Все, что вам нужно знать о подагре

Подагра - это общий термин для обозначения множества состояний, вызванных накоплением мочевой кислоты. Это накопление обычно влияет на ваши ноги.

Если у вас подагра, вы, вероятно, почувствуете отек и боль в суставах стопы, особенно в большом пальце ноги. Внезапная и сильная боль или приступы подагры могут вызывать ощущение, будто ваша ступня горит.

Симптомы подагры

У некоторых людей в крови слишком много мочевой кислоты, но симптомы отсутствуют. Это называется бессимптомной подагрой.

При острой подагре симптомы возникают быстро из-за накопления кристаллов мочевой кислоты в суставе и длятся от 3 до 10 дней.

Вы почувствуете сильную боль и отек, и в суставе может стать тепло. Между приступами подагры у вас не будет никаких симптомов.

Если не лечить подагру, она может перейти в хроническую форму. Твердые образования, называемые тофусами, со временем могут образоваться в суставах, а также в коже и окружающих их мягких тканях. Эти отложения могут необратимо повредить ваши суставы.

Своевременное лечение важно для предотвращения перехода подагры в хроническую форму. Знание того, как определить симптомы, поможет вам обратиться к врачу до того, как подагра может вызвать необратимые проблемы.

Причины подагры

Накопление мочевой кислоты в крови в результате распада пуринов вызывает подагру.

Определенные условия, такие как нарушения крови и обмена веществ или обезвоживание, заставляют ваше тело вырабатывать слишком много мочевой кислоты.

Проблемы с почками или щитовидной железой или наследственное заболевание могут затруднить выведение избытка мочевой кислоты.

У вас больше шансов заболеть подагрой, если вы:

• мужчина средних лет или женщина в постменопаузе
• есть родители, братья и сестры или другие члены семьи с подагрой
• пить алкоголь
• принимать лекарства, такие как диуретики и циклоспорин
• у вас есть такое состояние, как высокое кровяное давление, заболевание почек, заболевание щитовидной железы, диабет или апноэ во сне

У некоторых людей причиной подагры является диета. Узнайте, какие продукты особенно богаты пуринами, вызывающими подагру.

Диагностика подагры

Ваш врач может диагностировать подагру на основе анализа вашей истории болезни, медицинского осмотра и ваших симптомов. Ваш врач, вероятно, будет основывать ваш диагноз на:

• ваше описание боли в суставах
• как часто вы испытывали сильную боль в суставе
• насколько красная или опухшая область

Ваш врач может также назначить анализ, чтобы проверить накопление мочевой кислоты в вашем суставе. Образец жидкости, взятой из сустава, может показать, содержит ли она мочевую кислоту. Врач также может сделать рентген вашего сустава.

Если у вас есть симптомы подагры, вы можете начать с посещения лечащего врача. Если у вас тяжелая подагра, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по заболеваниям суставов.

Лечение подагры

Если не лечить, подагра может в конечном итоге привести к артриту. Это болезненное состояние может привести к необратимому повреждению и опуханию сустава.

План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от стадии и тяжести вашей подагры.

Лекарства для лечения подагры действуют одним из двух способов: они снимают боль и снимают воспаление или предотвращают будущие приступы подагры, снижая уровень мочевой кислоты.

К лекарствам для снятия боли при подагре относятся:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (Буферин), ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив)
• колхицин (Colcrys, Mitigare)
• кортикостероиды

К лекарствам, предотвращающим приступы подагры, относятся:

• ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол (лопурин, цилоприм) и фебуксостат (улорик)
• пробенецид (Probalan)

Помимо лекарств, ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы и снизить риск приступов подагры в будущем. Например, врач может посоветовать вам:

• уменьшите потребление алкоголя
• худеть
• бросить курить

Лекарства и изменение образа жизни - не единственный способ справиться с подагрой. Несколько альтернативных методов лечения также показали себя многообещающими.

Продукты, которых следует избегать при подагре

В некоторых продуктах содержится большое количество пуринов, которые в организме расщепляются на мочевую кислоту. У большинства людей нет проблем с продуктами с высоким содержанием пуринов. Но если у вашего тела есть проблемы с высвобождением излишка мочевой кислоты, вы можете отказаться от определенных продуктов и напитков, таких как:

• красное мясо
• субпродукты
• определенные морепродукты
• алкоголь

Подслащенные сахаром напитки и продукты, содержащие сахарную фруктозу, также могут быть проблематичными, даже если они не содержат пуринов.

Некоторые продукты помогают снизить уровень мочевой кислоты в организме. Узнайте, какие продукты лучше всего выбрать, если у вас подагра.

Домашние средства от подагры

Некоторые средства от подагры не продаются в бутылках в аптеке. Данные исследований показывают, что эти природные средства могут помочь снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить приступы подагры:

• терпкая вишня
• магний
• имбирь
• яблочный уксус
• сельдерей
• крапивный чай
• одуванчик
• семена расторопши

Но простого употребления этих продуктов может быть недостаточно, чтобы приручить подагру. Узнайте, сколько из них нужно принять, чтобы максимально повлиять на ваши симптомы.

Хирургия подагры

Подагра обычно лечится без хирургического вмешательства. Но по прошествии многих лет это состояние может повредить суставы, разорвать сухожилия и вызвать инфекции кожи над суставами.

Твердые отложения, называемые тофами, могут накапливаться на суставах и в других местах, например в ухе. Эти шишки могут быть болезненными и опухшими, и они могут необратимо повредить ваши суставы.

Тофусы лечат тремя хирургическими процедурами:

• операция по удалению тофусов
• хирургия суставного сращивания
• операция по замене суставов

Какую из этих операций рекомендует ваш врач, зависит от степени повреждения, места расположения тофусов и ваших личных предпочтений. Узнайте, как операция может помочь стабилизировать суставы, ослабленные подагрой.

Триггеры подагры

Определенные продукты, лекарства и состояния могут вызывать симптомы подагры. Возможно, вам придется избегать или ограничивать такие продукты и напитки, которые содержат пурины:

• красное мясо, например свинина и телятина
• субпродукты
• рыба, такая как треска, гребешки, мидии и лосось
• алкоголь
• газированные напитки
• фруктовый сок

Некоторые лекарства, которые вы принимаете для лечения других заболеваний, повышают уровень мочевой кислоты в крови. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо из этих препаратов:

• диуретики или водные таблетки
• аспирин
• препараты для снижения артериального давления, такие как бета-блокаторы и блокаторы рецепторов ангиотензина II

Ваше здоровье также может быть фактором обострения. Все эти состояния связаны с подагрой:

• ожирение
• диабет или преддиабет
• обезвоживание
• травма сустава
• инфекции
• хроническая сердечная недостаточность
• высокое кровяное давление
• заболевание почек

Иногда бывает сложно определить, какой из этих факторов стоит за приступами подагры. Ведение дневника - это один из способов отслеживать свою диету, лекарства и состояние здоровья, чтобы определить причину ваших симптомов.

Профилактика подагры

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить подагру:

• Ограничьте количество употребляемого алкоголя.
• Ограничьте количество продуктов, богатых пуринами, таких как моллюски, баранина, говядина, свинина и субпродукты.
• Придерживайтесь обезжиренной немолочной диеты, богатой овощами.
• Худеть.
• Хватит курить.
• Упражнение.
• Оставайтесь гидратированными.

Если у вас есть заболевания или вы принимаете лекарства, повышающие риск подагры, спросите своего врача, как можно снизить риск приступов подагры.

Картинки подагры

Подагра с тофусом

Когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах в течение длительного времени, они образуют твердые отложения, называемые тофусами, под кожей. Без лечения эти тофусы могут повредить кости и хрящи, а суставы навсегда останутся изуродованными.

Тофусы - это опухшие шишки вокруг суставов, похожие на узелки на стволе дерева. Они возникают в суставах, таких как пальцы, стопы и колени, а также в ушах. Сами Tophi не болят, но вызываемое ими воспаление может быть болезненным.

Иногда тофусы образуются в соединительной ткани вне суставов. Откройте для себя некоторые из наиболее необычных мест, где вы можете найти эти наросты.

Болит ли подагра?

Да, подагра может быть болезненной. Фактически, боль в большом пальце ноги часто является одним из первых симптомов, о которых сообщают люди. Боль сопровождается более типичными симптомами артрита, такими как отек и тепло в суставах.

Боль при подагре может различаться по степени тяжести. Поначалу боль в большом пальце ноги может быть очень сильной. После острого приступа может стихнуть тупая боль.

Боль, а также отек и другие симптомы являются результатом того, что организм запускает защиту (иммунной системой) от кристаллов мочевой кислоты в суставах. Эта атака приводит к высвобождению химических веществ, называемых цитокинами, которые вызывают болезненное воспаление.

Эфирные масла подагры

Эфирные масла - это вещества растительного происхождения, используемые в ароматерапии. Считается, что некоторые масла обладают противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием.

Некоторые из эфирных масел, используемых для лечения подагры, включают:

• масло лемонграсса
• масло семян сельдерея
• экстракт масла тысячелистника
• экстракт оливковых листьев
• Китайская корица

Вы можете вдохнуть эти масла, втирать разбавленное масло в кожу или заваривать чай из сушеных листьев растения. Только не берите масло в рот. Их небезопасно глотать.

Всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать какую-либо альтернативную терапию, даже такую, которая в целом считается безопасной, например эфирные масла. Если вы все же используете эти масла, соблюдайте меры предосторожности, чтобы не вызвать реакции.

Подагра наследственная?

Подагра, по крайней мере, частично связана с наследственностью. Исследователи обнаружили десятки генов, повышающих предрасположенность людей к подагре, в том числе SLC2A9 и ABCG2. Гены, связанные с подагрой, влияют на количество мочевой кислоты, которую организм удерживает и выделяет.

Из-за генетических факторов подагра передается по наследству. Люди, у которых есть родители, братья или сестры или другие близкие родственники, болеющие подагрой, чаще сами заболеют этим заболеванием.

Вполне вероятно, что гены только подготовили почву для подагры. Факторы окружающей среды, такие как диета, на самом деле вызывают болезнь.

Подагра и алкоголь

В алкоголе, как и в красном мясе и морепродуктах, много пуринов.Когда ваше тело расщепляет пурины, в процессе выделяется мочевая кислота.

Больше мочевой кислоты увеличивает риск подагры. Алкоголь также может снизить скорость выведения мочевой кислоты из организма.

Не у всех пьющих разовьется подагра. Но высокое потребление алкоголя (более 12 порций в неделю) может увеличить риск, особенно у мужчин. Пиво может повлиять на риск с большей вероятностью, чем спиртные напитки.

В ходе опросов люди сообщали, что употребление алкоголя вызывает у них обострения подагры. Узнайте, может ли изменение привычки пить алкоголь предотвратить подагру.