Паралич Белла - это временный тип лицевой слабости или паралича. Это незаразное заболевание, точная причина которого неизвестна.
Симптомы и паралич, связанные с параличом Белла, возникают из-за воспаления, поражающего седьмой черепной нерв, лицевой нерв.
Этот нерв важен для движения и чувствительности как верхней, так и нижней части лица.
Хотя сам по себе паралич Белла не заразен, считается, что некоторые типы вирусной инфекции могут способствовать его развитию. Эти вирусные инфекции заразны.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о потенциальных вирусных причинах паралича Белла, симптомах и вариантах лечения.
Вирусные причины
Считается, что паралич Белла возникает в результате реактивации вирусной инфекции. Считается, что эта реактивация вызывает воспаление вокруг лицевого нерва, что приводит к сдавливанию и появлению симптомов паралича Белла.
Ниже мы рассмотрим типы вирусных инфекций, связанных с параличом Белла.
Вирус простого герпеса 1 (HSV-1)
Вирус простого герпеса 1 (HSV-1) - это вирус, вызывающий герпес. По оценкам, 67 процентов людей в возрасте до 50 лет заражены ВПГ-1 во всем мире.
ВПГ-1 заразен. Он может передаваться при контакте с инфицированными:
- язвы
- слюна
- оральные поверхности
Хотя передача может произойти в любое время, это более вероятно при наличии герпеса.
От ВПГ-1 нет лекарства. Вирус остается в вашем теле, бездействуя в нервных клетках, некоторые из которых связаны с лицевым нервом. Иногда вирус может реактивироваться, что приводит к герпесу.
Некоторые исследователи выявляли ВПГ-1 почти в 50% случаев паралича Белла, которые они оценивали.
Одно небольшое исследование показало, что ДНК ВПГ-1 присутствует в слюне 11 из 38 человек с параличом Белла.
Вирус ветряной оспы (VZV)
Вирус ветряной оспы (VZV) вызывает ветряную оспу. Он также заразен и может передаваться при тесном контакте с кем-то, у кого есть активная инфекция.
Теперь существует вакцина от ветряной оспы, благодаря которой количество новых случаев значительно снизилось.
Как и HSV-1, VZV остается в нервах в состоянии покоя после вашего первоначального заражения. Иногда вирус может реактивироваться позже в вашей жизни, вызывая состояние, называемое опоясывающим лишаем.
ДНК VZV была обнаружена в образцах, взятых у людей с параличом Белла. Однако это произошло только у небольшого числа участников исследования.
Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
Вирус Эпштейна-Барра (EBV) - это вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз (моно).
Это один из наиболее распространенных вирусов, обнаруживаемых у людей, и большинство людей заражаются им в какой-то момент своей жизни.
ВЭБ заразен. Он может передаваться другим людям при контакте с жидкостями организма, содержащими вирус, чаще всего слюной.
От ВЭБ нет лекарства. Как и HSV-1, и VZV, EBV остается в вашем организме после заражения и иногда может реактивироваться.
ВЭБ был связан с состояниями, влияющими на нервную систему, включая паралич лицевого нерва.
Некоторые исследования обнаружили доказательства наличия антител, специфичных к EBV или EBV, у людей с параличом Белла.
Другие вирусы
В дополнение к трем вирусам, которые мы обсуждали выше, есть некоторые другие, которые реже связывались со случаями паралича Белла как в старых, так и в новых исследованиях. К ним относятся:
- цитомегаловирус (ЦМВ)
- корь
- свинка
- аденовирус
Другие причины
Хотя есть подозрение на вирусное поражение, паралич Белла классифицируется как идиопатическое состояние. Идиопатическое состояние - это состояние, которое проявляется практически без установления причины.
Если реактивация вирусной инфекции участвует в развитии паралича Белла, что может его спровоцировать? Некоторые предлагаемые триггеры включают:
- травма или травма
- психологическое или физическое напряжение
- недосыпание
- легкие или легкие заболевания
- основные аутоиммунные состояния
Также стоит отметить, что есть и другие состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на симптомы паралича Белла. Вот некоторые примеры:
- прямая травма или травма лицевого нерва
- опухоли, поражающие лицевой нерв
- Болезнь Лайма
- Синдром Рамзи Ханта
- Синдром Гийена-Барре
- миастения
- саркоидоз
- Инсульт
Ваш врач исключит эти состояния в рамках дифференциальной диагностики.
Около 70 процентов случаев слабости или паралича лицевого нерва диагностируется как паралич Белла.
Симптомы
Симптомы паралича Белла могут различаться по интенсивности от легкой до тяжелой. Симптомы обычно достигают максимума через 72 часа после их появления и могут включать:
- слабость или паралич одной стороны лица, особенно в области глаз, лба или рта
- проблемы с выражением лица, закрытием глаза или жеванием
- опущение рта или века
- пускать слюни
- боль в лице или ушах
- глазные симптомы, которые могут включать сухость глаз или повышенное слезотечение
- Головная боль
- чувствительность к громким шумам
- потеря вкуса
Факторы риска
Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития паралича Белла. К ним относятся:
- беременность, особенно если присутствует преэклампсия
- сахарный диабет
- гипертония (высокое кровяное давление)
- ожирение
- инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп
Домашние средства
Есть несколько средств, которые вы можете попробовать дома, выздоравливая от паралича Белла. К ним относятся:
- Лекарства, отпускаемые без рецепта. Это может помочь облегчить такие симптомы, как боль в лице или головная боль. Некоторые примеры включают ацетаминофен (тайленол), напроксен (алев) и ибупрофен (адвил, мотрин).
- Уход за глазами. Такие симптомы, как сухость глаз, можно облегчить с помощью безрецептурных глазных капель, таких как искусственные слезы. Если вам сложно держать глаз закрытым, подумайте о том, чтобы надеть очки или повязку на глаз, чтобы защитить его от травм.
- Массаж. Нежный массаж может помочь расслабить мышцы лица, пострадавшие от паралича Белла.
Лечение
Некоторые из методов лечения, которые ваш врач может назначить при параличе Белла, включают:
- Кортикостероиды. Кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление вокруг лицевого нерва. Они наиболее эффективны, если их начать в течение 72 часов после появления первых симптомов.
- Противовирусные препараты. Поскольку вирусные инфекции могут способствовать параличу Белла, вам также могут назначить противовирусные препараты. Некоторые примеры включают такие лекарства, как ацикловир (Зоривакс) или валацикловир (Валтрекс).
- Физиотерапия. Физиотерапевт может научить вас упражнениям, которые помогут сохранить или восстановить функцию пораженных лицевых мышц.
- Хирургия. Обычно операция по снятию давления на лицевой нерв не рекомендуется. Однако пластическая хирургия может использоваться для исправления повреждений, вызванных параличом Белла, таких как кривая улыбка или опущенное веко.
- Иглоукалывание. Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание можно использовать для лечения паралича Белла. Однако для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.
Восстановление
Подсчитано, что у 85 процентов людей с параличом Белла симптомы улучшаются в течение 3 недель.
В остальных 15 процентах улучшение может занять больше времени, иногда до 3-5 месяцев.
В целом, около 71 процента людей с параличом Белла полностью выздоравливают. Однако у некоторых людей, перенесших паралич Белла, может быть постоянная слабость или паралич лицевого нерва.
Факторы, которые могут предсказать неполное выздоровление, включают:
- наличие тяжелых симптомов
- пройти более длительный период времени, прежде чем будет наблюдаться улучшение симптомов
- испытывает постоянную боль
Возможно, паралич Белла может повториться. По оценкам, это происходит от 5 до 15 процентов случаев.
Когда обратиться к врачу
Симптомы паралича Белла могут быть похожи на симптомы инсульта. По этой причине вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы почувствуете внезапный паралич лицевого нерва или обвисание.
Обратитесь к врачу, если у вас слабость или обвисание лица, которое развивается в течение нескольких дней и сопровождается другими симптомами паралича Белла, такими как:
- пускать слюни
- лицевая боль
- раздражение глаз
Суть
Паралич Белла - это заболевание, вызывающее слабость или паралич лица. Его точная причина неизвестна.
Хотя сам по себе паралич Белла не заразен, исследования показали, что некоторые типы вирусных инфекций могут способствовать возникновению этого состояния. Эти вирусные инфекции заразны и могут включать HSV-1, VZV и EBV.
В большинстве случаев паралич Белла проходит полностью, хотя у некоторых людей может быть постоянная слабость лица или паралич. Лечение часто включает прием лекарств и физиотерапию.
Симптомы паралича Белла аналогичны симптомам инсульта. Всегда обращайтесь за немедленной медицинской помощью, если у вас внезапно появившийся паралич лицевого нерва или обвисание.