Что значит быть сексуально активным?

Что означает «сексуально активный»?

Будь то ваш врач, родители или друзья, вы наверняка слышали, как кто-то говорил о «сексуальной активности».

Если вас смущает этот термин, не волнуйтесь. Вы не один такой!

Хотя этот термин часто ассоциируется с проникающим сексом «половой член во влагалище» (PIV), на самом деле он гораздо шире.

Он также включает в себя различные формы ручной стимуляции, такие как аппликатура или работа руками, сухое трение или другой контакт между половыми органами, римминг или другие виды орального секса, а также анальное проникновение.

Другими словами, хотя у вас, возможно, не было какой-либо формы проникающего секса, вы вполне могли быть сексуально активными в глазах вашего врача.

Учитывается ли мастурбация?

Технически нет.

Хотя мастурбацию можно рассматривать как половой акт, обычно она не предполагает контакта кожа к коже с другим человеком.

И если вы не общаетесь с кем-то другим, вам не нужно беспокоиться об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП) или других передающихся заболеваниях.

Как узнать, готовы ли вы начать половую жизнь?

Некоторые виды половой жизни подвергают вас риску заражения ИППП, а в некоторых случаях и беременности, поэтому есть о чем подумать, прежде чем начать половую жизнь.

Чтобы принять это решение, вы можете задать себе несколько вопросов, например:

• Я делаю это, потому что хочу, или потому, что чувствую, что мне нужно, чтобы соответствовать или сделать моего партнера счастливым?
• Хочу ли я сначала иметь серьезные отношения, или мне комфортно иметь незаинтересованного сексуального партнера?
• Есть ли у меня доступ к презервативам и противозачаточным средствам?
• Могу я потом пожалеть о чем-нибудь?

Возможно, вам будет полезно обсудить это с близким другом или наставником.

Если они уже ведут половую жизнь, они могут поделиться тем, как они осознали, что готовы, вопросами, которые у них были к своим партнерам, или другими советами.

Помните, что решение в конечном итоге остается за вами. Все сводится к тому, как вы себя чувствуете и что вам удобно.

Может ли врач определить, ведете ли вы половую жизнь?

Возможно нет.

Если у вас есть влагалище, возможно, вы слышали о «разрыве девственной плевы» и о том, что это явный признак сексуальной активности. Это миф.

Некоторые люди рождаются с девственной плевы (рыхлый кусок ткани вокруг входа во влагалище), некоторые рождаются с частичной девственной плевой, а некоторые рождаются без девственной плевы.

Хотя девственная плева может быть разорванным во время сексуальной активности (отсюда и возник миф), он также может разорваться в результате упражнений или других физических нагрузок.

Невозможно определить, что именно стало причиной разрыва девственной плевы.

Единственный способ, которым врач может сказать, что вы сексуально активны, - это если у вас запланировано тазовое или ректальное обследование и недавно партнер эякулировал внутрь вас во время вагинального или анального секса.

Сперма может находиться в организме до 5 дней, так что ваш врач может увидеть это во время вашего осмотра.

Стоит ли рассказывать врачу правду о своей сексуальной истории?

Делиться интимными подробностями своей сексуальной жизни может быть сложно, особенно если вы беспокоитесь о том, что вас осудят, или беспокоитесь о конфиденциальности.

Но есть несколько причин, по которым важно держать вашего врача в курсе.

Прививки

Важно убедиться, что у вас есть все необходимые вакцины.

Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют каждому сделать вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ), прежде чем он станет сексуально активным.

Эта вакцина помогает защитить от некоторых видов рака и большинства остроконечных кондилом.

Вы все равно можете получить вакцину против ВПЧ, если вы уже ведете половую жизнь, но она более эффективна, если сделать это до потенциального контакта.

Ваш врач может также порекомендовать вакцинацию против гепатита А и гепатита В.

ИППП

Ваш врач сможет обсудить ваш индивидуальный риск различных ИППП.

Хотя многие люди связывают риск ИППП с проникающим сексом, большинство из них может передаваться при любом контакте с жидкостями организма.

Другие, такие как вирус простого герпеса, передаются через кожный контакт.

Ваш врач может объяснить, как можно снизить риск с помощью презервативов и других барьерных методов.

Если вы уже ведете половую жизнь, они могут порекомендовать пройти тестирование на ИППП, пока вы там. Обычно это делается путем взятия пробы крови или мочи.

Контрацептивы

Если вы или ваш партнер хотите избежать беременности, поговорите со своим врачом о возможных вариантах контрацепции.

В зависимости от ваших потребностей они могут прописать одно из следующего:

• вставная диафрагма
• ежедневная таблетка
• ежемесячный патч для кожи
• ежемесячное вагинальное кольцо
• трехмесячная инъекция
• долгосрочный имплант руки или внутриматочная спираль

Они также могут рассказать вам о вариантах, отпускаемых без рецепта, в том числе:

• внутри презервативов (вставляются во влагалище)
• вне презервативов (надеваются на половой член)
• вагинальная губка
• спермицид

Тазовые исследования и мазки Папаниколау

Если вы еще не проходите ежегодное обследование органов малого таза, врач может порекомендовать вам его начать.

Возможно, вам будет полезно подумать о тазовом осмотре как о проверке ваших репродуктивных органов и гениталий.

Во время обследования ваш врач визуально и физически осмотрит различные области вашего таза на предмет раздражения, язв или других симптомов, которые могут указывать на основное заболевание.

Если у вас есть влагалище, они также воспользуются зеркалом, чтобы лучше рассмотреть вашу матку, шейку матки, яичники и маточные трубы.

Ваш врач может также порекомендовать сделать обычный мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки. Мазок Папаниколау выполняется во время внутреннего гинекологического осмотра.

Что, если вы вступили в половую жизнь только один раз?

Любая сексуальная активность подвергает вас риску заражения ИППП, даже если это было разовое занятие.

Также важно помнить, что некоторые инфекции, такие как ВПЧ и хламидиоз, не вызывают видимых симптомов.

Единственный способ узнать, подверглись ли вы воздействию, - это пройти тестирование.

Что делать, если вы долгое время не занимались сексом?

Возможно, вы сейчас не «активны», но ваши прошлые встречи по-прежнему влияют на ваше общее состояние здоровья.

Некоторые состояния, такие как генитальный герпес, могут бездействовать в течение месяцев или даже лет после того, как вы впервые подверглись воздействию, прежде чем стало известно о своем присутствии.

Другие могут никогда не проявлять симптомов и, если их не лечить, могут привести к бесплодию и другим долгосрочным осложнениям.

Что может случиться, если вы не скажете своему врачу правду?

Очень важно сообщить врачу правду о вашей сексуальной истории. Это включает в себя:

• количество ваших партнеров
• конкретные действия, которыми вы занимались, например оральный секс
• насколько часто вы использовали презервативы или другие барьерные методы
• испытывали ли вы боль в области таза, кровотечение или другие необычные симптомы

Эта информация позволит вашему врачу оказать максимально полную помощь.

Если они не знают, что вы сексуально активны - или что это влечет за собой для вас, - они не обязательно будут проверять следующие основные условия или предоставлять вам ресурсы, необходимые для снижения вашего риска.

ВПЧ

79 миллионов американцев болеют хотя бы одним типом ВПЧ.

ВПЧ относится к группе вирусов. Существует более 100 типов ВПЧ, и не менее 40 передаются половым путем.

Некоторые типы ВПЧ протекают бессимптомно и в конечном итоге проходят сами по себе. Другие могут привести к генитальным, анальным или оральным бородавкам, а также к определенным видам рака.

Регулярные мазки Папаниколау - единственный способ скрининга на ВПЧ и выявления других аномальных клеток.

Другие ИППП

По оценкам CDC, только в Соединенных Штатах ежегодно происходит более 20 миллионов новых случаев инфицирования.

Многие ИППП протекают бессимптомно. Это означает, что они не проявляют никаких симптомов, поэтому у вас может быть инфекция, не зная об этом. Вот почему так важно обследование на ИППП.

При наличии симптомов они могут включать:

• сыпь
• волдыри
• зуд
• необычные выделения
• жжение при мочеиспускании
• боль во время полового акта
• высокая температура

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) возникает, когда бактерии, передающиеся половым путем, распространяются из влагалища в матку, маточные трубы или яичники.

Обычно это происходит в результате нелеченного хламидиоза или гонореи.

ВЗОМТ, как и инфекции, которые обычно его вызывают, часто протекает бессимптомно. При наличии симптомов они могут включать:

• боль в нижней части живота и тазу
• необычные выделения
• болезненное или затрудненное мочеиспускание
• боль или кровотечение во время полового акта
• кровянистые выделения между менструальными периодами
• высокая температура
• озноб

При отсутствии лечения ВЗОМТ может вызвать хроническую тазовую боль и тубо-яичниковые абсцессы. Это также может привести к бесплодию.

ВИЧ

ВИЧ - это вирус, поражающий иммунную систему. Обычно он передается через генитальные или ректальные жидкости во время полового акта.

Симптомы чаще возникают в первые две-восемь недель после заражения. Они могут включать:

• опухшие гланды
• высокая температура
• головные боли
• боль в мышцах

Если не лечить, ВИЧ может увеличить риск некоторых видов рака и других опасных для жизни осложнений.

Некоторые виды рака

Если не лечить, гепатит B и гепатит C могут привести к раку печени.

Штаммы ВПЧ высокого риска могут вызывать следующие виды рака:

• устный
• шейный
• вагинальный
• вульва
• анальный

ВИЧ также может увеличить риск некоторых видов рака, особенно если он не обнаружен или не лечится. Это включает в себя:

• Саркома Капоши
• лимфома
• шейный
• анальный

Если вы несовершеннолетний, может ли врач рассказать об этом вашим родителям?

По-разному. Если вы наедине с врачом скажете, что ведете половую жизнь, он обязан защитить вашу конфиденциальность.

Но все может немного усложниться, когда дело доходит до предоставления, а не просто обсуждения различных услуг в области сексуального здоровья.

По данным Американской академии семейных врачей, все юрисдикции США позволяют врачам диагностировать и лечить ИППП у несовершеннолетних без согласия родителей.

Требуется ли несовершеннолетним согласие родителей при запросе следующих услуг, варьируется от юрисдикции к юрисдикции:

• контрацепция
• тесты на беременность
• аборт
• дородовой уход
• службы доставки детей

Если вас беспокоит конфиденциальность, спросите своего врача, что он должен сообщить, прежде чем обсуждать ваше сексуальное здоровье.

Если ваш врач не может предоставить вам необходимое лечение без участия родителей, знайте, что у вас есть другие варианты медицинского обслуживания.

Есть ли другие способы получить помощь?

Если вам неудобно ходить к врачу - или если у вас нет доступа к терапевту или гинекологу - у вас есть несколько альтернатив.

Некоторые противозачаточные средства можно приобрести без рецепта в местной аптеке. Все ваши варианты негормональные:

• презервативы (внешние и внутренние)
• спермициды (пены, суппозитории, гели, кремы и пленки)
• губки

Некоторые оральные средства экстренной контрацепции, такие как Plan B, также доступны без рецепта.

Их можно принимать в течение пяти дней после незащищенного секса, чтобы снизить риск беременности.

Вы также можете обратиться в местную женскую поликлинику или в окружной отдел здравоохранения, чтобы получить помощь по сниженной цене или бесплатно.

Это включает в себя:

• контроль рождаемости
• Пап-мазки
• Тестирование на ИППП
• тестирование на беременность

Суть

Решение о том, когда начать половую жизнь, зависит только от вас.

И хотя ваша сексуальная жизнь не является чьим-либо делом, важно откровенно поговорить с врачом.

Они могут предоставить вам информацию, необходимую для принятия обоснованных решений о вашем сексуальном и репродуктивном здоровье.

Означает ли это обсуждение того, что именно считается «сексуальной активностью», как снизить риск ИППП или что-то еще, полностью зависит от того, где вы находитесь в данный момент.

Ваш провайдер всегда готов оказать вам необходимую поддержку.