Дактилит - это болезненная опухоль пальцев рук и ног. Название происходит от греческого слова «дактилос», что означает «палец».
Дактилит - один из характерных симптомов псориатического артрита (ПсА). Он получил прозвище «колбасные пальцы» из-за опухоли на пораженных пальцах рук и ног.
До половины больных ПсА заболевают дактилитом. У некоторых людей это первый симптом - и он может быть единственным симптомом в течение многих месяцев или лет. В некоторых случаях дактилит может помочь врачам диагностировать ПсА.
Дактилит также поражает некоторых людей с подагрой, туберкулезом, саркоидозом и сифилисом. В других условиях опухоль выглядит иначе.
Дактилит также может быть признаком более тяжелой формы ПсА и большего повреждения суставов. Если вы заметили отек на пальцах рук или ног, запишитесь на прием к врачу, который лечит ваш ПсА.
Что вызывает это
Врачи не знают, что именно вызывает дактилит, но клинические данные об отеке и воспалении оболочек сухожилий подтверждаются данными МРТ и результатами ультразвукового исследования, соответствующими теносиновиту сгибателей.
Отек возникает из-за неконтролируемого воспаления пораженного пальца руки или ноги. Он поражает многие структуры внутри пальцев рук и ног, включая сухожилия, связки и ткани, выстилающие суставные щели (синовиальную оболочку).
Гены могут играть роль в возникновении дактилита. Когда исследователи изучили различные гены, связанные с ПсА, они обнаружили один общий у людей с дактилитом. Люди с другими генетическими вариациями имели более легкую форму ПсА и не болели дактилитом.
Непонятно, почему он влияет на людей с ПсА, но не влияет на другие типы артрита, такие как остеоартрит и ревматоидный артрит.
Как выглядит дактилит
Дактилит поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, а также участки, где сухожилия и связки вставляются в кость, и воспаляются. Это воспаление вызывает опухоль по всему пальцу или ноге.
Опухшие пальцы рук или ног могут быть болезненными или болезненными, а иногда и красными и теплыми на ощупь. В пальцах боль часто проходит по сухожилиям-сгибателям - тканевым связкам, соединяющим мышцы нижней части руки с костями большого пальца и пальцев.
Отек при дактилите асимметричный, что означает, что он поражает разные пальцы рук и ног на одной стороне тела, чем на другой. Пальцы ног поражаются чаще, чем пальцы рук.
Часто отекает сразу два или более пальцев рук или ног. Чаще всего поражается второй палец руки или ноги. Иногда отек распространяется на ладонь или тыльную сторону кисти.
Когда пальцы на ногах или пальцах опухли, их может быть трудно согнуть. Отсутствие гибкости может затруднить выполнение повседневных задач. Отек может усилиться, и пальцы рук или ног будут ощущаться стянутыми, как будто кожа растягивается.
Как врачи диагностируют дактилит
Чтобы выяснить, есть ли у вас это заболевание, врач измерит опухоль на пальцах рук и ног. Ваш врач также сожмет пораженные пальцы и спросит, насколько они болят.
Ультразвук или МРТ могут показать, вызван ли отек дактилитом или другой причиной, например, утолщением сухожилия или скоплением жидкости в пальце. Эти тесты также показывают, насколько хорошо вы реагируете на лечение.
Что это значит для ПсА
Дактилит - это больше, чем просто симптом ПсА. Это также показатель тяжести заболевания. Обычно суставы с дактилитом имеют больше повреждений, чем суставы без него.
Если вы уже проходите курс лечения псориатического артрита и страдаете дактилитом, это может означать, что лекарство, которое вы принимаете, не очень хорошо контролирует ваше заболевание.
Дактилит также может предупредить о проблемах с сердцем. Исследование 2016 года показало, что для каждого пальца руки или ноги с дактилитом риск будущего сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого события увеличивается на 20 процентов.
Как лечить это
Большинству людей с ПсА назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для лечения этого состояния также использовались инъекции кортикостероидов.
Следующее целевое лечение, которое пробуют врачи, - это модифицирующий заболевание противоревматический препарат (DMARD). Однако недавние исследования показали, что биологические препараты, такие как ингибиторы ФНО, могут быть более эффективными для лечения дактилита.
Биологические препараты включают:
- адалимумаб (Хумира)
- этанерцепт (Энбрел)
- инфликсимаб (Ремикейд)
- устекинумаб (Стелара)
Помимо приема лекарств вы можете попробовать домашние средства:
- Приложите холодный компресс к пораженным пальцам или смочите руки в холодной воде, чтобы снять отек.
- Делайте упражнения, чтобы пальцы оставались гибкими. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые эффективны при ПсА и дактилите.
- Спросите своего врача, следует ли вам попробовать обезболивающее втирание.
- Надевайте компрессионные перчатки, которые поддерживают пальцы и помогают контролировать отек, боль и скованность.
Вывод
Дактилит - распространенный признак ПсА, и иногда он может привести врачей к правильному диагнозу. Эта опухоль пальцев рук и ног - не просто болезненный симптом ПсА. Он также может предупредить о серьезном повреждении суставов, будущей инвалидности и даже о проблемах с сердцем.
Если у вас возник этот симптом, важно сразу же сообщить об этом своему врачу, который занимается лечением вашего ПсА. Им, вероятно, нужно будет более внимательно следить за вами, чтобы держать ваш ПсА под контролем.
Некоторые методы лечения, которые вы уже принимаете для лечения псориатического артрита, могут помочь уменьшить отек на пальцах рук и ног. Соблюдение плана лечения поможет предотвратить перерастание дактилита в хроническую проблему.
.jpg)
