Гиперспленизм

Что такое гиперспленизм?

Гиперспленизм - это гиперактивная селезенка. Селезенка - это орган размером с кулак, расположенный за животом и под левой грудной клеткой. Он выполняет две основные функции: хранение крови и удаление старых или поврежденных клеток крови из кровотока.

Когда ваша селезенка сверхактивна, или «гипер», она удаляет слишком много клеток крови, в том числе здоровых. Без достаточного количества здоровых зрелых клеток крови вашему организму будет труднее бороться с инфекциями, и вы можете заболеть анемией. Анемия возникает, когда в крови не хватает кислорода из-за низкого количества эритроцитов.

Причины гиперспленизма

Есть два типа гиперспленизма:

• первичный, причина которого неизвестна
• вторичный, при котором гиперспленизм связан с другим расстройством

По сути, любое заболевание, вызывающее увеличение селезенки (спленомегалия), может вызвать гиперспленизм. Это потому, что по мере увеличения вашей селезенки в ней содержится все больше и больше клеток крови. Сюда входят поврежденные и здоровые клетки крови. Это останавливает циркуляцию здоровых клеток крови и позволяет вашему телу выполнять свои функции и бороться с болезнями.

Состояниями, которые могут привести к увеличению селезенки и, как следствие, гиперспленизму, являются:

• Хронические заболевания печени. К ним относятся гепатит С, который вызывает воспаление печени, и цирроз, заболевание печени, при котором рубцовая ткань замещает здоровую ткань печени. Цирроз, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, а также безалкогольный цирроз печени могут вызывать гиперспленизм.
• Инфекции. Сюда входят малярия, заболевание, похожее на грипп, переносимое комарами, и туберкулез, бактериальное заболевание легких.
• Аутоиммунные заболевания.Эти состояния, такие как волчанка и ревматоидный артрит, вызывают широко распространенное воспаление.
• Болезнь Гоше. Это наследственное заболевание вызывает накопление жиров в селезенке.
• Рак. Один из видов рака, который может вызвать увеличение, - это лимфома, рак лимфатической системы, в том числе селезенки.

Признаки и симптомы гиперспленизма

Возможно, вы не сможете сказать, что ваша селезенка работает сверхурочно, но есть подсказки:

• У вас увеличенная селезенка. В некоторых случаях селезенка может стать настолько большой, что вы можете почувствовать боль или ощущение полноты в левой верхней части груди. У вас также может не быть никаких симптомов, хотя ваш врач может почувствовать увеличение селезенки при осмотре вашего живота.
• Вы чувствуете ненормальное чувство полноты даже после небольшого количества еды.
• Ваш уровень эритроцитов (также называемый цитопенией) снижается, о чем свидетельствует анализ крови.
• Вероятность заражения увеличивается из-за того, что в вашей крови циркулирует меньше клеток крови, борющихся с болезнями.
• У вас анемия - состояние, при котором у вас недостаточно эритроцитов или гемоглобина, белка, переносящего кислород в вашу кровь. Симптомы могут включать головную боль, слабость, одышку и чувство холода.

Как диагностируется гиперспленизм

Диагноз обычно ставится на основании:

• медицинский осмотр, во время которого ваш врач проверит увеличение селезенки
• анализы крови, чтобы проверить концентрацию красных и белых кровяных телец
• визуализирующие тесты, такие как ультразвук, чтобы помочь визуализировать вашу селезенку

Ваш врач также учтет вашу историю болезни. Они будут искать типичные признаки гиперспленизма, такие как анемия и неспособность вашего организма бороться с инфекциями.

Лечение гиперспленизма

Лечение гиперспленизма включает лечение основного состояния, его вызывающего.

Людям с циррозом печени могут быть полезны изменения в диете. Эти изменения могут включать отказ от алкоголя и использование диуретиков для выведения лишней жидкости. Гепатит С можно лечить противовирусными препаратами. Если у вас туберкулез, врач пропишет вам антибиотики.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать облучение для уменьшения селезенки. В одном исследовании низкие дозы радиации уменьшили размер селезенки у 78 процентов участников и уменьшили анемию еще у 75 процентов.

В тяжелых случаях гиперспленизма может потребоваться удаление селезенки (так называемая спленэктомия). Во многих случаях это можно сделать лапароскопическим способом, при котором через небольшие надрезы проводят зажженный инструмент для удаления селезенки.

Согласно исследованиям, люди, которым лапароскопически удалили селезенку из-за цирроза печени и вторичного гиперспленизма, имели:

• снижение кровопотери
• более короткие пребывания в больницах
• улучшение послеоперационной функции печени

Хотя люди без селезенки имеют больший риск развития инфекций, чем те, у которых селезенка не повреждена, другие ваши органы обычно могут компенсировать потерю селезенки и выполнять свои необходимые функции. Однако важно не отставать от вакцинации и, при необходимости, делать прививку от гриппа каждый год. Ваш врач может посоветовать вам, что необходимо.

Перспектива

Гиперспленизм может вызвать некоторые серьезные проблемы со здоровьем, включая анемию и повышенный риск заражения. Однако, если ваш случай не является особенно серьезным или сложным, основная причина может быть обнаружена и успешно вылечена. Затем ваша селезенка обычно возвращается к своему нормальному размеру и возобновляет свою нормальную функцию.

Если вы распознаете какие-либо симптомы гиперспленизма, обратитесь к врачу. Как и в большинстве случаев, чем раньше будет проведено лечение гиперспленизма, тем лучше результат.