- IRMAA - это надбавка, добавляемая к вашим ежемесячным страховым взносам Medicare Part B и Part D, в зависимости от вашего годового дохода.
- Управление социального обеспечения (SSA) использует информацию о подоходном налоге, полученную 2 года назад, чтобы определить, должны ли вы IRMAA в дополнение к ежемесячному взносу.
- Сумма доплаты, которую вы заплатите, зависит от таких факторов, как размер вашего дохода и от того, как вы подали налоговую декларацию.
- Решения IRMAA могут быть обжалованы, если в используемой налоговой информации есть ошибка или если вы пережили событие, изменившее вашу жизнь, которое привело к снижению вашего дохода.
Medicare - это федеральная программа медицинского страхования для людей в возрасте 65 лет и старше и лиц с определенными заболеваниями. Он состоит из нескольких частей. В 2019 году программа Medicare охватила около 61 миллиона американцев и, по прогнозам, к 2027 году вырастет до 75 миллионов.
Многие части Medicare предусматривают ежемесячную оплату страховых взносов. В некоторых случаях ваш ежемесячный страховой взнос может быть скорректирован в зависимости от вашего дохода. Одним из таких случаев может быть сумма ежемесячной корректировки, связанной с доходом (IRMAA).
IRMAA применяется к получателям Medicare с более высоким доходом. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о IRMAA, о том, как он работает, и о частях Medicare, к которым он применяется.
На какие части Medicare влияет IRMAA?
Medicare состоит из нескольких частей. Каждая часть охватывает разные типы услуг, связанных со здоровьем. Ниже мы разберем Medicare по частям и рассмотрим, влияет ли на нее IRMAA.
Medicare Часть A
Часть А - это больничное страхование. Она покрывает пребывание в стационаре в таких местах, как больницы, учреждения квалифицированного сестринского ухода и психиатрические учреждения. IRMAA не влияет на Часть A. Фактически, большинство людей, у которых есть Часть A, даже не платят за нее ежемесячный страховой взнос.
Страховые взносы по Части A обычно бесплатны, потому что вы платили налоги по программе Medicare в течение определенного времени, пока вы работали. Но если вы не платили налоги по программе Medicare в течение как минимум 30 кварталов или не соответствуете другим требованиям для получения бесплатного страхового покрытия, то стандартный ежемесячный взнос по Части A составит 471 доллар в 2021 году.
Medicare Часть B
Часть B - это медицинское страхование. Это охватывает:
- различные амбулаторные медицинские услуги
- медицинское оборудование длительного пользования
- некоторые виды профилактической помощи
IRMAA может повлиять на вашу премиальную стоимость Части B. В зависимости от вашего годового дохода к стандартному взносу по Части B может быть добавлена надбавка. Подробнее о том, как работает эта надбавка, мы поговорим в следующем разделе.
Medicare Часть C
Часть C также называется Medicare Advantage. Эти планы продаются частными страховыми компаниями. Планы Medicare Advantage часто покрывают услуги, которые не покрываются первоначальной программой Medicare (части A и B), например стоматологические, зрительные и слуховые.
Часть C не затрагивается IRMAA. Ежемесячные взносы по Части C могут широко варьироваться в зависимости от таких факторов, как ваш конкретный план, компания, предлагающая ваш план, и ваше местоположение.
Medicare Часть D
Часть D - это покрытие рецептурных препаратов. Как и планы Части C, планы Части D продаются частными компаниями.
Часть D также подвержена влиянию IRMAA. Как и в случае с Частью B, к вашему ежемесячному взносу может быть добавлена надбавка в зависимости от вашего годового дохода. Это отдельно от надбавки, которая может быть добавлена к страховым взносам по Части B.
Сколько IRMAA добавит к моей стоимости части B?
В 2021 году стандартная ежемесячная страховая премия по Части B составляет 148,50 долларов США. В зависимости от вашего годового дохода с вас может взиматься дополнительная надбавка IRMAA.
Эта сумма рассчитана на основе вашей налоговой информации, полученной 2 года назад. Итак, за 2021 год будет оцениваться ваша налоговая информация за 2019 год.
Сумма доплаты зависит от вашего дохода и от того, как вы подали налоговую декларацию. Приведенная ниже таблица может дать вам представление о том, каких затрат ожидать в 2021 году.
< $500,000
< $750,000
< $412,000
Сколько IRMAA добавит к моей стоимости части D?
Для планов Части D нет стандартной ежемесячной премии. Компания, предлагающая полис, будет определять размер ежемесячной премии.
Доплата за Часть D также определяется на основе вашей налоговой информации, полученной 2 года назад. Как и в случае с Частью Б, на размер надбавки влияют такие вещи, как размер вашего дохода и то, как вы подали налоговую декларацию.
Дополнительная надбавка за Часть D выплачивается непосредственно Medicare, а не поставщику услуг вашего плана. В таблице ниже представлена информация о размерах надбавок по части D на 2021 год.
< $500,000
< $750,000
< $412,000
Как работает IRMAA?
Администрация социального обеспечения (SSA) определяет ваш IRMAA. Это основано на информации, предоставленной налоговой службой (IRS). Вы можете получить уведомление от SSA относительно IRMAA в любое время года.
Если SSA решит, что IRMAA применяется к вашим страховым взносам Medicare, вы получите предварительное уведомление по почте. Это проинформирует вас о вашем конкретном IRMAA, а также будет включать такую информацию, как:
- как рассчитывался IRMAA
- что делать, если информация, использованная для расчета IRMAA, неверна
- что делать, если у вас произошло снижение дохода или событие, изменившее вашу жизнь
Затем вы получите уведомление о первоначальном решении по почте через 20 или более дней после получения предварительного уведомления. Это будет включать информацию о IRMAA, о том, когда оно вступит в силу, и о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы обжаловать его.
Вам не нужно предпринимать никаких дополнительных действий для оплаты дополнительных сборов, связанных с IRMAA. Они будут автоматически добавлены к вашим премиальным счетам.
Каждый год SSA пересматривает, следует ли применять IRMAA к вашим страховым взносам Medicare. Таким образом, в зависимости от вашего дохода, IRMAA может быть добавлен, обновлен или удален.
Как я могу подать апелляцию на IRMAA?
Если вы не считаете, что должны иметь задолженность по IRMAA, вы можете обжаловать это решение. Давайте подробнее рассмотрим, как работает этот процесс.
Когда я могу подать апелляцию?
Вы можете подать апелляцию на решение IRMAA в течение 60 дней с момента получения уведомления о решении IRMAA по почте. Вне этих временных рамок SSA оценит, есть ли у вас веские основания для поздней апелляции.
В каких ситуациях я могу подать апелляцию?
Есть две ситуации, когда вы можете подать апелляцию на IRMAA.
Первая ситуация связана с налоговой информацией, используемой для определения IRMAA. Вот некоторые примеры налоговых ситуаций, когда вы можете подать апелляцию на IRMAA:
- Данные, используемые SSA для определения IRMAA, неверны.
- SSA использовало старые или устаревшие данные для определения IRMAA.
- Вы подали исправленную налоговую декларацию в течение года, который SSA использует для определения IRMAA.
Вторая ситуация связана с событиями, меняющими жизнь. Это события, которые существенно влияют на ваш доход. Всего есть семь квалификационных соревнований:
- брак
- развод или расторжение брака
- смерть супруга
- сокращение работы
- прекращение работы
- потеря или уменьшение определенных видов пенсий
- потеря дохода от собственности, приносящей доход
Какую документацию мне нужно будет предоставить?
Документы, которые вам необходимо предоставить при подаче апелляции, зависят от вашей ситуации. Они могут включать:
- декларации по федеральному подоходному налогу
- свидетельство о браке
- постановление о разводе или расторжении брака
- свидетельство о смерти
- копии квитанций о заработной плате
- подписанное заявление от вашего работодателя о сокращении или прекращении работы
- письмо или заявление о потере или сокращении пенсии
- справка от страхового надзирателя об утрате доходной собственности
Как подать апелляцию?
Апелляция может не потребоваться. SSA иногда выполняет новое первоначальное определение с использованием обновленной документации. Если вы не имеете права на новое первоначальное определение, вы можете подать апелляцию на решение IRMAA.
Вы можете связаться с SSA, чтобы начать процесс апелляции. В вашем первоначальном уведомлении о решении также должна быть информация о том, как это сделать.
Пример апелляции IRMAA
Вы и ваш супруг совместно подали налоговую декларацию за 2019 год. Это информация, которую SSA использует для определения IRMAA на 2021 год. На основании этой информации SSA определяет, что вам необходимо внести дополнительную плату за соответствующие страховые взносы Medicare.
Но вы хотите обжаловать это решение, потому что когда вы и ваш супруг развелись в 2020 году, произошло событие, изменившее вашу жизнь. Развод привел к значительному сокращению дохода вашей семьи.
Вы можете обжаловать свое решение IRMAA, связавшись с SSA, заполнив соответствующие формы и предоставив соответствующую документацию (например, указ о разводе).
Обязательно соберите соответствующую документацию для своей апелляции. Вам также может потребоваться заполнить форму ежемесячной корректировки, связанной с доходом от Medicare: событие, изменяющее жизнь.
Если SSA рассмотрит и одобрит вашу апелляцию, ваши ежемесячные взносы будут скорректированы. Если ваша апелляция будет отклонена, SSA может предоставить вам инструкции о том, как обжаловать отказ в слушании.
Ресурсы для дополнительной помощиЕсли у вас есть вопросы или опасения по поводу Medicare, IRMAA или получения помощи в оплате страховых взносов, рассмотрите возможность использования следующих ресурсов:
- Medicare. Вы можете связаться с Medicare напрямую по телефону 800-Medicare, чтобы получить информацию о льготах, расходах и программах помощи, таких как программы сбережений Medicare и Extra Help.
- SSA. Чтобы получить информацию о IRMAA и процессе апелляции, можно напрямую связаться с SSA по телефону 800-772-1213.
- КОРАБЛЬ. Программа государственной медицинской помощи (SHIP) предоставляет бесплатную помощь по вопросам, связанным с Medicare. Здесь вы можете узнать, как связаться с программой SHIP вашего штата.
- Медикейд. Medicaid - это совместная федеральная программа и программа штата, которая помогает людям с низким доходом или меньшими ресурсами оплачивать медицинские расходы. Вы можете найти дополнительную информацию или проверить, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid.
Вывод
IRMAA - это дополнительная надбавка, которая может быть добавлена к вашим ежемесячным взносам по программе Medicare в зависимости от вашего годового дохода. Это относится только к частям B и D. Medicare.
SSA использует информацию о подоходном налоге, полученную 2 года назад, чтобы определить, имеете ли вы задолженность по IRMAA. Сумма доплаты, которую вам, возможно, придется заплатить, определяется в зависимости от вашего дохода и того, как вы подали налоговую декларацию.
В некоторых случаях решения IRMAA могут быть обжалованы. Если вы получили уведомление о IRMAA и считаете, что вам не нужно платить надбавку, свяжитесь с SSA, чтобы узнать больше.
Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.
.jpg)
