Расстройство пищевого поведения - это состояние психического здоровья, которое нарушает ваш рацион и ваше отношение к еде.
Есть несколько типов расстройств пищевого поведения. Вот некоторые примеры:
- нервная анорексия
- булимия
- компульсивное переедание
Люди, страдающие расстройством пищевого поведения, могут есть слишком много, слишком мало или беспокоиться о своей форме тела или весе. Без лечения расстройство пищевого поведения может стать серьезным и потенциально опасным для жизни.
Однако выздоровление от расстройства пищевого поведения возможно с помощью лечения. Это часто связано с командой медицинских специалистов, которые работают вместе, чтобы помочь вам на пути к выздоровлению.
Одна часть вашего плана лечения будет включать терапию.
Ниже мы рассмотрим различные виды терапии расстройств пищевого поведения, их эффективность и способы обращения за помощью для себя или любимого человека.
Варианты ухода
Существует много уровней лечения расстройств пищевого поведения.
Амбулаторно или амбулаторно
Амбулаторное лечение означает, что вы вернетесь домой после сеанса лечения. Этот уровень ухода часто используется для людей, которые:
- не нужно контролировать на ежедневной основе
- хорошо работают в школе, на работе или в социальных сетях
- продолжают делать успехи в своем выздоровлении
Амбулаторные программы могут различаться по интенсивности в зависимости от индивидуальных потребностей. Некоторые могут проводить занятия один или два раза в неделю, в то время как более интенсивные программы часто предполагают более длительные и частые занятия.
Частичная госпитализация
Вы также можете видеть, что они называются программами «дневного стационара». Они более интенсивны, чем амбулаторные программы, и могут быть рекомендованы тем, кто:
- необходимо контролировать ежедневно
- имеет расстройство пищевого поведения, которое влияет на их способность функционировать, но не таким образом, чтобы представлять непосредственный риск
- ежедневно выполняет такие действия, как переедание, очищение или голодание
Программа частичной госпитализации обычно включает сеансы, которые могут длиться несколько часов и проводиться в течение большей части недели.
Жилой
Люди, проходящие лечение в стационаре, временно проживают в учреждении, специально предназначенном для лечения расстройств пищевого поведения. Эти учреждения предлагают своим подопечным круглосуточный контроль и заботу.
Этот тип программы часто рекомендуется людям, которые:
- нуждаются в более длительном лечении своего расстройства пищевого поведения
- требуется ежедневный мониторинг
- не ответили на программы амбулаторного лечения или частичной госпитализации
Продолжительность времени, которое человек проводит в программе проживания, зависит от тяжести его состояния, а также от конкретного учреждения.
Стационарная госпитализация
Этот уровень ухода предполагает пребывание в больнице. Он используется для людей с расстройством пищевого поведения, которым требуется неотложная медицинская помощь, например:
- нестабильные показатели жизнедеятельности
- симптомы, которые быстро ухудшились
- осложнения из-за расстройства пищевого поведения или другого основного состояния здоровья
- суицидальные мысли
Госпитализация направлена на стабилизацию вашего состояния. При выписке вам будет рекомендована амбулаторная, частичная госпитализация или программа проживания в стационаре в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.
Виды терапии
При лечении расстройств пищевого поведения можно использовать различные виды терапии. Ниже мы рассмотрим каждый вид терапии более подробно.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и усиленная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ-E)
КПТ направлена на выявление моделей мышления и убеждений, которые способствуют вашему расстройству пищевого поведения.
Сюда могут входить мысли или убеждения, связанные с такими вещами, как:
- еда
- масса
- форма кузова
- внешний вид
Как только эти мысли и убеждения определены, вас учат стратегиям их изменения и помощи в управлении ими.
КПТ используется для лечения различных состояний психического здоровья, и люди, получающие КПТ от расстройств пищевого поведения, улучшают другие связанные симптомы, такие как депрессия и тревога.
КПТ-Е (усиленная) - это разновидность КПТ, предназначенная для использования при всех типах расстройств пищевого поведения.
Межличностная психотерапия (ИПТ)
ИПТ - это вид терапии, который используется для лечения расстройств пищевого поведения, таких как компульсивное переедание или булимия. В IPT ваше расстройство пищевого поведения исследуется в контексте социальных и межличностных отношений.
В IPT используются четыре различных «проблемных области». К ним относятся:
- Межличностные дефициты: часто включают чувство изоляции или отсутствие близких, приносящих удовлетворение отношений. Рассматриваемые отношения не обязательно должны быть романтическими, но также могут быть связаны с отношениями с друзьями или семьей.
- Ролевые споры: это часто связано с различиями в ожиданиях между вами и одним или несколькими важными людьми в вашей жизни, такими как родители, друзья или работодатели.
- Смена ролей: обычно это связано с большими изменениями в жизни, такими как впервые оказаться наедине с собой, начать новую работу или вступить в новые отношения.
- Скорбь: это может включать чувство утраты из-за смерти любимого человека или прекращения отношений.
Ваш врач будет работать с вами, чтобы выяснить, как проблемы в каждой из этих проблемных областей влияют на ваше расстройство пищевого поведения. Затем они помогут вам разработать стратегии улучшения ваших коммуникативных навыков и навыков межличностного общения, которые помогут уменьшить ваши симптомы.
Семейное лечение (FBT)
Вы также можете увидеть этот вид терапии, называемый методом Модсли. Его часто используют для детей и подростков, страдающих расстройством пищевого поведения.
В FBT члены вашей семьи являются жизненно важной частью вашего процесса выздоровления. Они помогают вам в таких вещах, как:
- поддержание здорового режима питания
- восстановление и поддержание здорового веса
- прерывание нездорового поведения, такого как переедание или чистка
Диалектно-поведенческая терапия (ДБТ)
DBT фокусируется на управлении сложными эмоциями. С помощью DBT вы приобретете навыки, позволяющие изменить поведение, связанное с вашим расстройством пищевого поведения.
Некоторые конкретные навыки, которые DBT стремится развить, включают:
- навыки межличностного общения
- эмоциональное выражение
- гибкость и открытость
- справляться с переживаниями
- поощрение внимательности
DBT изучалась при лечении компульсивного переедания, нервной анорексии и нервной булимии.
Терапия принятия и приверженности (ACT)
ACT просит вас сосредоточиться на изменении своих действий, а не мыслей или чувств.
Принцип ACT заключается в том, что поведение, связанное с психическими расстройствами, возникает в результате реакции на неприятные чувства, такие как беспокойство или боль.
Людей, проходящих АКТ, просят самостоятельно проверить свои основные ценности. Затем их просят разработать цели, которые помогут им лучше соответствовать этим ценностям.
Цель состоит в том, чтобы принять все чувства, в том числе и неприятные, и взять на себя обязательство изменить свои действия, чтобы они лучше соответствовали вашим основным ценностям. Считается, что благодаря этому вы сможете вести лучшую жизнь и начать чувствовать себя лучше.
АКТ является эффективным средством лечения расстройств пищевого поведения, но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, эффективен ли он в качестве самостоятельной терапии.
Когнитивная реабилитационная терапия (CRT)
CRT фокусируется на продвижении мышления в целом и умственной гибкости. В настоящее время он используется для лечения нервной анорексии.
В CRT используются различные упражнения и задания, чтобы помочь преодолеть жесткие стереотипы мышления, которые часто связаны с нервной анорексией. Вот некоторые примеры таких задач:
- рисование фигур или выполнение движений доминирующей и не доминирующей рукой
- просят вас постоянно переключать ваше внимание между двумя темами
- чтение и обобщение все более сложных отрывков
- поиск различных способов навигации по карте
- просят вас придумать альтернативные способы использования повседневных предметов
Психодинамическая психотерапия
Общая цель психодинамической психотерапии - помочь вам понять первопричину вашего расстройства пищевого поведения. Это включает в себя глубокое погружение в такие вещи, как ваши внутренние конфликты и мотивы.
Провайдеры этого вида терапии считают, что ваши симптомы являются результатом нерешенных желаний и потребностей. Таким образом, понимание первопричины вашего расстройства может устранить симптомы и снизить риск рецидива.
Эффективность
Вам может быть интересно, какие виды терапии наиболее эффективны при лечении расстройств пищевого поведения. Ответ на этот вопрос может зависеть от типа вашего расстройства пищевого поведения.
Кроме того, разные виды терапии лучше всего подходят для разных людей. Из-за этого вам может потребоваться попробовать несколько разных подходов, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.
Какие методы лечения наиболее эффективны?
Некоторые виды терапии расстройств пищевого поведения более известны, чем другие.
Обзор различных видов терапии расстройств пищевого поведения, проведенный в 2013 году, показал следующее:
- Ни один из методов лечения не был наиболее эффективным для взрослых с нервной анорексией. Тем не менее, многие люди с анорексией видят улучшение от терапии.
- КПТ и ИПТ являются наиболее распространенными методами лечения компульсивного переедания и нервной булимии.
- FBT - наиболее распространенный вид терапии для детей и подростков с нервной анорексией, который также может быть полезен для пациентов с нервной булимией.
А как насчет других видов терапии?
Исследователи продолжают изучать эффективность других методов лечения, которые мы обсуждали выше. Ниже приведен снимок некоторых результатов:
- ДЕЙСТВИЕ: В исследовании 2020 года приняли участие 99 женщин с остаточными симптомами расстройства пищевого поведения и проблемами с изображением тела. При 2-летнем наблюдении у женщин, получивших 12 сеансов АКТ, было меньше симптомов, чем у женщин, не получавших АКТ.
- CRT: исследование 2018 года рассматривало использование CRT для 145 женщин с нервной анорексией в стационарной программе. Результаты показали, что СРТ может быть полезным в качестве дополнительного лечения нервной анорексии, но необходимы дальнейшие исследования.
- DBT: небольшое исследование 2015 года оценило DBT для лечения нервной анорексии. Было обнаружено, что целенаправленное развитие таких навыков, как гибкость, открытость и навыки межличностного общения, может быть полезным в лечении этого расстройства.
- Психодинамическая психотерапия: в статье 2016 года было рассмотрено 47 исследований психодинамической психотерапии для лечения расстройств пищевого поведения. Он отметил, что, хотя исследований мало, имеющиеся данные подтверждают использование этой терапии при расстройствах пищевого поведения, особенно при анорексии, но отметили, что необходимы дополнительные исследования для проверки ее эффективности.
Выздоровление против лечения
Обсуждая эффективность этих методов лечения, важно соблюдать осторожность при использовании слова «лечение» в контексте расстройств пищевого поведения. Более точный термин - «выздоровление».
Терапия расстройств пищевого поведения направлена на то, чтобы вооружить вас навыками и стратегиями, которые вы можете применить в повседневной жизни для решения своего заболевания. Таким образом вы можете добиться выздоровления, при котором у вас практически не будет никаких симптомов.
У человека, выздоровевшего от пищевого расстройства, возможен рецидив. Это не редкость при многих расстройствах пищевого поведения.
Вы можете помочь справиться с рецидивом следующим образом:
- Признавая, что произошел рецидив, и что это нормально для расстройств пищевого поведения.
- Уведомление вашего поставщика медицинских услуг и сети поддержки о том, с чем вы столкнулись.
- Будьте добры к себе - вы не проиграли!
- Определение действенных шагов в вашем плане лечения, которые помогут возобновить выздоровление.
Заметка о надежде
Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого есть расстройство пищевого поведения, важно помнить, что помощь всегда доступна. Выздоровление от расстройства пищевого поведения возможно при обращении за лечением.
Существует множество ресурсов, которые помогут вам найти лечение. В разделах ниже мы обсудим, где получить помощь и как поговорить с врачом.
Где найти помощь
Вы можете использовать указанные ниже ресурсы, чтобы найти помощь, доступную в вашем регионе.
Ваш основной поставщик медицинских услуг
Ваш лечащий врач может быть важным источником помощи при расстройстве пищевого поведения. Они могут помочь оценить ваши симптомы и режим питания, а также направят вас к ближайшему к вам специалисту по лечению.
Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA)
NEDA - это некоммерческая организация, которая помогает людям с расстройствами пищевого поведения. Их веб-сайт содержит множество информации о расстройствах пищевого поведения, лечении и поддержке.
Дополнительные ресурсы от NEDA, которые могут оказаться полезными, включают:
- Локатор лечения: этот инструмент карты может помочь вам найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг.
- Горячая линия NEDA: вы можете воспользоваться горячей линией NEDA (800-931-2237), чтобы найти доступные вам ресурсы поддержки и лечения. Он доступен с понедельника по пятницу, но вы можете оставить сообщение в нерабочее время.
Национальная ассоциация нервной анорексии и ассоциированных заболеваний (ANAD)
ANAD - это некоммерческая организация, цель которой - помочь людям с расстройствами пищевого поведения получить помощь и поддержку.
У них есть несколько ресурсов, которые вы можете использовать, например:
- Каталог лечения: Каталог лечения ANAD может помочь вам найти поставщика лечения в вашем районе.
- Телефон доверия: Телефон доверия ANAD (630-577-1330) предоставляет информацию, предлагает поддержку и дает направления на лечение. Он доступен с понедельника по пятницу и по воскресеньям. Вы можете оставить сообщение в нерабочее время.
- Группы поддержки: существует несколько виртуальных групп поддержки, которые встречаются на регулярной основе.
Национальный альянс по психическим заболеваниям (НАМИ)
NAMI стремится предлагать образование, поддержку и информирование общественности о проблемах психического здоровья.
Вот некоторые ресурсы NAMI, которые могут вам пригодиться:
- Телефон доверия: Телефон доверия NAMI (1-800-950-6264) предоставляет информацию, поддержку и направления на лечение лицам с психическими расстройствами. Он доступен с понедельника по пятницу.
- Группы поддержки: НАМИ предлагает группы поддержки по всей стране для людей с психическими расстройствами и их семей.
Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA)
SAMHSA - это государственное учреждение, которое занимается проблемами психического здоровья и употребления психоактивных веществ по всей стране. На их веб-сайте есть указатель лечения, который вы можете использовать, чтобы найти лечебное учреждение в вашем районе.
Кроме того, национальная горячая линия SAMHSA (1-800-662-4357) доступна 24 часа в сутки, 365 дней в году. Вы можете позвонить по этому номеру, чтобы получить направление в ближайшее к вам лечебное учреждение. Вся информация остается конфиденциальной.
Как поговорить с врачом
Поначалу помощь при расстройстве пищевого поведения может показаться сложной или пугающей. Эти чувства нормальны - обсуждение проблем, связанных с нашим телом или психическим здоровьем, может потребовать от нас быть более уязвимыми, чем мы привыкли.
Помните: обращение за помощью - важный первый шаг на пути к выздоровлению.
Если вы подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить, что вас беспокоит. Вы можете выбрать своего лечащего врача или специалиста по психическому здоровью.
Постарайтесь как можно более открыто рассказывать врачу о своем образе мышления, привычках в еде и проблемах. Кроме того, не стесняйтесь задавать вопросы, если они у вас есть.
Если вы нервничаете, может быть полезно привести с собой члена семьи или друга для поддержки.
Если вы беспокоитесь о любимом человеке
Друг или член семьи, страдающий расстройством пищевого поведения, могут не думать, что им нужно лечиться. Они также могут защищаться по таким темам, как диета и вес.
Если вас беспокоит, что кто-то из ваших близких страдает расстройством пищевого поведения, открыто и сочувственно поговорите с ним о том, что вас беспокоит.
Поощряйте их обращаться за лечением. Если они напуганы или неуверены, предложение пойти с ними может оказаться полезным.
Суть
Для лечения расстройства пищевого поведения часто требуется терапия. Конкретный используемый метод терапии может зависеть от вашего расстройства пищевого поведения, а также от того, какой подход наиболее эффективен лично для вас.
В целом терапия помогает вам изучить стратегии, которые могут помочь изменить стереотипы мышления или поведение, связанные с вашим расстройством пищевого поведения. Используя их в повседневной жизни, вы можете достичь выздоровления.
Если у вас расстройство пищевого поведения, всегда важно знать, что вам доступна помощь и есть много ресурсов, которые могут помочь вам найти ее.
Помните, что обращение за медицинской помощью - важный первый шаг на пути к выздоровлению.
