Что такое гепатит С?
Гепатит С - это инфекция, вызываемая вирусом гепатита С (ВГС). Существуют разные типы вирусов гепатита, включая гепатиты A, B, D и E. Среди различных вирусов гепатит C является наиболее серьезным, поскольку он может быть хроническим и вызывать серьезные повреждения печени.
Вирус распространяется при контакте с инфицированной кровью, поэтому у некоторых людей риск заражения выше. Сюда входят медицинские работники, контактировавшие с кровью и наркоманами. Нанесение татуировки или пирсинга с использованием нестерилизованного оборудования также увеличивает риск заражения.
Гепатит С поражает как мужчин, так и женщин. В целом симптомы и осложнения заболевания одинаковы для обоих полов. Но вирус может по-разному влиять на женщин.
Симптомы гепатита С у женщин
У многих женщин симптомы отсутствуют, пока болезнь не перейдет на более позднюю стадию. Женщины, у которых есть признаки заболевания на самой ранней стадии, могут игнорировать симптомы или приписывать их другим факторам, таким как анемия, депрессия или менопауза.
Ранние симптомы гепатита С у женщин могут включать:
- усталость
- дискомфорт в животе
- мышечные и суставные боли
- Плохой аппетит
Некоторые инфекции гепатита С носят острый характер, и инфекция проходит или проходит сама по себе без лечения в течение нескольких месяцев. Острые инфекции чаще встречаются у женщин.
Гепатит С также может быть хроническим, то есть инфекция не проходит сама по себе, а, скорее, прогрессирует и повреждает печень. Симптомы хронического гепатита и поражения печени включают:
- синяк или кровотечение
- зудящая кожа
- задержка жидкости в желудке
- опухшие ноги
- необъяснимая потеря веса
- сосудистые звездочки
- путаница
Симптомы хронического гепатита С возникают как у мужчин, так и у женщин, но у женщин болезнь может прогрессировать медленнее. Однако у некоторых женщин после менопаузы наблюдается быстрое прогрессирование болезни и поражение печени.
Наличие этих симптомов не означает, что у вас гепатит С.
Как женщины заражаются гепатитом С?
Гепатит С передается от человека к человеку при контакте с инфицированной кровью. Если вы работаете в отрасли, где вы можете контактировать с кровью, существует небольшой риск заражения. Это включает в себя такие средства личной гигиены, как:
- мастера по маникюру
- косметологи
- ведение домашнего хозяйства
- уход
Чтобы обезопасить себя, избегайте контакта с порезами или открытыми язвами у пациентов и клиентов. Надевайте одноразовые латексные или нелатексные перчатки и стерилизуйте оборудование после каждого использования (бритвы, ножницы для кутикулы и т. Д.). Если вы работаете в сфере уборки или домашнего хозяйства, надевайте перчатки, чтобы избежать контакта с кровью из предметов женской гигиены.
Гепатит С также может передаваться половому партнеру во время менструального цикла.
Многие женщины, инфицированные вирусом, могут иметь здорового ребенка. Однако существует небольшой риск передачи вируса ребенку во время беременности. Если у вас гепатит С и вы родите, ваш ребенок будет проверен на вирус примерно в 18 месяцев.
Как диагностируется гепатит С?
Некоторые женщины не подозревают об инфекции до тех пор, пока врач не обнаружит высокий уровень ферментов печени при обычном анализе крови на функцию печени. Высокое количество ферментов печени может указывать на воспаление печени.
Ферменты помогают функции печени, но они могут попадать в кровоток при повреждении клеток печени. Функциональный тест печени проверяет кровь на наличие двух основных ферментов: аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ).
Нормальный диапазон для АСТ составляет от 8 до 48 единиц на литр сыворотки, а нормальный диапазон для АЛТ составляет от 7 до 55 единиц на литр сыворотки. Повышенные ферменты печени могут указывать на проблемы с печенью. Если ваши цифры увеличены и у вас есть факторы риска гепатита С, ваш врач может провести дополнительное обследование, чтобы определить причину воспаления. Это включает в себя анализ крови на антитела к ВГС.
Если анализ подтвердит наличие гепатита С, ваш врач может также провести тест, чтобы проверить вашу вирусную нагрузку, которая покажет количество вируса в вашей крови. Кроме того, вам может быть сделана биопсия печени, чтобы определить тяжесть заболевания.
Ваш врач может не заподозрить гепатит С, если уровень ферментов печени находится в пределах нормы, и, как следствие, никогда не будет рекомендовать дальнейшее тестирование. Это опасно, потому что, согласно отчету HCV Advocate, «некоторые эксперты считают, что пороговое значение для аномального анализа печени должно быть ниже для женщин, чем количество, используемое в большинстве лабораторий».
Если ваш функциональный тест печени в норме, но уровень ферментов близок к пороговому значению, попросите врача проверить на гепатит С.
Осложнения гепатита С
Гепатит С может быть хроническим прогрессирующим заболеванием. В конечном итоге это может привести к циррозу или рубцеванию ткани печени. Если это происходит, печень тоже перестает работать. У некоторых людей с гепатитом С также развивается рак печени.
Трансплантация печени может потребоваться, если вирус значительно повредил вашу печень. Даже с новой печенью вам придется принимать противовирусные препараты, чтобы не заразить новый орган.
Лечение гепатита С
Цель лечения - вывести вирус из организма. Если у вас острый гепатит С, у вас, вероятно, не будет симптомов, и вирус исчезнет сам по себе без лечения. В случае хронического гепатита врач может лечить вирус противовирусными препаратами в течение 12–24 недель.
До 2011 года для лечения гепатита C было доступно только два препарата: пегилированный интерферон (Peg-IFN) и рибавирин (RBV). Эти препараты часто использовались в сочетании друг с другом.
Лекарства, которые в настоящее время используются для лечения гепатита С, включают:
- рибавирин
- симепревир (Олисио)
- софосбувир (Sovaldi)
- даклатасвир (Даклинза)
- элбасвир / гразопревир (Зепатье)
- Viekira pak
- омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Техниви)
- ледипасвир / софосбувир (Харвони)
- глекапревир / пибрентасвир (Мавырет)
- софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Восеви)
- софосбувир / велпатасвир (Epclusa)
Ваш врач будет следить за вашими симптомами на протяжении всего лечения. После лечения вашу вирусную нагрузку снова проверит. Если вирус больше не обнаруживается в вашей крови и остается необнаруженным в течение как минимум шести месяцев, вам может не потребоваться дальнейшее лечение, и риск возникновения проблем с печенью ниже. Если лечение не снижает вирусную нагрузку, врач может порекомендовать второй курс.
Перспективы и профилактика
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 75 до 85 процентов инфицированных гепатитом C заболевают хронической инфекцией. Вакцины от вируса нет, но можно вывести вирус из организма с помощью раннего вмешательства и использования противовирусных препаратов.
Поскольку вирус может повредить печень, важно заботиться о своей печени, избегая употребления алкоголя и спрашивая своего врача о безопасных лекарствах и добавках, которые следует принимать.
Практика безопасного секса и избегание контакта с кровью могут помочь вам предотвратить вирус. Не употребляйте запрещенные наркотики и не передавайте предметы личной гигиены, например бритвы, зубные щетки или ножницы для кутикулы. Если вы сделали пирсинг или татуировку, обратитесь в авторитетное учреждение и убедитесь, что оборудование стерилизовано.
