Обзор
Несогласованное движение также известно как отсутствие координации, нарушение координации или потеря координации. Медицинский термин для этой проблемы - атаксия.
Для большинства людей движения тела плавные, скоординированные и плавные. Такие движения, как ходьба, бросание мяча или взятие карандаша, не требуют огромных усилий и мысли. Но на самом деле каждое движение задействует несколько групп мышц. Они в значительной степени контролируются мозжечком, важной структурой мозга.
Атаксия возникает при нарушении связи между мозгом и остальным телом. Это вызывает резкие и неустойчивые движения. Атаксия может оказывать сильное влияние на повседневную деятельность человека.
Каковы симптомы нескоординированного движения?
Для некоторых атаксия может быть медленно развивающимся состоянием. Для других это может произойти внезапно и без предупреждения. Наиболее частый симптом атаксии - потеря равновесия и координации. Если состояние действительно прогрессирует, у вас могут возникнуть трудности с ходьбой и движением рук и ног. Со временем может произойти потеря мелкой моторики, что повлияет на такие действия, как письмо или застегивание рубашки.
Другие общие симптомы атаксии могут включать:
- головокружение
- проблемы со зрением
- проблемы или изменения с речью
- затруднение глотания
- тремор
Эти симптомы могут быть очень тревожными, потому что они часто похожи на инсульт. При внезапном появлении этих симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Что вызывает атаксию?
Есть ряд известных причин атаксии. Они варьируются от хронических до внезапных. Однако большинство состояний связано с повреждением или дегенерацией мозжечка.
Причины заболеваний и травм
Скоординированные движения затрагивают мозжечок, периферические нервы тела и спинной мозг. Заболевания и травмы, которые повреждают или разрушают любую из этих структур, могут привести к атаксии. К ним относятся:
- травма головы
- алкоголизм
- инфекционное заболевание
- рассеянный склероз, хроническое заболевание, поражающее головной и спинной мозг
- Инсульт
- преходящая ишемическая атака (ТИА), временное снижение кровоснабжения мозга
- генетические атаксии
- церебральный паралич, группа заболеваний, вызванных повреждением головного мозга ребенка в раннем развитии
- опухоли головного мозга
- паранеопластические синдромы, аномальные иммунные ответы на определенные раковые опухоли
- невропатия, заболевание или повреждение нерва
- травмы позвоночника
Примерами некоторых наследственных состояний, связанных с атаксией, являются атаксия Фридрейха и болезнь Вильсона. Атаксия Фридрейха - это генетическое заболевание, которое вызывает проблемы с выработкой энергии в нервной системе и сердце. Болезнь Вильсона - редкое наследственное заболевание, при котором избыток меди повреждает печень и нервную систему.
Токсины
Некоторые вещества обладают токсическим действием, которое может привести к атаксии. К ним относятся:
- алкоголь (чаще всего)
- изъять лекарства
- химиотерапевтические препараты
- литий
- кокаин и героин
- успокаивающие
- ртуть, свинец и другие тяжелые металлы
- толуол и другие типы растворителей
Иногда у людей возникает состояние, известное как спорадическая атаксия. Это вызывает атаксию, не связанную с генетическим заболеванием или конкретной известной причиной.
Чего ожидать во время визита к врачу
Вам следует сразу же назначить визит к врачу, если вы испытываете что-либо из следующего:
- потеря равновесия
- проблемы с глотанием
- отсутствие координации более нескольких минут
- потеря координации в одной или обеих ногах, руках или кистях
- невнятная речь
- проблемы с ходьбой
На приеме к врачу
Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет базовый медицинский осмотр. Они проведут подробный неврологический осмотр вашей мышечной и нервной систем. Они проверят вашу способность балансировать, ходить и указывать пальцами рук и ног. Другой распространенный тест - проба Ромберга. Его используют, чтобы увидеть, можете ли вы удерживать равновесие, закрывая глаза и держа ноги вместе.
Иногда причина атаксии очевидна, например, травма головного мозга, инфекция или токсин. В других случаях ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, чтобы сузить возможную причину вашей атаксии. Эти вопросы часто включают:
- Когда у вас появились симптомы?
- Есть ли у кого-нибудь в вашей семье подобные симптомы?
- Какие у вас самые частые симптомы?
- Насколько ваши симптомы влияют на вашу жизнь?
- Какие лекарства вы принимаете, в том числе витамины и пищевые добавки?
- С какими веществами вы подвергались?
- Вы употребляете наркотики или алкоголь?
- Есть ли у вас другие симптомы, такие как потеря зрения, трудности с речью или спутанность сознания?
Тесты для определения причины атаксии
Ваш врач может назначить следующие анализы:
- анализы крови
- анализы мочи
- компьютерная томография (КТ)
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- спинномозговая пункция
- генетическое тестирование
При постановке диагноза врач рассмотрит общую картину ваших симптомов и результаты анализов. Они также могут направить вас к неврологу, специалисту по нервной системе.
Жизнь с атаксией
От самой атаксии нет лекарства. Если причиной является основное заболевание, ваш врач сначала вылечит это. Например, травма головы может со временем зажить, и атаксия может исчезнуть. Но в других случаях, например, при церебральном параличе, ваш врач не сможет вылечить атаксию. Но есть способы справиться с этим состоянием. Некоторые лекарства могут уменьшить симптомы, связанные с атаксией.
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать адаптивные устройства или терапию. Такие предметы, как трости, модифицированная посуда и средства связи, могут помочь улучшить качество вашей жизни. Есть и другие варианты лечения, предназначенные для помощи при нескоординированных движениях, например:
Физическая терапия: упражнения могут помочь укрепить ваше тело и повысить подвижность.
Трудотерапия: эта терапия направлена на улучшение ваших навыков в повседневных жизненных задачах, таких как кормление и другие мелкие двигательные движения.
Логопедия: это может помочь при общении, а также при глотании или приеме пищи.
Простые изменения также могут облегчить человеку с атаксией передвижение по дому. Например:
- держите жилые помещения чистыми и свободными от беспорядка
- обеспечить широкие проходы
- установить поручни
- удалите коврики и другие предметы, которые могут поскользнуться и упасть
Диетическая терапия
Исследователи из Медицинского центра Олбани обнаружили некоторые излечимые формы атаксии. AVED (Атаксия с дефицитом витамина Е) - это тип атаксии, который улучшается с добавлением витамина Е. Глютеновая атаксия улучшается при безглютеновой диете.
Лондонский университет также сообщил, что витамин B-3 или никотинамид может помочь людям с атаксией Фридрейха. Это лечение может повысить уровень фратаксина, белка, которого мало у людей с этим типом атаксии. Но исследования продолжаются, поскольку неизвестно, будет ли эта добавка работать в долгосрочной перспективе, чтобы замедлить или остановить болезнь.
Где найти поддержку
Симптомы атаксии могут повлиять на независимость человека. Это может вызвать чувство тревоги и депрессии. Разговор с консультантом может помочь. Если индивидуальные консультации не кажутся вам привлекательными, подумайте о группе поддержки для людей с атаксией или другими хроническими неврологическими заболеваниями. Группы поддержки часто доступны онлайн или лично. Ваш врач может порекомендовать группу поддержки в вашем районе.
