Тремор или дискинезия? Учимся находить различия

Тремор и дискинезия - это два вида неконтролируемых движений, которым подвержены некоторые люди с болезнью Паркинсона. Оба они заставляют ваше тело двигаться так, как вы этого не хотите, но у каждого из них есть уникальные причины и они вызывают разные типы движений.

Вот как определить, являются ли непроизвольные движения, которые вы испытываете, тремором или дискинезией.

Что такое тремор?

Тремор - это непроизвольное дрожание конечностей или лица. Это распространенный симптом болезни Паркинсона, вызванный нехваткой химического дофамина в мозгу. Дофамин помогает сохранять плавность и скоординированность движений вашего тела.

Около 80 процентов людей с болезнью Паркинсона испытывают тремор. Иногда это самый первый признак того, что у вас болезнь. Если тремор является вашим основным симптомом, вероятно, у вас легкая и медленно прогрессирующая форма заболевания.

Тремор обычно поражает пальцы, руки, челюсть и ступни. Ваши губы и лицо также могут дрожать. Он также может выглядеть по-разному, в зависимости от того, какая часть тела поражена. Например:

Тремор пальцев выглядит как движение «катания пилюли». Большой и другой пальцы трутся друг о друга круговыми движениями, что создает впечатление, будто вы катите таблетку между пальцами.

Тремор челюсти похоже, что у вас дрожит подбородок, только движение медленнее. Тремор может быть достаточно сильным, чтобы зубы щелкнули вместе. Обычно он уходит, когда вы жуете, и вы можете есть без проблем.

Тремор стопыпроисходит, когда вы лежите или если ваша нога свисает (например, через край кровати). Движение может происходить только в стопе или по всей ноге. Дрожь обычно прекращается, когда вы встаете, и она не должна мешать ходьбе.

Тремор головы затрагивает около 1 процента людей с болезнью Паркинсона. Иногда дрожит и язык.

Тремор Паркинсона возникает, когда ваше тело находится в состоянии покоя. Это то, что отличает его от других видов тряски. Перемещение пораженной конечности часто останавливает тремор.

Тремор может начаться в одной конечности или на одной стороне тела. Затем он может распространиться внутри этой конечности - например, от руки к руке. Другая сторона вашего тела может в конечном итоге также дрожать, или тремор может остаться только с одной стороны.

Тремор менее опасен, чем другие симптомы Паркинсона, но он очень заметен. Люди могут смотреть, когда видят, что вы дрожите. Кроме того, тремор может усиливаться по мере прогрессирования болезни Паркинсона.

Что такое дискинезия?

Дискинезия - это неконтролируемое движение в части вашего тела, например в руке, ноге или голове. Это может выглядеть так:

• подергивание
• корчиться
• ерзание
• скручивание
• подергивание
• беспокойство

Дискинезия вызывается длительным приемом леводопы - основного препарата, используемого для лечения болезни Паркинсона. Чем выше доза леводопы и чем дольше вы ее принимаете, тем выше вероятность возникновения этого побочного эффекта. Движения могут начаться, когда подействует ваше лекарство и повысится уровень дофамина в вашем мозгу.

Как заметить разницу

Вот несколько советов, которые помогут понять, есть ли у вас тремор или дискинезия:

Тремор

• встряхивающее движение
• происходит, когда вы отдыхаете
• останавливается, когда вы двигаетесь
• обычно поражает руки, ноги, челюсть и голову
• может быть на одной стороне вашего тела, но может распространяться на обе стороны
• становится хуже, когда вы находитесь в состоянии стресса или испытываете сильные эмоции

Дискинезия

• корчиться, покачиваться или покачиваться
• влияет на ту же сторону вашего тела, что и другие симптомы Паркинсона
• часто начинается в ногах
• вызвано длительным употреблением леводопы
• может появиться, когда улучшатся другие симптомы Паркинсона
• становится хуже, когда вы в стрессе или возбуждены

Лечение тремора

Тремор бывает трудно лечить. Иногда он поддается лечению леводопой или другими лекарствами от болезни Паркинсона. Однако эти методы лечения не всегда помогают.

Если у вас сильный тремор или текущие лекарства от болезни Паркинсона не помогают контролировать его, врач может прописать вам один из следующих препаратов:

• антихолинергические препараты, такие как амантадин (симметрел), бензтропин (когентин) или тригексифенидил (артан)
• клозапин (Clozaril)
• пропранолол (Индерал и др.)

Если лекарства не помогают избавиться от тремора, может помочь операция по глубокой стимуляции мозга (DBS). Во время DBS хирург вживляет электроды в ваш мозг. Эти электроды посылают небольшие электрические импульсы в клетки мозга, которые контролируют движение. Около 90 процентов людей с болезнью Паркинсона, у которых есть DBS, получат частичное или полное облегчение от тремора.

Лечение дискинезии

DBS также эффективен для лечения дискинезии у людей, страдающих болезнью Паркинсона в течение нескольких лет. Снижение дозы леводопы, которую вы принимаете, или переход на формулу с пролонгированным высвобождением также может помочь контролировать дискинезию. Амантадин пролонгированного действия (Gocovri) также лечит этот симптом.