Что это такое?
Периферический отек - это отек голеней или рук. Причина может быть простой, например, слишком долгое сидение в самолете или слишком долгое стояние. Или это может быть более серьезное заболевание.
Отек возникает, когда что-то нарушает обычный баланс жидкости в ваших клетках. В результате в тканях (межклеточное пространство) накапливается ненормальное количество жидкости. Гравитация втягивает жидкость в ваши ноги и ступни.
Периферический отек часто встречается у пожилых людей и беременных женщин, но может возникнуть в любом возрасте. Это может повлиять на одну или обе ноги. Если его начало внезапное и болезненное, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
Какие симптомы?
Симптомы периферических отеков различаются в зависимости от первопричины. Как правило, ваши ноги или другие пораженные участки могут:
- выглядеть опухшим и опухшим
- чувствовать себя тяжелым, болезненным или скованным
- быть в синяках или обесцвечиваться из-за травмы
Другие симптомы могут включать:
- кожа в опухшей области, которая кажется стянутой или теплой
- точечная коррозия (когда вы нажимаете на кожу в течение примерно пяти секунд, ваш палец оставляет вмятину на коже)
- опухшие ноги или ступни, из-за которых вам трудно ходить
- трудности с надеванием чулок или обуви
- вес, который увеличивается из-за увеличения жидкости
Что вызывает это?
Периферический отек имеет множество причин. Как правило, если отек проходит за ночь, это указывает на более легкую причину. Постоянные периферические отеки днем и ночью предполагают более сложную первопричину.
Вот несколько распространенных причин периферических отеков, как временных, так и системных.
Временные состояния, связанные с отеком
Травма, повреждение
Перелом, растяжение связок, растяжение или сильный синяк на ноге, лодыжке, ступне или руке могут вызвать отек и боль. Воспаление голени также может быть вызвано инфекцией, разрывом сухожилия или связки или растяжением мышц.
Сидеть или стоять слишком долго
Длительные перелеты на самолете или поездки на автомобиле могут вызвать отек ног и лодыжек. Это обычное дело и обычно несерьезное.
Длительное сидение или стояние во время работы также может привести к периферическим отекам.
Беременность
У восьмидесяти процентов беременных женщин возникают отеки, как правило, на руках, ногах и лице. У беременных сохраняется лишняя жидкость, которая необходима плоду. В 50 процентах случаев отек возникает в области голеней.
Этот периферический отек носит временный характер и проходит после рождения.
Гормональные изменения
Задержка жидкости во время менструации является нормальным явлением и может вызвать отек ног и ступней. Это происходит из-за ежемесячных гормональных изменений.
Чрезмерное потребление соли
Употребление слишком большого количества соленой пищи может вызвать задержку жидкости в организме, что приведет к отеку.
Реакции на лекарства
Периферический отек может быть побочным эффектом многих лекарств, обычно из-за повышенной задержки воды. Дозировка и продолжительность приема этих препаратов влияют на отек.
К лекарствам, которые могут вызвать периферический отек, относятся:
- лекарства от высокого кровяного давления
- кортикостероиды
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- гормоны, такие как эстроген и тестостерон
- опиоиды
- блокаторы кальциевых каналов
- лекарства от диабета
- противосудорожные препараты
- антидепрессанты
- ингибиторы протонной помпы
- вориконазол (вифенд), противогрибковое
Аллергическая реакция
Аллергия может вызвать отек рук и ног, хотя чаще поражает другие части тела. Этот тип отека называется ангионевротическим отеком. При крапивнице может появиться зуд.Триггерами могут быть лекарства, укусы насекомых или определенные продукты. Отек Квинке также может быть наследственным.
Отек Квинке может быть острым (внезапным), требующим неотложной помощи.
Идиопатический отек
«Идиопатический» означает, что причина неизвестна. Идиопатический отек чаще всего встречается у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Это связано с увеличением веса и отеками лица, туловища и конечностей.
Это также связано с диабетом, ожирением и эмоциональными проблемами.
Ожирение
Избыточный вес, вызывающий давление на вены, может привести к периферическим отекам. Ожирение также может приводить к другим причинам отека, таким как обструктивное апноэ во сне или венозная недостаточность.
Ношение тесной одежды
Узкие брюки, колготки или леггинсы могут вызвать отек ног.
Низкая высота
Если вы переместитесь на небольшую высоту с более высокой, это может вызвать периферический отек примерно через две недели. Отек со временем уменьшается.
Заболевания, связанные с отеками
Венозная недостаточность
Венозная недостаточность означает, что вены на ногах повреждены или ослаблены и не перекачивают кровь к сердцу в достаточной степени. Затем кровь скапливается в ваших голенях. У вас может быть одна или обе ноги.
Венозная недостаточность - наиболее частая причина периферических отеков. От него страдают до 30 процентов населения. Когда у людей старше 50 лет возникают периферические отеки и системное заболевание исключено, причиной обычно является венозная недостаточность. У женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается венозная недостаточность. Это может быть наследственное заболевание.
Часто присутствует варикозное расширение вен, но венозная недостаточность может развиваться и без них.
Вначале отек будет мягким, и при кратком прикосновении к ноге останется вмятина. На более поздних стадиях вы можете увидеть изменения пигментации и эластичности кожи. Ваша кожа может стать толще и более волокнистой.
Отек может усилиться, если вы будете сидеть или стоять подолгу или в жаркую погоду.
Тромб
Если отек одной ноги внезапно возникает и ваша нога становится болезненной, это может быть вызвано сгустком крови в этой ноге. Это называется тромбозом глубоких вен. Это серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.
Сердечная недостаточность
Когда правая сторона сердца не работает эффективно, кровь может скапливаться в голенях, вызывая отек. Если левая часть сердца не работает эффективно, в легких будет скапливаться жидкость. У вас может быть затрудненное дыхание, и вы также можете испытывать усталость.
Перикардит
Перикардит - это воспаление тонкой внешней оболочки, окружающей сердце. Обычно это вызвано вирусом. Но это также может быть результатом аутоиммунных и других заболеваний.
Симптомы включают периферический отек и боль в груди. Перикардит обычно проходит самостоятельно.
Преэклампсия
Периферический отек рук и ног - симптом преэклампсии, серьезного осложнения беременности. Преэклампсия может развиваться медленно или внезапно. Повышение артериального давления - главный симптом.
Отек не считается надежным признаком преэклампсии, потому что нормальная беременность также сопровождается периферическими отеками.
Цирроз
Когда ваша печень повреждена рубцами, это может вызвать периферический отек из-за давления на вены на ногах. Поздняя стадия рубцевания печени называется циррозом.
Со временем гепатит, злоупотребление алкоголем и многие другие причины могут повредить печень. Шрамы возникают в результате попыток печени исцелить себя. Наращивание рубцов нарушает нормальный кровоток в печени и нарушает ее качество белка.
Легочная гипертония
Легочная гипертензия - часто нераспознаваемая причина периферических отеков.
Легочное артериальное давление - это давление, необходимое вашему сердцу, чтобы перекачивать кровь из сердца через легкие. Давление повышается, когда артерии в легких сужаются в результате заболевания легких, сердечной недостаточности или апноэ во сне.
Почечная недостаточность
Почечную недостаточность также называют хроническим заболеванием почек или почечной недостаточностью. Периферический отек - один из симптомов.
Когда ваши почки повреждены, они не могут должным образом удалять продукты жизнедеятельности и жидкости из вашей крови. Скопление лишней жидкости может привести к отеку.
Исследование, проведенное в 2016 году с участием 12 778 человек, госпитализированных в больницу с серьезными заболеваниями, показало, что у пациентов с периферическими отеками риск острого повреждения почек на 30 процентов выше.
Лимфедема
Когда ваша лимфатическая система повреждена, в тканях накапливается жидкость, вызывая периферический отек. В Соединенных Штатах и других промышленно развитых странах лимфедема может возникнуть в результате операции по удалению злокачественных лимфатических узлов. Это называется вторичной лимфедемой.
Первичная лимфедема встречается реже и может передаваться по наследству. Это может повлиять на руки или ноги.
Тридцать процентов случаев лимфедемы возникают на обеих ногах или обеих руках. Лимфедема также поражает стопы и пальцы ног.
Лимфедема обычно безболезненна и не болезненна. На более поздних стадиях кожа выглядит потемневшей, утолщенной и бородавчатой.
В развивающихся странах наиболее частой причиной лимфедемы является филяриатоз. Это паразитарная инфекция, вызываемая аскаридами. От него страдают более 90 миллионов человек.
Липедема
Липедема - это аномальное увеличение обеих ног, возникающее в результате неправильного распределения жира под кожей. От него страдают до 11 процентов женщин. Это не всегда классифицируется как настоящий отек.
Воспаление
Артрит, бурсит, подагра или киста Бейкера могут вызвать отек ног.
Целлюлит
Целлюлит - это бактериальная инфекция кожной ткани, вызывающая красные болезненные язвы и отек. Обычно это происходит на ногах, но может поражать любой участок кожи на теле.
Недоедание
Диета с низким содержанием белка в течение длительного периода может привести к накоплению жидкости и периферическим отекам на обеих ногах.
Рак и лечение рака
Тазовые и другие раковые опухоли могут увеличивать давление на вены, что приводит к отеку. Периферический отек также может быть результатом химиотерапии, лучевой терапии и других методов лечения рака.
Апноэ во сне
Обструктивное апноэ во сне может вызвать периферический отек даже без легочной гипертензии. Одно исследование людей с отеками показало, что у одной трети тех, у кого было апноэ, не было легочной гипертензии.
Прочие болезни
Некоторые другие заболевания связаны с периферическими отеками, в том числе:
- синдром Кушинга
- Болезнь Грейвса
- Саркома Капоши
Как лечится?
Лечение периферических отеков зависит от того, что их вызывает. Если присутствует какое-либо основное заболевание, ваше лечение будет направлено на это заболевание. В большинстве случаев это поможет отек.
Для облегчения отека, вызванного образом жизни или временными условиями, есть несколько средств:
- Поднимайте ноги (или руки) над уровнем сердца несколько раз в день. Ночью спите с подушкой под ногами.
- Упражнение. Ваш врач или физиотерапевт могут посоветовать определенные упражнения, чтобы задействовать мышцы в движении.
- Если вам нужно много сидеть или стоять, делайте перерывы, чтобы передвигаться.
- Если врач порекомендует вам, наденьте компрессионные чулки на пораженные ноги.
- Уменьшите потребление соли.
- Помассируйте пораженный участок, чтобы осторожно выдвинуть жидкость в направлении сердца.
- Возьмем конский каштан. Добавка экстракта семян конского каштана, принимаемая дважды в день, может улучшить кровообращение в ногах.
- Похудейте, если у вас избыточный вес.
- Примите мочегонное средство (водные таблетки), если это прописал врач.
Когда обратиться к врачу
Периферический отек может быть вызван серьезным заболеванием или чем-то более простым. В обоих случаях доступны методы лечения для снятия отека и предотвращения дальнейших осложнений.
Лучше обратиться к врачу, если нет явной причины отека или у вас есть другие симптомы.
