Срыгивание происходит, когда смесь желудочного сока, а иногда и непереваренной пищи поднимается вверх по пищеводу и попадает в рот.
У взрослых непроизвольная регургитация - частый симптом кислотного рефлюкса и ГЭРБ. Это также может быть симптомом редкого состояния, называемого расстройством руминации. У младенцев срыгивание является нормальным явлением в течение первого года жизни.
В этой статье будут рассмотрены распространенные причины, диагностика и лечение непроизвольной срыгивания как у взрослых, так и у детей.
Причины
Причина срыгивания может варьироваться в зависимости от того, у ребенка она или у взрослого.
взрослые люди
Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс - это состояние, которое характеризуется рефлюксом, изжогой и неприятным запахом изо рта. Общие триггеры включают:
- есть большие блюда
- есть определенные продукты
- лежа вскоре после еды
ГЭРБ
Когда кислотный рефлюкс случается несколько раз в неделю, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). И кислотный рефлюкс, и ГЭРБ обычно вызывают регургитацию желудочной кислоты или пищи.
Синдром руминации
Синдром руминации - редкое заболевание, вызывающее частую срыгивание непереваренной пищей. Эта срыгивание часто случается сразу после еды.
Врачи еще не до конца знают причины этого. Факторы риска включают наличие психического расстройства или стрессового опыта.
Синдром руминации встречается редко, поэтому, если срыгивание не происходит постоянно, срыгивание более вероятно из-за кислотного рефлюкса или ГЭРБ.
Другие причины
Другие причины срыгивания у взрослых включают:
- завалы
- беременность
- определенные лекарства
- курение
- расстройства пищевого поведения
Закупорка пищевода из-за рубцов или рака может вызвать частую регургитацию. Гормоны на ранних сроках беременности могут вызвать расслабление сфинктера пищевода, что может привести к срыгиванию.
Некоторые лекарства также могут раздражать слизистую оболочку пищевода, что может вызвать срыгивание желчи. Курение может усугубить такие состояния, как кислотный рефлюкс, и привести к усилению рефлюкса и срыгивания.
Булимия также может вызывать срыгивание. Булимия - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся перееданием и очищением от пищи.
Булимия - гораздо более серьезная причина произвольной срыгивания. Это требует лечения психического здоровья.
Младенцы
Срыгивание часто встречается у младенцев и младенцев. Однако у некоторых младенцев часто бывает срыгивание.
Когда эта срыгивание не сопровождается другими симптомами, это называется функциональной срыгиванием младенца. Это состояние характеризуется частой срыгиванием чаще одного раза в день в течение первого года жизни.
ГЭРБ также может поражать младенцев, хотя и не так часто, как взрослые. Из-за короткой длины пищевода у младенцев с ГЭРБ чаще возникает регургитация, чем просто рефлюкс.
Симптомы
Симптомы срыгивания различаются в зависимости от первопричины. Обратите внимание на конкретные симптомы, когда речь идет о срыгивании у младенцев.
взрослые люди
Многие из симптомов, сопровождающих срыгивание, связаны с состояниями, вызывающими срыгивание, такими как кислотный рефлюкс и ГЭРБ.
Симптомы кислотного рефлюкса и ГЭРБ включают:
- изжога или боль в груди
- горький или кислый привкус в задней части глотки
- проблемы с глотанием
- ощущение комка в горле
- срыгивание желудочной кислоты или непереваренной пищи
Если срыгивание часто происходит само по себе без других симптомов кислотного рефлюкса или ГЭРБ, это может быть синдром руминации.
Симптомы синдрома руминации включают:
- частая срыгивание вскоре после еды
- полнота в животе
- неприятный запах изо рта
- тошнота
- потеря веса
Младенцы
Из-за размера пищевода у младенцев и младенцев срыгивание часто встречается в первые годы жизни.
Если у вашего ребенка функциональная срыгивание, вы можете заметить следующие симптомы:
- частая регургитация, по крайней мере, два раза в день
- срыгивание не менее 3 недель
- происходит в течение первого года жизни
Обычно нет других симптомов, которые сопровождают это состояние, кроме срыгивания. Однако, если срыгивание является симптомом ГЭРБ, оно может сопровождаться:
- проблемы с глотанием пищи и жидкостей, что может вызвать рвоту или удушье
- раздражительность, выгибание спины или избегание во время еды
- частый кашель и пневмония
Если вы заметили у вашего ребенка другие симптомы, это может быть признаком более серьезного заболевания. Берегись:
- кровь или желчь при срыгивании
- проблемы с кормлением
- чрезмерный плач
- проблемы с дыханием
Диагностика
взрослые люди
Кислотный рефлюкс, как правило, является временным заболеванием, не требующим официального диагноза. Однако, поскольку ГЭРБ требует длительного соблюдения режима питания и образа жизни, ваш врач может захотеть провести некоторые диагностические тесты.
Эти тесты могут включать:
- рентгеновский снимок
- верхняя эндоскопия
- визуализация пищевода
Эти тесты могут помочь вашему врачу определить степень повреждения пищевода и осложнений, вызванных ГЭРБ.
Чтобы диагностировать синдром руминации, ваш врач сначала исключит возможность других состояний, таких как ГЭРБ. Могут потребоваться дополнительные анализы, включая анализ EGD и тест опорожнения желудка.
Эти тесты ищут любые закупорки или замедленное время прохождения, которые могут вызывать частую срыгивание.
Одно тематическое исследование продемонстрировало, что 24-часовой импедансный pH-мониторинг также является эффективным способом диагностики синдрома руминации.
Младенцы
Младенческая регургитация - частый и нормальный побочный эффект кормления в первые годы жизни.
Врачам сложно проверить функциональную младенческую срыгивание. Однако при отсутствии дополнительных симптомов диагноз можно поставить, если срыгивание происходит не реже двух раз в день в течение 3 недель в течение первого года жизни.
Те же функциональные тесты, которые врачи используют для диагностики ГЭРБ у взрослых, можно использовать и для младенцев. К ним относятся:
- эндоскопия и биопсия верхних отделов ЖКТ
- верхняя серия GI
- измерения pH пищевода
Как вы понимаете, эти тесты могут быть инвазивными для младенца. Они часто используются только в умеренных и тяжелых случаях ГЭРБ у младенцев.
Лечение
взрослые люди
Медикаменты - популярный вариант лечения первой линии для людей с кислотным рефлюксом и ГЭРБ. Есть несколько лекарств, которые могут лечить эти состояния, в том числе:
- антациды, такие как ролаиды, которые могут облегчить легкие симптомы ГЭРБ
- Блокаторы H2, такие как Pepcid, которые могут снизить выработку кислоты в желудке.
- ИПП, такие как Prilosec, которые могут снизить выработку кислоты в желудке в долгосрочной перспективе.
Иногда ваш врач может прописать прокинетики и антибиотики, чтобы ускорить опорожнение желудка и снизить риск срыгивания.
В настоящее время не существует лекарств, используемых для лечения синдрома руминации. Вместо этого лечение основывается на изменении образа жизни.
Младенцы
В настоящее время нет лекарств или хирургических вмешательств, используемых для лечения функциональной срыгивания новорожденных.
Однако, если у вашего ребенка срыгивание из-за ГЭРБ, ваш педиатр может порекомендовать те же лекарства, что и у взрослых.
Изменения в образе жизни
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендует внести следующие изменения в образ жизни, чтобы уменьшить симптомы ГЭРБ:
- Стремитесь к здоровому весу.
- Хватит курить.
- Ограничьте потребление кофеина и алкоголя.
- Во время еды ешьте меньшими порциями, тщательно пережевывайте пищу и не ложитесь после еды в течение как минимум 2–3 часов.
- Лежа ночью, подпирайте голову и шею дополнительными подушками.
Варианты лечения синдрома руминации сосредоточены на изменении поведения, вызывающего срыгивание, в том числе:
- переобучение диафрагмы расслабляться после еды
- оставаться в вертикальном положении во время и после еды
- снижение стресса во время еды
В некоторых случаях может потребоваться психотерапия.
Для младенцев с частой срыгиванием врачи предполагают, что определенные изменения во время кормления могут помочь уменьшить срыгивание:
- Кормите ребенка в тихом, спокойном месте, чтобы уменьшить стресс и суету во время кормления.
- Чтобы улучшить пищеварение, добавьте в смесь или молоко 1 столовую ложку хлопьев на унцию жидкости.
- Не перекармливайте ребенка. Перекармливание может вызвать усиление срыгивания.
Аналогичные рекомендации по образу жизни при ГЭРБ у взрослых могут быть применены к младенцам, например, старайтесь делать небольшие, более частые кормления и поднимать голову после еды.
Когда обратиться к врачу
Если вы или ваш ребенок испытываете срыгивание, которое затрудняет прием пищи или сопровождается другими симптомами, пора обратиться к врачу.
Ваш врач может помочь сузить причину частой срыгивания, используя вашу историю болезни и диагностические тесты.
Как только причина будет установлена, вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы найти лекарства и изменить образ жизни, чтобы уменьшить срыгивание.
Если срыгивание является симптомом расстройства пищевого поведения, такого как булимия, существуют ресурсы, которые могут вам помочь.
Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения разместила на своем веб-сайте карту, которая поможет вам найти ближайшего к вам специалиста по расстройствам пищевого поведения.
Суть
Срыгивание происходит, когда пищеварительная жидкость и непереваренная пища поднимаются из пищевода в рот.
У взрослых непроизвольная регургитация является симптомом таких состояний, как кислотный рефлюкс, ГЭРБ и синдром руминации. У младенцев частая срыгивание - частый симптом функциональной срыгивания младенцев и ГЭРБ.
Ваш врач будет использовать множество тестов, чтобы диагностировать причину вашей частой срыгивания. Лекарства и изменение образа жизни - первая линия защиты от срыгивания и улучшения качества жизни.
.jpg)
.jpg)
