Что такое рассекающий остеохондрит?
Рассекающий остеохондрит (ОКР) - это заболевание сустава, которое возникает, когда кость отделяется от хряща и начинает отмирать. Обычно это происходит из-за недостаточного притока крови к кости. Когда небольшие кусочки отделенной кости и хряща начинают отрываться, это может вызвать боль и уменьшить диапазон движений в пораженной области.
Хотя ОКР может повлиять на любой сустав, в 75% случаев поражено колено. Читайте дальше, чтобы узнать больше об ОКР, включая общие симптомы и способы его лечения.
Какие симптомы?
ОКР обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях, когда кость еще не отделена от хряща. Однако по мере того, как это начинает происходить, вы можете заметить следующее вокруг пораженного сустава:
- боль
- припухлость
- нежность
- хлопающий звук
- ощущение блокировки
- слабое место
- уменьшенная амплитуда движений
Вы можете заметить, что ваши симптомы ухудшаются после интенсивной активности, такой как бег или прыжки.
Что вызывает это?
Эксперты не уверены, что вызывает ОКР. Однако это может быть связано с повторными небольшими травмами сустава в результате сильнодействующей нагрузки.
Некоторые случаи ОКР также имеют генетический компонент. Это называется рассекающим семейным остеохондритом, который имеет тенденцию поражать несколько суставов. Люди с рассекающим семейным остеохондритом обычно невысокого роста и имеют ранний остеоартрит.
Кто это понимает?
Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков от 10 до 20 лет, которые занимаются спортом. Как правило, это больше влияет на мужчин, чем на женщин.
Как это диагностируется?
Чтобы диагностировать ОКР, ваш врач сначала проведет базовый медицинский осмотр и проверит, нет ли в ваших суставах болезненности или припухлости. Они могут попросить вас выполнить несколько движений, чтобы оценить диапазон ваших движений вокруг пораженного сустава.
По результатам вашего обследования они также могут заказать некоторые визуализационные тесты:
- Рентген поможет им увидеть, не отделилась ли кость от хряща.
- МРТ позволит им увидеть хрящ, чтобы убедиться, что он все еще на своем месте.
- КТ позволяет врачу проверить наличие свободных фрагментов костей или хрящей, которые могут усилить ваши симптомы.
Как лечится?
ОКР часто проходит само по себе, особенно у детей, которые еще растут. Однако в других случаях может потребоваться лечение для восстановления функции суставов и снижения риска развития остеоартрита.
Нехирургическое лечение
Иногда пораженному суставу просто необходимо отдохнуть. Постарайтесь в течение нескольких недель не заниматься напряженными или высокоэффективными видами деятельности, чтобы дать вашим суставам время на восстановление. Ваш врач может также порекомендовать использовать костыли или носить шину, чтобы сустав не двигался слишком сильно.
Консервативное лечение предполагает отдых от напряженной или высокоэффективной деятельности, чтобы дать суставу время на заживление. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать использовать костыли или наложить шину на сустав, чтобы дать ему отдохнуть более полно.
Хирургическое лечение
Если через четыре-шесть месяцев ваши симптомы не улучшатся, вам может потребоваться операция. Ваш врач также, вероятно, порекомендует операцию, если у вас есть фрагменты костей или хрящей в суставах.
Когда дело доходит до операции по поводу ОКР, существует три основных подхода:
- Бурение. Ваш врач с помощью дрели проделает небольшое отверстие в пораженном участке. Это способствует образованию новых кровеносных сосудов, увеличению притока крови к пораженному участку и его заживлению.
- Закрепление. Это включает в себя вставку штифтов и винтов, чтобы удерживать поражение сустава на месте.
- Прививка. Ваш врач берет кость или хрящ из других частей вашего тела и помещает их в поврежденный участок, прививая новую кость или хрящ на поврежденный участок.
После операции вам, вероятно, понадобится около шести недель пользоваться костылями. Ваш врач может также порекомендовать вам пройти физиотерапию в течение нескольких месяцев, чтобы восстановить силы. Вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности примерно через пять месяцев.
Каковы перспективы?
ОКР у детей и подростков часто проходит само по себе. В других случаях может потребоваться отдых в течение нескольких недель или операция. Хотя большинство людей полностью выздоравливает, ОКР может увеличить риск развития остеоартрита в пораженном суставе. Вы можете снизить риск, если продолжите тренировки на силу и стабильность в сочетании с периодами отдыха.