Регистрация в Medicare: ваш полный контрольный список

• Когда вы впервые получите право на участие в программе Medicare, вам нужно будет выполнить несколько шагов для регистрации.
• Если вы еще не получаете какое-либо пособие по социальному обеспечению, вам необходимо предпринять несколько дополнительных шагов.
• Чтобы избежать штрафов в дальнейшем, зарегистрируйтесь во время первоначального периода регистрации.
• Заранее решите, какие части Medicare вы хотите использовать.

Medicare доступна для американцев в возрасте 65 лет и старше, а также для тех, кто получает страхование по инвалидности социального обеспечения (SSDI). Однако есть несколько шагов, которые вам нужно будет предпринять, когда вы получите право на участие.

Эти шаги будут зависеть от того, как вы получите право на участие, получаете ли вы какое-либо пособие по социальному обеспечению и в каких частях программы Medicare вы хотите зарегистрироваться.

Галерея VIitta / Westend61 / Офсетные изображения

Регистрация в Medicare

Вам нужно будет предпринять некоторые действия, когда вы впервые получите право на участие в программе Medicare. Эти действия будут зависеть от того, почему вы имеете право на участие в программе Medicare.

Например, если вы имеете право на инвалидность, на которую вы получаете SSDI, вы будете автоматически зарегистрированы в первоначальной программе Medicare (части A и B) после 24 месяцев выплат SSDI.

Вам нужно будет предпринять дополнительные шаги, если вы хотите зарегистрироваться в других частях Medicare, таких как Часть C (Medicare Advantage) или Часть D.

Однако, если вы имеете право на участие в программе Medicare, потому что вам исполняется 65 лет, вам нужно будет предпринять еще несколько шагов. Вам нужно будет подать заявку на участие в программе Medicare во время первоначального периода регистрации.

Ваш первоначальный период регистрации длится от 3 месяцев до месяца вашего 65-летия до 3 месяцев после него. Таким образом, если вам исполнится 65 лет в апреле 2021 года, вам нужно будет зарегистрироваться с января 2021 года по июль 2021 года.

Регистрация во время вашего первоначального окна регистрации важна. Если вы пропустите свое окно, вы можете столкнуться с поздним штрафом позже.

Вам также нужно будет предоставить Social Security и Medicare некоторую информацию, подтверждающую ваше право на участие в программе. В некоторых случаях, например, если вы получаете пенсионные пособия Социального обеспечения, Служба социального обеспечения может уже располагать этой информацией; в остальных случаях вам нужно будет предоставить его.

Обычно вас просят предоставить доказательства вашего возраста, стажа работы, гражданства и наличия военной службы. Возможно, вам потребуется предоставить подтверждающие документы, такие как:

• свидетельство о рождении
• подтверждение гражданства или постоянного проживания, если вы не родились в США
• отчеты о доходах
• W-2 или другие налоговые формы
• выписки или другие записи о военной службе до 1968 г.

Вы можете подать заявление на участие в программе Medicare онлайн, позвонив в Службу социального обеспечения по телефону 800-772-1213 или в местном отделении социального обеспечения.

Если вы подаете заявление через местный офис, вы можете посетить его лично или отправить ему письмо со своим именем, номером социального страхования и датой, когда вы хотите зарегистрироваться.

Контрольный список для регистрации в программе Medicare

Независимо от того, каким образом вы получаете право на участие в программе Medicare, вам необходимо предпринять некоторые шаги. Некоторые из этих действий вы будете выполнять во время периода регистрации, а другие - в течение первого года участия в программе Medicare.

Общие шаги

Вот шаги, которые нужно предпринять за несколько месяцев до вашего зачисления, чтобы помочь вам подготовиться:

• Убедитесь, что ваш врач и другие поставщики услуг принимают Medicare.
• Используйте инструмент поиска планов Medicare, чтобы узнать стоимость планов Medicare Advantage, Medicare Part D и Medigap в вашем регионе.
• Определите, будете ли вы автоматически зачислены на части A и B или вам нужно будет предпринять дополнительные шаги.
• Узнайте, как ваш текущий план медицинского обслуживания работает с Medicare.
• Ознакомьтесь с требованиями к доходу для любых программ помощи, таких как Medicare Extra Help или сберегательная программа Medicare, и подайте заявку, если вы считаете, что можете соответствовать требованиям.
• Узнайте, что покрывает Medicare, а что нет.
• Определите, потребуется ли вам дополнительное покрытие плана Medicare Advantage.

Части Medicare

Medicare включает пять основных типов льгот, в том числе:

• Часть A Medicare. Часть A Medicare - это больничное страхование; он охватывает такие вещи, как пребывание в стационаре в больницах и учреждениях квалифицированного сестринского ухода.
• Часть B Medicare. Часть B Medicare - это медицинское страхование, которое покрывает такие вещи, как посещение врача, неотложная помощь и медицинское оборудование на дому.
• Часть C Medicare. Часть C Medicare также известна как Medicare Advantage. Эти планы покрывают все, что делают части A и B, часто с дополнительным покрытием.
• Часть D Medicare. Часть D Medicare - это покрытие рецептурных препаратов.
• Medigap. Medigap - это дополнительная страховка, которая оплачивает наличные расходы на части A и B Medicare, такие как доплаты и франшизы.

Medicare Часть A и Часть B

Если вы уже получаете пособие по социальному обеспечению, вы будете автоматически зарегистрированы в программе Medicare Part A (больничное страхование) и Medicare Part B (медицинское страхование), также называемых оригинальной программой Medicare. Вы можете перейти к следующему разделу контрольного списка.

Если вы не получаете пособие по социальному обеспечению, вам следует сделать следующее:

• Убедитесь, что вы имеете право на участие в программе Medicare. Вы можете сделать это онлайн, создав учетную запись My Social Security или позвонив в Службу социального обеспечения.
• Убедитесь, что вы знаете, когда ваше окно регистрации начинается и заканчивается.
• Соберите любую информацию и документы, которые могут вам понадобиться.
• Решите, хотите ли вы подать заявку лично, по почте, по телефону или через Интернет.
• Решите, нужна ли вам программа Medicare: Часть A и Часть B или только Часть A.

Если вы хотите участвовать в программе Medicare Part C (Medicare Advantage)

Если вы рассматриваете план Medicare Advantage, вам следует:

• Сравните стоимость планов в вашем районе с помощью инструмента поиска планов Medicare.Имейте в виду, что эти расходы будут добавлены к любым страховым взносам Medicare Part A и Part B; однако некоторые планы Advantage покрывают часть или всю премию по Части B.
• Убедитесь, что врачи или другие поставщики услуг, которых вы используете, входят в сеть плана.
• Если план включает покрытие Части D, убедитесь, что оно покрывает все принимаемые вами лекарства.
• Убедитесь, что вы можете позволить себе любые надбавки и дополнительные расходы.
• Зарегистрируйтесь в выбранном вами плане и оплатите свой первый страховой взнос.

Если вы хотите Medigap (дополнительное страхование Medicare)

Для планов Medigap выполните следующие действия:

• Сравните стоимость планов в вашем районе с помощью инструмента поиска планов Medicare.
• Определите, какой объем покрытия вам необходим и какой план Medigap лучше всего соответствует вашим потребностям.
• Убедитесь, что надбавки по выбранному вами плану соответствуют вашему бюджету.
• Знайте, что планы Medigap распространяются только на покрытие частей A и B Medicare. Это означает, что они не покрывают расходы по Medicare Part C (Medicare Advantage) или Part D. Фактически, у вас не может быть Medigap и Advantage одновременно; вы можете выбрать только одно или другое.
• Подайте заявку на покрытие вместе с вашей первоначальной регистрацией в Medicare. Это может быть единственный раз, когда вы можете зарегистрироваться, не предоставив предыдущую историю болезни, чтобы соответствовать требованиям.
• Заплатите первую премию.

Medicare Part D (покрытие рецептурных препаратов)

Чтобы получить покрытие рецептурных препаратов, вам необходимо:

• Сравните стоимость планов в вашем регионе с помощью инструмента поиска планов Medicare.
• Убедитесь, что все рецепты, которые вы принимаете в настоящее время, есть в формуляре плана. Формуляр - это список лекарств, покрываемых планом.
• Убедитесь, что ваша аптека входит в сеть плана.
• Убедитесь, что страховые взносы, франшизы и другие расходы вписываются в ваш бюджет.
• Помните, что если вы решите зарегистрироваться в Части D позже и откажетесь от покрытия Части D, вы столкнетесь с постоянным штрафом за позднюю регистрацию.
• Зарегистрируйтесь, а затем заплатите свой первый взнос.

Если вам нужен план Advantage и покрытие Part D

• Посмотрите, какие планы Advantage в вашем регионе включают покрытие Part D. Если один из этих планов работает для вас, зарегистрируйтесь и внесите свой первый страховой взнос.
• Если ни один из них не работает для вас, вы можете выбрать план Advantage без Части D, а затем приобрести отдельный план Части D. Зарегистрируйтесь в обоих планах и внесите свои первоначальные взносы.

Если вам нужен план Medigap и покрытие Part D

• Изучите планы Medigap и Part D в вашем районе.
• Убедитесь, что оба плана вписываются в ваш бюджет.
• Подайте заявку на выбранный вами план Medigap и оплатите свой первый страховой взнос.
• Зарегистрируйтесь в выбранном вами плане Medicare Part D и внесите свой первый страховой взнос.

В течение первого года участия в программе Medicare:

• Заполните форму разрешения, которая позволит Medicare поговорить с вашим супругом, членом семьи или другом, если вы когда-либо не сможете поговорить.
• Запланируйте бесплатный профилактический осмотр «Добро пожаловать в Medicare».
• Создайте онлайн-учетные записи для всех частей Medicare, которые вы используете, включая части A и B, часть C, часть D и Medigap.
• Используйте свои онлайн-аккаунты, чтобы отслеживать страховое покрытие и претензии, оплачивать счета и находить поставщиков.
• Подумайте о том, чтобы посетить местный центр Государственной программы помощи по страхованию здоровья (SHIP), чтобы получить ответы на свои вопросы по программе Medicare и подробную информацию о местном покрытии.

Понимание периодов регистрации в программе Medicare

Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare в определенное время. Эти периоды регистрации зависят от событий в вашей жизни или для тех частей Medicare, в которых вы участвуете.

Если вы пропустите период регистрации, вы можете заплатить дополнительные сборы, и некоторые из этих штрафов длятся до тех пор, пока у вас есть Medicare.

Периоды регистрации в программе Medicare включают:

• Период первоначального зачисления. Это 7-месячный период до, во время и после вашего 65-летия, когда вы можете впервые зарегистрироваться в программе Medicare. Он начинается за 3 месяца до месяца вашего рождения, включает месяц вашего дня рождения и продолжается через 3 месяца после месяца вашего рождения. В течение этого времени вы можете зарегистрироваться во всех частях программы Medicare.
• Период открытого приема (15 октября - 7 декабря). В течение этого времени вы можете перейти с исходной программы Medicare (части A и B) на часть C (Medicare Advantage) или с части C обратно на исходную программу Medicare. Вы также можете переключить планы Части C или добавить, удалить или изменить план Части D.
• Общий период зачисления (1 января - 31 марта). Если вы не участвовали в программе в течение первоначального периода регистрации, вы можете зарегистрироваться в программе Medicare сейчас.
• Особый период зачисления. Если вы отложили регистрацию в Medicare по утвержденной причине, вы можете зарегистрироваться в течение особого периода регистрации. Если вы прекратите действие другого страхового покрытия, у вас будет 8 месяцев после окончания действия страхового покрытия или окончания работы, чтобы зарегистрироваться без штрафных санкций.
• Открытая регистрация в программе Medicare Advantage (1 января - 31 марта). В течение этого периода вы можете переключиться с одного плана Medicare Advantage на другой или вернуться к исходному плану Medicare. Однако вы не можете стать участником плана Medicare Advantage, если в настоящее время у вас есть оригинальный план Medicare.
• Участие в программе Part D и надстройки Medicare (1 апреля - 30 июня). Если у вас нет Medicare Part A, но вы участвуете в Part B в течение общего периода регистрации, вы можете зарегистрироваться в плане Part D рецептурных препаратов в это время.
• Регистрация в Medigap. Этот 6-месячный период начинается после первого дня месяца, в котором вы подаете заявление на участие в первоначальной программе Medicare, или с вашего 65-летия. Если вы пропустите этот период регистрации, возможно, вы не сможете получить план Medigap. Если вы получите один позже, вы можете заплатить более высокие страховые взносы, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем.

Вывод

• Чтобы зарегистрироваться в программе Medicare, вам нужно сделать несколько шагов. Какие шаги вы предпримете, будет зависеть от того, какие части Medicare вы хотите получить, и получаете ли вы уже какое-либо пособие по социальному обеспечению.
• Это помогает подготовиться с информацией и документами, необходимыми для регистрации, прежде чем начать процесс.
• Вы также можете узнать, какие части Medicare вам нужны и какое покрытие доступно в вашем районе, до регистрации.