- Medicare покрывает ежегодные тесты на глаукому, если вы подвержены высокому риску заболевания.
- Medicare также покрывает лекарства и лечение от глаукомы, включая глазные капли, лазерную терапию и операции на глазах.
- Для большинства процедур глаукомы часть B Medicare оплачивает 80% затрат после того, как вы оплатите свою франшизу.
Глаукома - это значительное скопление жидкости в глазу. Если его не лечить, он может в конечном итоге повредить зрительный нерв и вызвать слепоту.
Чтобы помочь вам сохранить здоровье глаз, Medicare оплачивает лечение глаукомы, включая лечебные глазные капли, рецептурные лекарства, лазерную терапию и операции на глазах, если это необходимо. Medicare также оплачивает обследования, если вы относитесь к группе высокого риска.
Какие части Medicare покрывают глаукому?
Независимо от того, являетесь ли вы участником первоначального плана Medicare (части A и B) или плана Medicare Advantage, ваше покрытие включает скрининговые тесты и лечение глаукомы.
Врач, выполняющий тест или процедуру, должен быть зарегистрирован в Medicare и иметь юридическую лицензию на проведение обследований на глаукому в вашем штате.
Если у вас «высокий риск» развития глаукомы, программа Medicare Part B будет оплачивать тесты на глаукому каждые 12 месяцев. Хотя другие заболевания могут повысить риск глаукомы, Medicare считает, что вы относитесь к группе повышенного риска, если вы:
- диабет
- имеют семейный анамнез глаукомы
- чернокожие и старше 50 лет
- латиноамериканцы и старше 65 лет
Далее мы рассмотрим, что каждая часть Medicare покрывает специально для лечения глаукомы.
Часть А
Часть A Medicare покрывает расходы на стационарное лечение в больнице.
Однако большинство методов лечения глаукомы - даже те, которые проводятся в условиях больницы - считаются амбулаторной хирургией. Это означает, что часть А редко охватывает эти процедуры.
Часть B покрытие
Medicare Part B оплачивает амбулаторные медицинские услуги, включая обследование на глаукому и уход, который вы получаете в больнице или отдельно стоящем медицинском центре.
Если вам сделали лазерную процедуру или операцию на глазу для лечения глаукомы, и вы отправитесь домой в тот же день, Medicare Part B покроет ваше лечение. Medicare может считать вас амбулаторным пациентом, даже если вы остаетесь на ночь в больнице для наблюдения после операции на глазах.
Часть C покрытие
Планы Medicare Part C (Medicare Advantage) предлагают тот же уровень покрытия, что и исходная программа Medicare, поэтому они покрывают ваши скрининги и лечение глаукомы. Ваш план может предлагать дополнительные льготы по уходу за зрением, такие как регулярные осмотры глаз или очки.
Наличие плана Medicare Advantage также может означать, что вам нужно обратиться к врачу или в учреждение, входящее в сеть вашего плана. Убедитесь, что все ваши поставщики услуг входят в сеть, прежде чем получать какое-либо лечение, чтобы не оплачивать полную стоимость.
Часть D покрытие
Планы Medicare Part D покрывают рецептурные лекарства, которые вам понадобятся для лечения глаукомы, включая глазные капли. Поскольку планы Части D разные, проверьте список покрываемых лекарств вашего плана, называемый формуляром, чтобы получить представление о том, как будут выглядеть ваши доплаты за лекарства.
Покрытие Medigap
Если у вас есть план Medigap, также называемый дополнительным страхованием Medicare, он может помочь вам оплатить расходы на отчисления, доплаты, совместное страхование или дополнительные расходы на лечение глаукомы.
Поскольку каждый план Medigap индивидуален, вам необходимо заранее проверить свое страховое покрытие, чтобы знать, есть ли у вас какие-либо оставшиеся расходы, которые нужно оплатить.
Что не покрывается?
Программа Original Medicare не оплачивает обычные услуги по уходу за зрением, включая очки или контактные линзы.
Даже если ваш лечащий врач считает, что вам следует проходить обследование на глаукому чаще, чем один раз в год, Medicare, как правило, не покрывает дополнительные обследования. За них придется платить полностью из своего кармана.
Какие расходы я должен ожидать?
Как и в случае покрытия, ожидаемые затраты на лечение глаукомы будут зависеть от вашего покрытия. Вот некоторые расходы, которые вы можете ожидать от каждой части Medicare.
Стоимость части B
Если вы зарегистрированы в первоначальной программе Medicare, вы оплачиваете 20 процентов стоимости обследований и лечения глаукомы после того, как выполнили свою годовую франшизу по Части B. В 2020 году франшиза по Части B составляет 198 долларов.
В части B вы также будете платить ежемесячный страховой взнос в размере 144,60 доллара США.
ПримечаниеНекоторые медицинские учреждения также взимают дополнительную плату в дополнение к стоимости процедуры, поэтому спросите об этом до начала лечения.
Стоимость части C
Если вы являетесь участником плана Part C (Medicare Advantage), ваши расходы будут устанавливаться в соответствии с вашим планом. Заранее поговорите со своим врачом и страховой компанией, чтобы избежать неожиданных расходов после лечения.
Стоимость части D
Планы страхования рецептурных препаратов Части D являются частными страховыми планами, как и планы Medicare Advantage. Чтобы узнать стоимость ваших глазных капель или пероральных лекарств, проверьте формуляр вашего плана по Части D или свяжитесь напрямую со страховой компанией.
Что такое глаукома?
Чтобы ваши глаза нормально функционировали, они должны поддерживать здоровое давление жидкости. По мере того как ваше тело производит свежую жидкость (так называемую водянистую влагу), более старая жидкость вытекает через небольшое отверстие рядом с роговицей, которое является прозрачным щитом на передней части глаза.
Когда жидкость не может стекать должным образом, нарастает давление. Это повреждает тонкие волокна зрительного нерва, оставляя слепые пятна в поле вашего зрения.
Исследование 2018 года показывает, что иммунный ответ на бактериальную инфекцию также может повышать давление в глазах.
Если не лечить глаукому, она может в конечном итоге вызвать полную слепоту на этот глаз.
Какие бывают типы глаукомы?
Есть два разных вида глаукомы.
Наиболее распространенный тип - первичная открытоугольная глаукома - обычно безболезненный. Со временем под роговицей медленно скапливается жидкость. Увеличение жидкости настолько постепенное, что вы можете не сразу заметить никаких изменений зрения.
Закрытоугольная глаукома встречается гораздо реже. Это происходит, когда радужная оболочка (цветная часть глаза) находится очень близко к отверстию, через которое должна вытекать жидкость. Радужка блокирует отток, и отток прекращается.
Закрытоугольная глаукома возникает очень внезапно, и это считается неотложной ситуацией.
Какие симптомы глаукомы?
Люди старше 40 лет подвержены более высокому риску развития глаукомы. Некоторые другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:
- истонченные роговицы или зрительные нервы
- диабет, мигрень, проблемы с кровообращением или высокое кровяное давление
- семейная история глаукомы
- длительный прием стероидных препаратов
Следующие симптомы могут означать, что у вас закрытоугольная глаукома. Если вы заметили что-либо из этого, немедленно обратитесь к окулисту:
- помутнение зрения
- боль в глазах и головная боль
- тошнота и рвота
- красочные кольца радуги в поле вашего зрения
Как лечится глаукома?
Повреждения глаукомы необратимы, поэтому лечение направлено на снижение давления в глазах, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Ваше лечение может включать:
- лечебные глазные капли, которые уменьшают количество жидкости в ваших глазах
- рецептурные лекарства
- лазерная терапия
- трабекулэктомия или хирургия имплантата
- малоинвазивная хирургия глаукомы
Лазерные операции и операции по разрезу могут быть очень эффективными для снижения давления в глазу. Насколько успешны будут операции, может зависеть от:
- насколько продвинута ваша глаукома
- тип проведенной операции
- другие факторы, специфичные для вас
Чего мне ожидать от лазерного лечения?
Лазерная терапия может быть немного неудобной. Люди часто чувствуют покалывание во время лечения, даже если эта область онемел.
Ваше лечение может проходить в больнице или амбулаторно. Большинство людей могут вернуться домой в тот же день. Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности примерно через день.
Чего я могу ожидать от других хирургических вмешательств?
При операциях по дренированию глаза врачи делают небольшой разрез в ткани глаза, чтобы удалить скопившуюся жидкость. Иногда для лучшего дренирования глаза используют небольшую трубку.
Эти операции могут проходить в больнице, но обычно вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура.
Операции по имплантации трабекулэктомии и глаукомы эффективны для снижения глазного давления, но период восстановления будет дольше, чем при лазерной процедуре.
Вывод
Глаукома - это заболевание, которое вызывает повреждение зрительного нерва. Это происходит из-за того, что внутри глаза скапливается слишком много жидкости.
Medicare оплачивает ежегодные обследования у утвержденных поставщиков медицинских услуг для раннего выявления глаукомы, но только если вы относитесь к группе высокого риска.
Если вам поставили диагноз глаукома, Medicare оплатит ваше лечение, в том числе:
- рецептурные лекарства
- слезы
- лазерные процедуры
- глазные операции
Поскольку большинство из этих видов лечения считаются амбулаторными услугами, Medicare Part B покрывает 80% затрат на лечение глаукомы после того, как вы оплатите свою франшизу. План Medicare Advantage (часть C) покрывает как минимум столько же, сколько и часть B.
.jpg)
.jpg)
