Холестерин - это жирное вещество, циркулирующее в крови. Ваше тело вырабатывает холестерин. Остальное вы получаете из продуктов, которые вы едите.
Вашему организму нужен холестерин для создания здоровых клеток и выработки гормонов. Но когда у вас слишком много холестерина, он собирается внутри ваших артерий и блокирует кровоток.
Отсутствие лечения высокого уровня холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.
Есть два типа холестерина:
- Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) - это нездоровый вид, который накапливается в ваших артериях.
- Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - это здоровый вид холестерина, который помогает очистить кровь от холестерина ЛПНП.
Если ваш уровень ЛПНП или общего холестерина слишком высок, ваш врач может порекомендовать изменение образа жизни и лекарства для их улучшения.
Вот несколько советов, которые помогут привести уровень холестерина в норму.
Определите свои риски
Возможно, высокий уровень холестерина - не единственная угроза вашему сердцу. Наличие любого из этих факторов риска может увеличить ваши шансы на сердечный приступ или инсульт:
- семейная история болезни сердца
- высокое кровяное давление
- курение
- недостаток физической активности
- ожирение
- сахарный диабет
Если у вас есть какие-либо из этих факторов риска, поговорите со своим врачом о способах борьбы с ними.
Знай свои цели
Спросите своего врача, сколько вам нужно, чтобы снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП. Следующие уровни идеальны:
- общий холестерин: менее 200 мг / дл
- Холестерин ЛПНП: менее 100 мг / дл
- Холестерин ЛПВП: 60 мг / дл или выше
Ваш целевой уровень холестерина может быть немного ниже или выше в зависимости от вашего возраста, пола и риска сердечных заболеваний.
Измени свой рацион
Внесение нескольких изменений в свой рацион может помочь вывести ваши цифры на здоровый уровень. Избегайте или ограничьте употребление продуктов, содержащих эти типы жиров:
- Насыщенные жиры. Продукты животного происхождения повышают уровень холестерина ЛПНП. Красное мясо, цельные молочные продукты, яйца и растительные масла, такие как пальмовое и кокосовое масло, содержат много насыщенных жиров.
- Транс-жиры. Производители производят эти искусственные жиры с помощью химического процесса, который превращает жидкое растительное масло в твердое. К продуктам с высоким содержанием трансжиров относятся жареные продукты, фаст-фуд и выпечка. Эти продукты содержат мало питательных веществ и могут повысить уровень холестерина ЛПНП.
Многие из перечисленных выше продуктов также богаты холестерином, включая красное мясо и цельножирные молочные продукты.
С другой стороны, определенные продукты могут помочь либо напрямую снизить уровень холестерина ЛПНП, либо блокировать усвоение холестерина в организме. Эти продукты включают:
- цельные зерна, такие как овес и ячмень
- орехи и семена
- авокадо
- бобы
- полезные масла, такие как подсолнечное, сафлоровое, авокадо и оливковое масло
- жирная рыба, такая как лосось, скумбрия и сельдь
- соя
- фрукты, такие как яблоки, груши и ягоды
- продукты, обогащенные стеринами и станолами, такие как апельсиновый сок и маргарин
Станьте более активными
Ежедневная быстрая прогулка или поездка на велосипеде может повысить уровень холестерина ЛПВП, что помогает вывести избыток холестерина ЛПНП из кровотока. Старайтесь заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 30 минут 5 дней в неделю.
Избыточный жир вокруг средней части может повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить уровень холестерина ЛПВП. Потеря всего 10 процентов веса тела поможет снизить уровень холестерина. Лучшее питание и регулярные упражнения могут помочь вам сбросить лишний вес.
Бросить курить
Курение не только повышает риск рака и ХОБЛ, но и отрицательно влияет на уровень холестерина. Люди, которые курят сигареты, как правило, имеют высокий общий холестерин, высокий уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП.
Легче сказать, чем сделать, но есть много вариантов. Если вы попробовали несколько методов и потерпели неудачу, попросите врача порекомендовать новую стратегию, которая поможет вам навсегда бросить курить.
Лекарства
Лекарства, отпускаемые по рецепту, можно использовать, если сами по себе изменения образа жизни не улучшили уровень холестерина.
Поговорите со своим врачом о лучших вариантах для вас. Они учтут ваши риски сердечных заболеваний и другие факторы при принятии решения о назначении одного из этих препаратов, снижающих уровень холестерина.
Статины
Статиновые препараты блокируют вещество, необходимое организму для выработки холестерина. Эти лекарства снижают холестерин ЛПНП и повышают холестерин ЛПВП:
- аторвастатин (липитор)
- флувастатин (Lescol XL)
- ловастатин (Альтопрев)
- питавастатин (Ливало)
- правастатин (Pravachol)
- розувастатин (Крестор)
- симвастатин (Зокор)
Побочные эффекты статинов могут включать:
- мышечные боли и болезненность
- повышенный уровень сахара в крови
- тошнота
- головные боли
- понос
- запор
- спазмы желудка
Секвестранты желчных кислот
Секвестранты желчных кислот блокируют всасывание желчных кислот из желудка в кровь. Чтобы вырабатывать больше этих пищеварительных веществ, ваша печень должна выводить холестерин из крови, что снижает уровень холестерина.
Эти препараты включают:
- холестирамин (Превалит)
- колесевелам (Welchol)
- колестипол (Colestid)
Побочные эффекты секвестрантов желчных кислот могут включать:
- изжога
- вздутие живота
- газ
- запор
- тошнота
- понос
Ингибиторы абсорбции холестерина
Ингибиторы абсорбции холестерина снижают уровень холестерина, блокируя абсорбцию холестерина в кишечнике.
В этом классе два препарата. Один из них - эзетимиб (Зетия). Другой - эзетимиб-симвастатин, который сочетает в себе ингибитор абсорбции холестерина и статин.
Побочные эффекты ингибиторов абсорбции холестерина могут включать:
- боль в животе
- газ
- запор
- боль в мышцах
- усталость
- слабое место
Ниацин
Ниацин - это витамин B, который может помочь повысить уровень холестерина ЛПВП. Бренды ниацина, отпускаемые по рецепту, - это Ниакор и Ниаспан. Побочные эффекты ниацина могут включать:
- покраснение лица и шеи
- зуд
- головокружение
- боль в животе
- тошнота и рвота
- понос
- повышение уровня сахара в крови
Блокаторы белка: ингибиторы PCSK9.
Эти новые лекарства блокируют белок PCSK9, помогающий удалить холестерин ЛПНП из крови. Ингибиторы PCSK9 часто используются, когда изменения образа жизни и одних статинов недостаточно.
У некоторых людей есть генетическое заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией, которое вызывает более высокий уровень холестерина ЛПНП. Это может затруднить борьбу с высоким уровнем холестерина.
Ингибиторы PCSK9 включают:
- алирокумаб (Пралуент)
- эволокумаб (Репата)
Это более новые препараты, поэтому возможные побочные эффекты еще не выяснены. Вот некоторые из них, которые наблюдались в клинических испытаниях:
- зуд, боль, отек или синяк в месте инъекции
- простуда и грипп
- боль в спине
Фибраты
Фибраты нацелены на триглицериды в организме и могут также повысить уровень холестерина ЛПВП в крови.
Примеры фибратов включают:
- фенофибрат (Трикор)
- гемфиброзил (Лопид)
Побочные эффекты могут включать:
- проблемы с желудком, такие как тошнота, дискомфорт и диарея
- воспаление печени
Ингибиторы цитратлиазы АТФ (ACL)
Ингибиторы ACL предотвращают переработку холестерина в печени, что способствует снижению холестерина ЛПНП. Люди с семейной гиперхолестеринемией и атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (ASCVD) могут получить пользу.
Пример ингибитора ACL включает:
- бемпедоик (некслетол)
Побочные эффекты ингибиторов ACL могут включать:
- инфекции верхних дыхательных путей
- мышечные спазмы
- боль в спине
- боль в животе
- анемия
- повышенные ферменты печени
- увеличение мочевой кислоты в крови
Забрать
Различные изменения образа жизни могут помочь вам справиться с высоким уровнем холестерина. Это включает в себя здоровую диету, регулярные упражнения и поддержание умеренного веса.
Если этих изменений недостаточно, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые могут помочь в лечении высокого уровня холестерина.
