Лечение и восстановление после травм, связанных с "падением на протянутую руку"

Что такое ФУШ?

ФУШ - это прозвище травмы, вызванной «падением на протянутую руку». Эти травмы являются одними из самых распространенных травм кистей и запястий, возникающих при попытке предотвратить падение.

Тяжесть травм FOOSH может сильно различаться в зависимости от различных факторов. К ним относятся:

• сила вашего удара о землю
• тип земли, на которую вы упали
• способ, которым вы упали
• есть ли у вас какие-либо заболевания или травмы рук и запястий.

Лечение травмы FOOSH зависит от ее степени тяжести. В некоторых случаях FOOSH может привести к переломам костей и отправить вас в отделение неотложной помощи, в то время как другие выздоравливают в течение нескольких недель с растяжкой и отдыхом.

Причины травм FOOSH

Травмы FOOSH часто случаются с людьми, которые занимаются спортом, в котором часто случаются падения, например, катанием на горных велосипедах, лыжах и футболом.

Любой может получить травму FOOSH, если упадет на твердую поверхность и попытается опереться руками или руками. Неправильная обувь может стать причиной спотыкания и падения. Отсутствие равновесия или координации, плохое зрение или лекарства, вызывающие сонливость, также могут стать причиной падений с травмами FOOSH.

Распространенные типы травм FOOSH

Перелом ладьевидной кости

Перелом ладьевидной кости - это перелом одной из восьми маленьких костей, составляющих запястье. Это одна из самых распространенных травм FOOSH. Основным симптомом является боль, с опухолью или синяком или без нее, на стороне большого пальца. Вы заметите эту боль через несколько дней после падения.

Иногда считается, что травма связана с растяжением или растяжением, поскольку обычно она не вызывает физической деформации. Но откладывание лечения перелома ладьевидной кости может привести к осложнениям из-за неправильного заживления в будущем.

Осложнения могут включать плохой приток крови к костям, потерю костной массы и артрит. Если после падения вы чувствуете боль в области большого пальца запястья, обратитесь к врачу.

Лечение зависит от его степени тяжести. Менее серьезные переломы можно лечить, накладывая повязку на руку и запястье, в то время как тяжелые переломы требуют хирургического вмешательства для сращивания сломанной ладьевидной кости.

Перелом дистального отдела лучевой кости

Дистальные переломы лучевой кости, включая переломы Коллеса и Смита, являются частыми травмами FOOSH. Они влияют на ваше запястье там, где оно встречается с радиусом вашей руки. Радиус - это большая из двух костей предплечья. Часто этот тип перелома вызывает отек, смещение костей, синяки и сильную боль по всей лучевой кости. Вы также почувствуете боль, когда попытаетесь пошевелить запястьем.

Если у вас небольшой перелом, ваш врач может порекомендовать вам надеть легкую повязку или шину и позволить ей со временем зажить самостоятельно. Перед этим врачу, возможно, придется с силой выпрямить кости на месте, выполнив так называемое закрытое вправление. Закрытая репозиция может быть сделана без разреза на коже, но это может быть очень болезненным.

При более тяжелых переломах врач чаще всего рекомендует хирургическое лечение с последующей физиотерапией или трудотерапией.

Перелом лучевого или локтевого шиловидного отростка

Радиальный шиловидный отросток - это костный выступ на стороне большого пальца запястья, а локтевой шиловидный кость - это костный выступ на стороне мизинца запястья. Травма FOOSH может сломать эти кости при ударе. Травма часто проявляется только болью без видимых признаков травмы, таких как отек и синяк.

Важно как можно быстрее вылечить перелом шиловидного отростка, чтобы избежать осложнений. Лечение зависит от тяжести травмы. Более серьезные травмы требуют более обширного лечения, например хирургического вмешательства. Эта травма часто сочетается с переломом ладьевидной кости, поэтому врач всегда должен тщательно проверять эту часть запястья на наличие травмы.

Перелом головки лучевой кости

Головка лучевой кости находится на вершине лучевой кости, прямо под локтем. Большинство людей сначала ощущают эту травму как боль в запястье и локте. Это может быть так больно, что будет трудно двинуться с места.

Неспособность двигать локтем - хороший признак возможного перелома головки лучевой кости. Переломы головки лучевой кости не всегда выявляются на рентгеновских снимках.

Лечение включает в себя лед, подъем и отдых с помощью повязки или шины с последующей физиотерапией. При этой травме важно контролировать движение. Обширные переломы головки лучевой кости с повреждением костей требуют хирургического вмешательства.

Скафолунатная слеза

Скафолунат - это связка (плотная ткань) запястья. Поскольку это вызывает боль и обычно не вызывает физических уродств, некоторые люди принимают эту травму FOOSH за растяжение связок. Однако, в отличие от растяжения связок, эта травма со временем продолжает вызывать боль и не заживает сама по себе.

Если не лечить, разрыв скафолуната может привести к такому типу дегенеративного артрита запястья, который называется прогрессирующим коллапсом скафолуната (SLAC).

Лечение включает хирургическое вмешательство с последующей физиотерапией и тщательное наблюдение за осложнениями. Эта травма не всегда заживает правильно, даже после операции. В этом состоянии важно проверить свое запястье на предмет других травм, которые могли быть получены во время падения.

Перелом дистального лучевого сустава

Этот сустав расположен на запястье, в месте пересечения большой лучевой кости руки и ее маленькой локтевой кости. Он состоит из кости и треугольной паутины мягких тканей, связок и хрящей. При этой травме FOOSH вы почувствуете боль вдоль мизинца руки, особенно при подъеме. Вы также можете услышать щелкающий звук или почувствовать, что ваше запястье нестабильно, когда вы толкаете руку о что-то.

Для лечения этой травмы почти всегда требуется хирургическое вмешательство, которое может быть непросто поместить в правильное положение для заживления. Быстрое лечение может улучшить внешний вид, сводя к минимуму время, необходимое для заживления, и максимизируя шансы на правильное выравнивание ваших костей. Если врач обнаруживает перелом дистального лучевого сустава, он также должен проверить наличие признаков повреждения окружающих мягких тканей и связок, которые часто возникают одновременно.

Крючок хаматного перелома

Хамат - это клиновидная кость на мизинце запястья. Небольшой выступ на этой кости называется «крючком хамата». Люди с этой травмой часто испытывают онемение или покалывание безымянного пальца и мизинца. Это потому, что крючок хамата расположен близко к локтевому нерву.

Помимо онемения или покалывания, человек с крючком при переломе хамата будет испытывать боль вдоль локтевой стороны запястья, ослабление хватки и боль при сгибании мизинца и безымянного пальца.

Лечение зависит от степени травмы. Если перелом легкой степени тяжести, может быть эффективна короткая повязка на руку, но необходимо тщательное наблюдение, чтобы убедиться, что травма зажила должным образом.

При более обширных переломах, когда крючок хамата смещается, может потребоваться хирургическое удаление кости из запястья. При этом типе хирургии хорошая физиотерапия может помочь сохранить хороший диапазон движений и способность захвата.

Синовит

Синовиальный сустав - это сустав, в котором две кости соединяются в полости, выстланной хрящом, которая заполнена жидкостью, называемой синовиальной жидкостью. Синовит - это болезненный аномальный отек синовиального сустава, который вызывает ограниченный диапазон движений.

Хотя это считается травмой FOOSH, синовит также может быть вызван артритом или лежащими в основе аутоиммунными заболеваниями. Врач может изучить вашу историю болезни, чтобы выявить основные причины синовита.

Важно отличать эту травму от других, вызывающих похожие симптомы, например переломы. Синовит может развиться вместе с инфекцией, что может усилить отек и боль.

Признаки лихорадки указывают на то, что у вас инфекция, и вам следует обратиться за неотложной помощью, чтобы предотвратить потерю крови на пальцах. Потеря крови на пальцах может привести к повреждению, может потребоваться ампутация и / или повреждение других окружающих мягких тканей. В случаях синовита, не связанного с инфекцией, врач проведет физикальное обследование, некоторые визуализационные тесты и, возможно, лабораторные исследования, чтобы определить лучший курс лечения. Обычное лечение включает шинирование сустава и прием противовоспалительных препаратов для уменьшения отека.

Целлюлит

Целлюлит - это распространенный тип бактериальной инфекции кожи, которая может возникать на месте травм FOOSH. В основном это заболевание поражает людей старшего возраста, со слабой иммунной системой или у которых есть большие и загрязненные раны, вызванные падением.

Поскольку костные инфекции могут быть очень серьезными, важно, чтобы врач провел визуализацию, чтобы исключить любые внутренние повреждения костей, прежде чем начинать лечение инфекции. Если структурных повреждений не обнаружено, врач назначит антибиотики для лечения инфекции.

Синяк

При падении света или падении на мягкую поверхность у некоторых людей остаются лишь легкие синяки на коже рук. Часто FOOSH вызывает синяки на ладонях, когда вы вытягиваете их, пытаясь предотвратить падение. Синяки могут вызвать обесцвечивание, боль и небольшую припухлость кожи.

Большинство синяков заживают самостоятельно без лечения в течение двух-четырех недель. Вы можете прикладывать покрытый лед или пакет с замороженными продуктами к ушибленной части руки на 10–20 минут за раз, чтобы уменьшить боль. Противовоспалительные таблетки также могут помочь облегчить симптомы.

В случае сильных падений синяки могут быть более серьезными и поражать не только кожу, но и мышцы и кости. Эти травмы требуют дальнейшего лечения. Иногда эти синяки не видны визуально. Если вы по-прежнему чувствуете боль в руках, когда они ударились о землю, вам следует обратиться к врачу. Они проверят наличие поврежденных костей или мышц, которые могут потребовать хирургического лечения.

Травма ключицы или плеча

Хотя ключица и плечо расположены далеко от руки или запястья, удар при падении на руки может повредить эти части тела.

Для переломов ключицы требуется перевязка в менее тяжелых случаях и хирургическое вмешательство в более тяжелых случаях. Плечи иногда вывихиваются из-за падения на руку, и врач может исправить это, вернув плечо на место.Переломы головки плечевой кости не являются обычным явлением при таком типе травм. Все эти повреждения легко идентифицировать с помощью боли и отека, а также визуализирующих обследований.

Диагностика травм FOOSH

Травму FOOSH обычно можно диагностировать с помощью физического осмотра, во время которого врач проверяет диапазон ваших движений, в сочетании с визуализирующими исследованиями, такими как рентген, МРТ или компьютерная томография. Однако некоторые травмы могут не проявиться при визуализации.

Как лечить травмы FOOSH

Лечение травм FOOSH зависит от типа травмы и ее тяжести. Большинство травм FOOSH требуют некоторой медицинской помощи, но после этого с ними можно справиться в домашних условиях. Легкие синяки, вызванные FOOSH, полностью поддаются домашнему уходу.

Домашние средства

Лучшее домашнее средство от любой травмы FOOSH - это лед, подъем и отдых. Если вы подозреваете, что у вас травма FOOSH, более серьезная, чем легкий синяк от удара, вы можете наложить шину на пораженный участок, пока не получите медицинскую помощь. Шина стабилизирует любые сломанные кости или разорванные связки и уменьшает боль, удерживая травму в состоянии покоя.

Вы можете сделать временную шину, используя обычные предметы домашнего обихода. Прикладывание холода к поврежденному месту и прием противовоспалительных препаратов могут помочь уменьшить боль и отек.

Лечебные процедуры

Легкие травмы FOOSH лечат путем наложения шины, фиксации или гипсовой повязки на пораженную часть кисти, руки или запястья на срок до шести недель. Обычно для того, чтобы пораженная часть снова начала нормально функционировать, требуется еще шесть недель.

При более серьезных травмах FOOSH требуется хирургическое вмешательство. Большинство операций заключается в соединении двух сломанных концов сломанной кости. Это может включать пересадку кости, использование металлических стержней или другие хирургические методы. В некоторых случаях, как при переломе хамата крючком, необходимо удаление кости.

В процессе заживления тонкие кости и связки кистей и запястий могут стать жесткими. Контролируемые движения с помощью физиотерапии могут помочь укрепить их и снова сделать их полностью функциональными.

Когда обратиться к врачу

Если вы испытываете невыносимую боль в руке, запястье или руке после падения на вытянутую руку или кисти рук, вам следует записаться на прием к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи. Постоянная боль, припухлость, синяки, щелчки, жар или ограниченный диапазон движений - все это признаки травмы, требующей лечения.

Ушибы костей и мышц также нуждаются в медицинской помощи. Если боль не проходит в течение нескольких недель, обратитесь к врачу.

Восстановление после травм FOOSH

Восстановление обычно включает физиотерапию, которая поможет вам вернуться к повседневной деятельности и восстановить полный диапазон движений. Физиотерапевт покажет вам, как правильно носить поддерживающие приспособления, такие как скобы, шины или слинги, пока ваша травма все еще заживает. Они также научат вас упражнениям, которые помогут вам восстановиться.

Предотвращение травм

Если вы спортсмен, вы можете предотвратить травму FOOSH, надев защитное снаряжение во время занятий спортом. Знайте свои физические возможности, когда речь идет о занятиях спортом, и знайте, как обезопасить себя при занятиях любым экстремальным видом спорта.

В повседневной жизни вы можете предотвратить травмы FOOSH, следя за своим окружением. Надевайте обувь, соответствующую погоде и занятиям, в которых вы участвуете, чтобы не поскользнуться и не споткнуться. Если у вас есть проблемы со зрением, обязательно их лечите. Кроме того, при ходьбе соблюдайте меры предосторожности, если вы принимаете лекарства или имеете состояние здоровья, вызывающее сонливость.

Забрать

Тяжесть травмы FOOSH зависит от воздействия вашего падения, наличия у вас состояния здоровья, вашего текущего физического здоровья и типа поверхности, на которую вы падаете.

Большинство травм FOOSH требуют какого-либо лечения, а физиотерапия обычно может помочь вам быстрее и здоровее выздороветь. Следуйте инструкциям врача для достижения наилучшего результата.