
- усталость
- слабое место
- потеря аппетита
- потеря веса
- запор
Это может быть легко отклонить как незначительные жалобы. Однако со временем недостаток B-12 может привести к большим проблемам.
Причины дефицита витамина B-12
B-12 в основном содержится в продуктах животного происхождения. Он не встречается в растениях в природе.
В результате люди, которые не едят мясо или молочные продукты, например вегетарианцы и веганы, могут подвергаться риску дефицита B-12. Некоторые вегетарианские продукты, включая хлопья для завтрака и энергетические батончики, могут быть обогащены витамином B-12.
Потребление достаточного количества витамина B-12 - не единственная проблема. Вашему организму также необходимо эффективно его усваивать.
Некоторые лекарства могут затруднить усвоение B-12 вашим телом, в том числе:
- лекарства от кислотного рефлюкса и язвенной болезни, в том числе:
- фамотидин (Пепцид АС)
- лансопразол (Превацид)
- омепразол (Прилосек)
- ранитидин (Зантак)
- метформин (Glucophage, Glumetza), распространенное средство для лечения диабета 2 типа
- левомицетин, антибиотик
Другой причиной дефицита витамина B-12 является недостаток инстринного фактора (IF), белка, вырабатываемого клетками желудка. Эти клетки желудка могут быть уязвимы для атак со стороны иммунной системы, что может привести к снижению выработки IF. IF требуется для всасывания диетического витамина B-12 в тонкий кишечник.
Почему дефицит B-12 серьезен
Очень низкий уровень витамина B-12 может привести к серьезным осложнениям, включая анемию.
Анемия означает, что у вас недостаточно здоровых красных кровяных телец (эритроцитов). Поскольку красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода в кровоток, анемия лишает ваши клетки столь необходимого кислорода.
Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в Journal of Oral Pathology Medicine, менее 20 процентов участников исследования, у которых был дефицит витамина B-12, также страдали злокачественной анемией, типом анемии, характерным для людей с дефицитом B-12.
Симптомы анемии включают:
- усталость
- бледная кожа
- грудная боль
- головокружение
- Головная боль
Еще один возможный симптом дефицита B-12 - потеря чувства вкуса и запаха. Более серьезные симптомы включают учащенное или нерегулярное сердцебиение и одышку.
Дефицит B-12 также может привести к периферической невропатии с симптомами, которые могут включать онемение, слабость, боль и парестезию (ощущение жжения или зуда на коже). Обычно это ощущается на руках, кистях, ногах и ступнях. Некоторые люди испытывают онемение, покалывание или покалывание.
Низкий уровень B-12 обычно связан с высоким уровнем аминокислоты, называемой гомоцистеином. Это может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.
Тяжелый долгосрочный дефицит B-12 может вызвать:
- потеря подвижности
- трудности при ходьбе
- заблуждения
- депрессия
- потеря памяти при деменции
- припадки
Диабетическая невропатия и невропатия B-12: трудно отличить
Одним из потенциальных осложнений сахарного диабета является невропатия, также называемая повреждением нервов. Это вызвано неблагоприятным воздействием высокого уровня глюкозы в крови в течение длительного периода.
Наиболее распространенные симптомы диабетической нейропатии описаны выше для периферической нейропатии, которая часто поражает руки, кисти, ноги и ступни.
Диабетическая невропатия также может поражать другие части тела, включая желудочно-кишечный тракт.
Чтобы развить невропатию, необязательно иметь диабет. Продолжительный дефицит B-12 также может повредить ваши нервы.
Независимо от того, есть ли у вас диабет или нет, нельзя игнорировать симптомы невропатии.
Как диагностируется дефицит B-12
Если у вас есть симптомы дефицита B-12, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые симптомы, особенно на ранней стадии, могут быть расплывчатыми. Они также могут быть вызваны множеством других причин.
Простой анализ крови может определить, является ли проблема низким уровнем B-12. Если у вас диабет и / или дефицит B-12, ваш врач захочет собрать полный анамнез и провести физическое обследование, чтобы полностью оценить вас.
Ваш уровень глюкозы в крови также будет принят во внимание при сахарном диабете.
Рекомендуемые уровни B-12 зависят от возраста. Большинству подростков и взрослых требуется 2,4 мкг (мкг) в день. Детям необходимо от 0,4 до 1,8 мкг каждый день, в зависимости от их возраста.
Что делать, если у вас есть симптомы дефицита B-12
Поддержание здорового уровня сахара в крови может помочь вам контролировать всасывание B-12. В дополнение к диете часто могут помочь регулярные упражнения и полноценный сон. Ваш врач может порекомендовать план лечения, соответствующий вашим потребностям.
Вам могут посоветовать увеличить количество B-12 в вашем рационе. Хорошие источники витамина B-12 включают:
- красное мясо
- рыбы
- домашняя птица
- яйца
- молочные продукты
- моллюски
- печень говяжья
Продукты, которые могут быть обогащены витамином B-12, включают:
- пищевые дрожжи, представляющие собой вегетарианские хлопья с сырным вкусом
- каша
- хлеб
- тофу
Обязательно внимательно читайте этикетки с питанием.
Ваш врач может также посоветовать вам перорально принимать добавки витамина B-12, особенно если вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты. Если у вас серьезный дефицит, они могут сделать вам инъекции B-12.
Следуйте советам врача, чтобы избежать серьезных осложнений дефицита B-12. Также организуйте последующее тестирование, чтобы убедиться, что вы на правильном пути.
