Предконтактная профилактика или PrEP - это лекарство один раз в день для предотвращения развития случаев ВИЧ. Он предназначен для людей, которые не живут с ВИЧ, но имеют более высокие шансы на развитие этого заболевания.
PrEP помогает снизить вероятность развития ВИЧ, защищая вас и ваших партнеров от заражения вирусом. Это не для людей, которые уже живут с ВИЧ.
Сегодня существует два конкретных одобренных FDA противовирусных препарата для PrEP. При регулярном приеме они очень эффективны в предотвращении заражения ВИЧ.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о препаратах PrEP и о том, как они помогают снизить вероятность заражения ВИЧ.
Как PrEP помогает предотвратить ВИЧ?
Лекарства, используемые для PrEP, относятся к классу противовирусных препаратов, называемых нуклеозидными / нуклеотидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ). Они работают, не позволяя вирусу размножаться в вашем теле.
Перед началом PrEP и не реже одного раза в 3 месяца, пока вы принимаете лекарства, вам нужно будет пройти тест на ВИЧ и получить отрицательный результат.
Если вы были инфицированы ВИЧ или у вас появились симптомы острого заболевания, вы должны подождать, чтобы убедиться, что ваш тест отрицательный, прежде чем возобновлять прием препаратов PrEP.
Важно дождаться отрицательного результата теста, потому что ПрЭП не может эффективно лечить ВИЧ сам по себе, а лекарственная устойчивость может развиться, если ПрЭП будет приниматься во время ВИЧ-инфицирования.
Профилактическое консультирование - еще одна важная часть PrEP. Перед началом PrEP-терапии медицинский работник может помочь вам:
- лучше понять свои шансы заразиться ВИЧ
- методы профилактики
- почему может быть полезно включить PrEP в свой распорядок дня
Продолжительность приема PrEP будет зависеть от индивидуальных факторов вашего здоровья. Поговорите с врачом о своем состоянии здоровья и о том, как долго вам нужно принимать PrEP.
Какие существуют типы PrEP?
Два одобренных препарата PrEP - Truvada и Descovy.
Трувада
Трувада содержит активные ингредиенты эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Он доступен как в фирменной, так и в универсальной формах.
Трувада имеет несколько сильных сторон, а дозировка назначается для лечения ВИЧ или PrEP.
Он выпускается в форме таблеток и принимается один раз в день взрослым и подросткам, которые весят не менее 35 килограммов (около 77 фунтов). Трувада одобрена как для мужчин, так и для женщин.
Descovy
Descovy - это также таблетка, которую принимают один раз в день. Он содержит ингредиенты эмтрицитабин и тенофовир алафенамид.
Descovy можно использовать взрослым и подросткам, вес которых не менее 35 кг (77 фунтов). Descovy не одобрен для использования женщинами, у которых больше шансов заразиться ВИЧ в результате вагинального секса, поскольку эффективность не проверялась в этой группе.
Кто может быть хорошим кандидатом на ПрЭП?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 1,2 миллиона человек в США заразились ВИЧ в 2018 году, и каждый седьмой человек не знал, что заразился этим вирусом.
Люди, которым может помочь PrEP, - это те, кто занимался анальным или вагинальным сексом в течение последних 6 месяцев, а также люди, которые:
- иметь сексуального партнера, у которого есть ВИЧ, с обнаруживаемой вирусной нагрузкой или неизвестной вирусной нагрузкой
- не использовали презерватив постоянно во время секса
- заразились инфекцией, передающейся половым путем (ИППП) за последние 6 месяцев
Он также рекомендуется людям, употребляющим инъекционные наркотики, и:
- общие иглы (шприцы)
- иметь партнера по инъекциям, у которого был положительный результат теста на ВИЧ
Если вам несколько раз прописывалась постконтактная профилактика (ПКП), и у вас по-прежнему выше шансы на развитие ВИЧ, попросите медицинского работника начать ПрЭП.
Плюсы и минусы PrEP-терапии от ВИЧ
При приеме нового лекарства следует учитывать множество факторов. Вот несколько вещей, которые следует учитывать при принятии решения о том, подходит ли вам PrEP:
Плюсы
- При регулярном приеме лекарства очень эффективны для предотвращения заражения ВИЧ.
- Они могут защитить вас и вашего партнера от передачи ВИЧ.
- Он состоит из одной таблетки, которую нужно принимать один раз в день, что делает его удобным.
- Это незаметно и позволяет индивидуально контролировать профилактику, что может быть особенно полезным для людей, у которых есть более высокие шансы заразиться ВИЧ.
- Это вариант для серодискордантных людей (смешанный ВИЧ-статус), которые хотят иметь ребенка.
Минусы
- Фирменные марки Truvada и Descovy могут быть дорогими, особенно без страховки.
- Не забывайте принимать его каждый день.
- Вам нужно будет проходить регулярное тестирование на ВИЧ (не реже одного раза в 3 месяца).
- Эти лекарства могут иметь побочные эффекты (см. Раздел о безопасности ниже).
- Возможно, это не подойдет вам, если у вас серьезное заболевание почек или гепатит B.
Работает ли PrEP от ВИЧ?
ПрЭП очень эффективен для профилактики ВИЧ, если принимать ее регулярно по назначению врача.
По данным CDC, эти лекарства - при регулярном приеме - снижают вероятность заражения ВИЧ в результате секса примерно на 99 процентов и примерно на 74 процента у людей, употребляющих инъекционные наркотики.
Однако перечисленные выше лекарства не действуют сразу. Вам нужно принимать их ежедневно в течение как минимум 7 дней для максимальной защиты от ВИЧ при позитивном анальном сексе.
При употреблении инъекционных наркотиков или восприимчивом вагинальном сексе максимальная защита достигается примерно через 21 день при ежедневном использовании.
Имейте в виду, что эффективность Descovy среди женщин, практикующих вагинальный секс, не доказана.
Насколько безопасно принимать ПрЭП при ВИЧ?
Трувада и Дескови в целом безопасны, но у некоторых людей могут возникать побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть серьезными.
Перед тем, как начать использовать Descovy или Truvada для PrEP, поговорите с врачом о любых состояниях вашего здоровья, а также о побочных эффектах и преимуществах PrEP. Например, если у вас серьезное заболевание почек, принимать эти лекарства может быть небезопасно.
Также, если вы заразились гепатитом В в прошлом, сообщите об этом своему врачу. Прекращение приема препарата Трувада или Дескови может усугубить заболевание гепатитом В.
Медицинский работник будет следить за вашей функцией печени и вылечить случай гепатита B, если он обострится.
Важно не принимать препараты PrEP, если вы живете с ВИЧ. Это связано с тем, что лекарство может стать устойчивым к вирусу, если вы примете его, пока живете с ВИЧ.
Перед началом приема лекарства вам нужно будет сдать анализ крови и повторять его не реже одного раза в 3 месяца, пока вы его принимаете.
Возможные побочные эффекты
Некоторые общие побочные эффекты обоих лекарств включают:
- понос
- утомляемость (утомляемость)
- Головная боль
- тошнота
Редкие, но серьезные побочные эффекты обоих включают:
- сыпь (аллергическая реакция)
- проблемы с печенью и почками
- обострение гепатита B
- лактоацидоз (слишком много молочной кислоты в крови)
Это не все возможные побочные эффекты Трувады и Дескови. Обратитесь к врачу или фармацевту за дополнительной информацией об этих лекарствах, в том числе о взаимодействии с другими прописанными или безрецептурными лекарствами, которые вы принимаете.
Если у вас возникла аллергическая реакция или другой серьезный побочный эффект на лекарства PrEP, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в центр неотложной медицинской помощи.
Начало разговора
Если вы считаете, что у вас больше шансов заразиться ВИЧ, важно обсудить это и шаги, которые вы можете предпринять для защиты от ВИЧ, с квалифицированным медицинским работником.
Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы начать содержательное обсуждение:
- Узнайте о шансах заразиться ВИЧ из авторитетных источников, таких как CDC.
- Запишите вопросы, которые вы хотите задать консультанту или медицинскому работнику.
- Будьте открыты и поделитесь своими опасениями по поводу ВИЧ и своего состояния здоровья.
- Спросите, где вы можете регулярно сдавать анализы.
- Спросите, где вы можете получить лекарства PrEP в вашем районе.
- Если у вас нет страховки, некоторые государственные департаменты здравоохранения предлагают бесплатный доступ к PrEP.
- Обсудите, как поделиться с сексуальными партнерами опасениями по поводу заражения ВИЧ.
Суть
Если вы считаете, что у вас есть шансы заразиться ВИЧ, важно регулярно проходить тестирование и обсуждать с консультантом или медицинским работником меры профилактики, которые вы можете предпринять.
Часть вашей стратегии профилактики может включать прием PrEP. ПрЭП против ВИЧ - это высокоэффективный режим приема лекарств, который может снизить ваши шансы заразиться ВИЧ и передать вирус вашим половым партнерам.
Поговорите с медицинским работником или запишитесь на прием в клинику, которая предлагает консультации по профилактике ВИЧ и вашему здоровью.
-what-to-expect.jpg)
