Обзор
Паралич голосовых связок - это заболевание, при котором поражаются две складки ткани голосового аппарата, называемые голосовыми связками. Эти складки важны для вашей способности говорить, дышать и глотать.
Одна или обе ваши голосовые связки могут быть поражены параличом голосовых связок. Это состояние требует медицинской помощи и часто требует хирургического вмешательства для восстановления связи между нервами голосовых связок и мозгом.
Симптомы паралича голосовых связок
Симптомы паралича голосовых связок зависят от причины и от того, поражена ли одна из ваших голосовых связок. Вы можете испытать одно или несколько из следующего:
- охриплость голоса или полная потеря речи
- затруднение глотания
- затрудненное дыхание
- невозможность повысить громкость голоса
- изменения в звучании вашего голоса
- частое удушье во время еды или питья
- шумное дыхание
Если вы заметили эти симптомы или заметили какие-либо существенные изменения в своей речи и качестве голоса, обратитесь к врачу по лечению ушей, горла и носа для обследования.
Если вы задыхаетесь из-за парализованных голосовых связок, возможно, вы не сможете выбить застрявший предмет или дышать. Если вы задыхаетесь и не можете говорить, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Факторы риска
У некоторых людей риск паралича голосовых связок выше, чем у других.
Хирургия груди и горла
У людей, недавно перенесших операцию в области гортани или вокруг нее, могут быть повреждены голосовые связки. Интубирование во время любой операции также может повредить голосовые связки. Операции на щитовидной железе, пищеводе и груди несут определенный риск повреждения голосовых связок.
Небольшое исследование 2007 года показало, что интубация в возрасте старше 50 и более шести часов увеличивает риск паралича голосовых связок, развивающегося после операции.
Неврологические состояния
Паралич голосовых связок возникает из-за пропусков зажигания или повреждения нервов. Неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз (РС), могут вызывать такое повреждение нервов. Люди с этими состояниями также чаще испытывают паралич голосовых связок.
Причины паралича голосовых связок
Паралич голосовых связок обычно возникает в результате медицинского события или другого состояния здоровья. К ним относятся:
- травма груди или шеи
- Инсульт
- опухоли, доброкачественные или злокачественные
- воспаление или рубцевание суставов голосовых связок из-за напряжения или инфекции
- неврологические состояния, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или миастения.
Лечение паралича голосовых связок
Паралич голосовых связок должен быть диагностирован и лечиться у медицинского работника. От этого состояния не существует домашнего лечения, которое вы должны попробовать перед тем, как обратиться к врачу.
Голосовая терапия
Иногда паралич голосовых связок проходит самостоятельно в течение года. По этой причине врач может порекомендовать голосовую терапию, чтобы попытаться восстановить нервную связь между вашим мозгом и гортани, прежде чем рекомендовать операцию.
Сертифицированные речевые патологи помогают в этом лечении. Голосовая терапия направлена на улучшение функции ваших голосовых связок с помощью простых повторяющихся упражнений, которые повторно тренируют голосовые связки. Упражнения направлены на то, чтобы изменить способ использования голоса и инструкции по различным способам дыхания.
Хирургия
Если голосовая терапия не помогает, врач может порекомендовать операцию. Если обе голосовые связки парализованы, врач может сразу порекомендовать операцию.
Инъекция голосовых связок
Эта процедура включает использование инъекционного материала, чтобы сделать вашу голосовую связку более объемной и облегчить движение. Этот вид инъекции выполняется через кожу, покрывающую гортань.
Вам в горло вводят ларингоскоп, чтобы человек, выполняющий инъекцию, мог вставить материал в нужное место. Чтобы материал равномерно заполнил голосовые связки, может потребоваться несколько минут. После операции такого типа вас обычно сразу же выписывают домой.
Фонохирургия
Фонохирургия изменяет расположение или форму ваших голосовых связок. Эта операция проводится, когда парализована только одна голосовая связка.
Фонохирургия перемещает вашу парализованную голосовую связку к той, у которой все еще есть нервная функция. Это позволяет воспроизводить звук через голосовой аппарат, а также легче глотать и дышать. Вам нужно будет переночевать в больнице, и, скорее всего, у вас будет разрез на шее, который потребует ухода, пока он заживет.
Трахеотомия
Если обе голосовые связки парализованы по направлению к средней части гортани, вам может потребоваться трахеотомия. Эта операция, также называемая трахеостомией, создает отверстие в шее для прямого доступа к трахее или дыхательному горлу. Затем трубка используется для дыхания и для удаления выделений из трахеи.
Эта операция проводится только в том случае, если парализованные голосовые связки не позволяют вам нормально дышать, глотать или кашлять, что создает опасность удушья. Иногда трахеостомическая трубка бывает постоянной.
Восстановление после паралича голосовых связок
Если у вас паралич голосовых связок, выздоровление будет зависеть от причины.
Для некоторых людей голосовые упражнения один-два раза в неделю в течение четырех-шести месяцев могут исправить это состояние, достаточное для нормальной речи и глотания. Хотя голосовые упражнения не могут восстановить парализованные голосовые связки, вы можете научиться дышать и говорить, которые позволят вам общаться с помощью голоса.
Если парализованные голосовые связки требуют операции, восстановление может выглядеть иначе. Возможно, вам понадобится отдых в течение 72 часов, стараясь не использовать голос в течение всего этого времени, поскольку ваша гортань начинает процесс заживления. Два или три дня дренирования с места раны - это нормально, хотя важно внимательно следить за любыми странными цветами или запахами, которые могут указывать на инфекцию.
После операции ваш голос может звучать лучше не сразу. После операции вам нужно будет поработать с патологом речи, чтобы разработать новый способ речи, учитывающий изменения в ваших голосовых связках.
Забрать
Лечение паралича голосовых связок не всегда приводит к тому, что ваши голосовые связки восстанавливают свои прежние способности. Поскольку причиной паралича голосовых связок является повреждение нервов или прогрессирующее состояние здоровья, исправление самого паралича может быть затруднено.
Симптомы паралича голосовых связок обычно поддаются лечению, хотя быстрого решения нет. План лечения, составленный вашим врачом и поддерживающим патологом речи, даст вам лучший шанс восстановить способность есть, говорить и глотать.
