Перспективные методы лечения и клинические испытания рецидивирующего РС

Ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS) - наиболее распространенная форма рассеянного склероза. Около 85 процентов людей с РС впервые диагностируют RRMS.

RRMS - это один из типов рассеянного склероза, который представляет собой хроническое и прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, которое прерывает передачу информации между вашим мозгом и телом. Ваша иммунная система атакует миелин или защитный слой вокруг нервов.

RRMS включает периоды ремиссии, когда вы не испытываете никаких симптомов или прогрессирования. Это происходит между рецидивами новых или худших симптомов.

Лечение RRMS важно для снижения риска появления новых симптомов. Это также может помочь снизить количество рецидивов РС и риск прогрессирования болезни во вторично-прогрессирующий РС (ВПРС). При ВПРС симптомы ухудшаются без периодов ремиссии.

Исследователи продолжают изучать новые методы лечения RRMS.

Вот что нужно знать об этих многообещающих методах лечения, а также о некоторых клинических испытаниях, расширяющих наши знания об этом заболевании.

Текущие методы лечения RRMS

Терапия, модифицирующая заболевание (DMT), является основным методом лечения RRMS. Впервые они были представлены в начале 1990-х годов. С тех пор постоянно вводятся новые ДМТ.

ДМТ, по-видимому, снижает количество приступов рассеянного склероза от 28 до 68 процентов, уменьшая при этом количество поражений головного и спинного мозга. Эти лекарства также помогают замедлить прогрессирование заболевания.

По состоянию на 2020 год Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило более дюжины ДМТ для лечения рассеянного склероза. К ним относятся инъекционные, внутривенные и пероральные препараты.

DMT, по-видимому, помогает управлять RRMS несколькими способами. Некоторые не дают иммунным клеткам повредить нервы головного и спинного мозга. Другие уменьшают воспаление, вызывающее повреждение головного и спинного мозга при РС.

Раннее вмешательство может предотвратить необратимое повреждение центральной нервной системы. Врачи рекомендуют начать прием ДМТ как можно скорее после того, как вам поставили диагноз рассеянный склероз.

Скорее всего, вы продолжите прием ДМТ, если он не поможет должным образом справиться с болезнью или если побочные эффекты, которые он вызывает, станут невыносимыми. Если вам нужно отменить один ДМТ, ваш врач, скорее всего, порекомендует другой.

Побочные эффекты ДМТ могут включать, но не ограничиваются:

• раздражение кожи в месте укола
• гриппоподобные симптомы
• тошнота и расстройство желудка
• понос
• изменения частоты сердечных сокращений
• покраснение кожи
• снижение функции печени
• повышенный риск инфекций

Ни один из этих методов лечения не одобрен для беременных или кормящих женщин. Обязательно сообщите своему врачу, если вы планируете зачать ребенка, беременны или кормите грудью.

Предстоящие процедуры RRMS

Новые DMT продолжают появляться для лечения RRMS. Двумя новейшими ДМТ, одобренными FDA, являются пероральные препараты сипонимод (Майзент) и озанимод (Зепозия).

Исследователи продолжают искать другие способы уменьшить количество новых поражений и рецидивов.

Каннабис (медицинская марихуана) и CBD (каннабидиол) изучались в качестве возможного лечения симптомов РС.

Некоторые исследования показывают, что эти вещества могут помочь уменьшить боль, мышечные спазмы и спастичность мочевого пузыря, связанные с рассеянным склерозом.

Каннабис был связан с побочными эффектами, включая психоз у некоторых людей, сердечно-сосудистые заболевания и синдром гиперемезии каннабиноидов.

Прежде чем врачи смогут рекомендовать какое-либо из этих веществ людям с RRMS, необходимы дополнительные доказательства.

Другие потенциальные области интереса включают:

• Липоевая кислота. Липоевая кислота - антиоксидант, влияющий на функцию митохондрий клеток. Текущее клиническое исследование изучает, может ли он помочь при прогрессирующей атрофии головного мозга.
• Витамин D. Исследования показали, что витамин D может защищать от рассеянного склероза.
• Фекальная микробная трансплантация (FMT). FMT представляет собой область интереса, поскольку некоторые исследования показывают, что у людей с рассеянным склерозом другой набор кишечных микробов. Текущие исследования направлены на то, чтобы выяснить, может ли FMT изменить микробиом кишечника.
• Терапия стволовыми клетками. Предварительные исследования показали, что терапия стволовыми клетками может помочь уменьшить рецидивы и прогрессирование заболевания.

Роль клинических испытаний

Клинические испытания - это медицинские исследования на людях, в ходе которых выясняется, является ли лечение безопасным и эффективным для широкого применения.

Любое новое лекарство или терапия должны пройти серию клинических испытаний, прежде чем FDA одобрит их в качестве лечения любого состояния здоровья.

Участвуя в клиническом испытании, вы можете получить пользу от нового лечения, которое будет более эффективным, чем существующие варианты. Вы также можете подвергнуться неизвестному риску, поскольку это лечение еще не получило широкого распространения.

Некоторые текущие клинические испытания рассеянного склероза изучают:

• ходьба, силовые тренировки и другие психологические упражнения для лечения симптомов
• как диетические изменения и использование витаминов или добавок могут уменьшить симптомы рассеянного склероза
• эффективность, переносимость и безопасность существующих DMT
• может ли прием гормонов, таких как эстриол и тестостерон, защитить от РС или уменьшить симптомы РС
• роль генов и биомаркеров в рассеянном склерозе, чтобы помочь в более ранней диагностике

Узнайте больше о текущих клинических исследованиях рассеянного склероза на следующих сайтах:

• Клиника Майо
• Национальные институты здоровья
• Национальное общество рассеянного склероза

Вывод

DMT уменьшает количество рецидивов, которые вы испытываете, и может замедлить прогрессирование рассеянного склероза. Но от рассеянного склероза все еще нет лекарства, и еще многое предстоит узнать об этом неврологическом заболевании.

Исследователи изучают роль генов в новых направлениях диагностики и лечения.

Ученые также продолжают изучать и разрабатывать новые методы лечения, которые помогают уменьшить прогрессирование рассеянного склероза и повысить качество вашей жизни.

Поговорите со своим врачом о новых и предстоящих методах лечения рассеянного склероза. Они могут обсудить, как эти новые меры могут вписаться в ваш текущий план лечения.

Если вы заинтересованы в участии в клиническом испытании, обсудите потенциальные преимущества и риски со своим врачом.