Обзор
Друзы - это небольшие желтые отложения жирных белков (липидов), которые накапливаются под сетчаткой.
Сетчатка - это тонкий слой ткани, выстилающий внутреннюю часть глаза возле зрительного нерва. Зрительный нерв соединяет глаз с мозгом. Сетчатка содержит светочувствительные клетки, необходимые для зрения.
Друзы похожи на крошечные камешки из мусора, которые со временем накапливаются. Есть два разных типа друзов: мягкие и твердые.
- «Мягкие» друзы большие и собираются ближе друг к другу
- «Твердые» друзы меньше по размеру и более рассредоточены
С возрастом нормально иметь несколько жестких друзов. У большинства взрослых есть хотя бы одна жесткая друза. Этот вид друзы обычно не вызывает никаких проблем и не требует лечения.
С другой стороны, мягкие друзы связаны с другим распространенным заболеванием глаз, называемым возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD). Это называется «возрастной» дегенерацией желтого пятна, потому что она чаще встречается у людей старше 60 лет.
По мере того как мягкие друзы становятся больше, они могут вызывать кровотечение и рубцевание клеток макулы. Со временем AMD может привести к потере центрального зрения. Другими словами, это состояние может повлиять на то, что вы видите, когда смотрите прямо перед собой.
Друзы также могут возникать в зрительном нерве. В отличие от друзов в сетчатке, друзы зрительного нерва могут вызывать незначительную потерю периферического (бокового) зрения. Друзы зрительного нерва не связаны со старением. Они чаще встречаются у детей.
Могут ли друзы вызвать слепоту?
Друзы не вызывают полной слепоты, но могут привести к потере центрального зрения. Центральное видение позволяет нам сосредоточиться на деталях прямо перед собой.
Люди с более мягкими и крупными друзами подвергаются более высокому риску потери зрения этого типа в будущем, чем люди с меньшим количеством и меньшими друзами. Это связано с тем, что наличие множества мягких друзов, развивающихся под желтым пятном (небольшой участок в центре сетчатки), увеличивает риск возрастной дегенерации желтого пятна.
AMD - это прогрессирующее заболевание, что означает, что со временем оно ухудшается. AMD может привести к повреждению сетчатки и потере центрального зрения. Это не вызывает полной слепоты.
Твердые друзы обычно не вызывают каких-либо проблем со зрением, но чем больше в них твердых друзов, тем выше риск развития мягких друзов.
Друзы зрительного нерва могут иногда вызывать потерю периферического (бокового) зрения. Но потеря зрения, вызванная друзами зрительного нерва, обычно настолько минимальна, что ее можно даже не заметить.
Симптомы друзы и диагностика
Drusen обычно не вызывает никаких симптомов. Большинство людей не знают, что у них есть друзы, пока их не обнаружит глазной врач (офтальмолог или оптометрист) во время обычного осмотра зрения.
Друзена можно увидеть во время осмотра расширенного глаза с помощью офтальмоскопа, устройства, которое позволяет врачу видеть сетчатку и заднюю часть глаза.
Если ваш глазной врач обнаружит много мягких друзов при осмотре глаза, он, вероятно, захочет провести дополнительные тесты на возрастную дегенерацию желтого пятна. Офтальмолог также может задать вам вопросы о любых других симптомах, которые могут у вас возникнуть.
Симптомы AMD включают:
- искажение прямых линий в поле зрения (метаморфопсия)
- трудности с адаптацией от яркого света к слабому освещению
- нечеткое или нечеткое зрение
- пустое место в вашем центральном видении
Некоторые люди с друзами зрительного нерва могут испытывать потерю периферического зрения и периодическое мерцание или поседение зрения.
Факторы риска друзов
Друзы развиваются с возрастом. Наибольшему риску заражения друзами подвержены люди старше 60 лет. Они чаще встречаются у женщин и людей кавказского происхождения.
Мягкие друзы ассоциируются с AMD. Факторы риска AMD включают:
- семейная история AMD
- курение
- сердечно-сосудистые заболевания
- аномальный уровень холестерина
- быть старше 65 лет
Фотографии Drusen
Друзы зрительного нерва против отека диска зрительного нерва
Друзы зрительного нерва могут иногда размывать границы зрительного нерва. Когда это происходит, это может напоминать другое заболевание глаз, называемое отеком диска зрительного нерва.
Отек зрительного нерва вызывается отеком зрительного нерва. Это указывает на слишком высокое давление в мозгу. Отек диска зрительного нерва может быть признаком основного заболевания, такого как менингит, или травмы головного мозга, требующей немедленного лечения. Состояние может быть серьезным в зависимости от основной причины.
Хотя друзы зрительного нерва и отек диска зрительного нерва могут показаться похожими во время проверки зрения, они не связаны между собой. Важно, чтобы врач провел ультразвуковое исследование глаз и другие тесты, чтобы помочь различить эти два состояния перед постановкой диагноза.
Могут ли исчезнуть друзы?
Если вам поставили диагноз "друзы", важно спросить своего врача, какой тип друзы у вас есть. Твердые друзы в лечении не нуждаются. Ваш офтальмолог может захотеть регулярно наблюдать за ними, чтобы убедиться, что они не превращаются в мягкие друзы.
Не существует лечения мягких друзов, но если у вас мягкие друзы, возможно, у вас также дегенерация желтого пятна. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти наиболее подходящее лечение AMD.
Иногда друзы исчезают сами по себе. Но если у вас AMD и ваши друзья исчезают, это не обязательно означает, что AMD вылечена.
В одном недавнем обзоре было обнаружено, что лазерное лечение друз может уменьшить их размер или привести к их исчезновению. Несмотря на то, что лазерное лечение позволило уменьшить размер и количество друзов, оно не помогло предотвратить прогрессирование ранней стадии AMD в продвинутые стадии.
Друзы лечебные витамины
Витамины не заставят друзы исчезнуть, но исследования, проведенные Национальным институтом глаз, обнаружили формулу пищевой добавки, которая может помочь предотвратить поздние стадии AMD.
Состав содержит витамин С, витамин Е, лютеин, зеаксантин, цинк и медь.
Нет необходимости принимать эти витамины, если у вас есть твердые друзы или мягкие друзы, и вы находитесь на ранних стадиях AMD. Ваш офтальмолог не порекомендует вам начинать принимать этот витаминный состав до тех пор, пока вы не достигнете промежуточных стадий AMD.
Профилактика
Вы не можете предотвратить образование друзов. Принятие жестких друзов считается нормальным явлением.
Ранняя диагностика друзов с помощью регулярных осмотров зрения может помочь вам определить, есть ли у вас AMD. Не все, у кого есть друзья, будут развивать AMD.
В лечении друзы нет необходимости, если у вас также нет AMD. Раннее лечение AMD может замедлить прогрессирование заболевания и минимизировать потерю зрения.
Забрать
Выработка нескольких маленьких друзов по мере взросления обычно является безвредной и нормальной частью старения, но наличие большого количества друзов может означать, что у вас есть AMD.
Со временем AMD может ухудшить ваше центральное зрение, из-за чего будет трудно видеть то, что находится прямо перед вами. В США AMD является основной причиной потери зрения у людей старше 50 лет.
Важно проходить ежегодный осмотр зрения, даже если ваше зрение кажется нормальным. Друзы недоступны для лечения, и иногда они исчезают сами по себе, но если глазной врач заметит друзы под вашей сетчаткой во время осмотра глаз, он, вероятно, захочет регулярно проверять ваши глаза на предмет любых изменений.
Если у вас диагностированы друзы и AMD, вы можете замедлить прогрессирование более поздних стадий, приняв высокие дозы антиоксидантных добавок.