Понимание типов спондилита

Спондилит или спондилоартрит (spA) относится к нескольким конкретным типам артрита.

Разные виды спондилита вызывают симптомы в разных частях тела. Они могут повлиять на:

• назад
• суставы
• кожа
• глаза
• пищеварительная система
• сердце

Болезни спондилита также могут привести к другим осложнениям со здоровьем.

У всех видов спондилита есть несколько общих черт. Вот что вам нужно знать.

Общие симптомы спондилита

Все виды спондилита вызывают боль и воспаление (отек и покраснение). Самый частый симптом - боль в пояснице. Другие признаки и симптомы могут зависеть от типа вашего спондилита.

симптомы спондилита

Общие симптомы спондилита включают:

• усталость
• боли в мышцах
• воспаление глаз
• боль в суставах
• боль в спине
• отек рук и ног

8 видов спондилита

По данным Американской ассоциации спондилитов, существует два основных способа классифицировать спондилит. В более старом, более традиционном способе существует шесть различных типов. В новой системе все диагнозы спондилита разбиты на две категории.

Традиционные виды спондилита

Шесть традиционных форм спондилита включают:

1. Анкилозирующий спондилит.

Анкилозирующий спондилит - самый распространенный тип. Обычно поражает позвоночник, поясницу и тазобедренные суставы.

Симптомы анкилозирующего спондилита включают:

• боль в пояснице
• боль в тазобедренном суставе
• жесткость
• припухлость

2. Энтеропатический артрит (EnA)

Этот вид спондилита характеризуется болью и воспалением в кишечнике. У вас могут быть боли в спине и суставах.

Другие симптомы включают:

• боль в животе
• хроническая диарея
• потеря веса
• кровь в испражнениях

3. Псориатический артрит (ПсА).

Этот тип спондилита вызывает боль и скованность в спине. Это связано с псориазом кожи. Псориатический артрит чаще всего вызывает боль и припухлость в более мелких суставах, например, в пальцах рук и ног.

Симптомы включают:

• боль и отек в руках, пальцах и ступнях
• кожная сыпь (обострение псориаза)
• дактилит (опухоль пальцев рук или ног между суставами, иногда называемая «колбасными пальцами»)

4. Реактивный артрит / синдром Рейтера (ReA).

РеА - это тип спондилита, который обычно возникает после бактериальной инфекции. Это может быть связано с инфекцией, передающейся половым путем, например хламидиозом, или желудочно-кишечной инфекцией, вызванной пищей, загрязненной Сальмонелла.

ReA может вызывать боль и воспаление в периферических суставах (например, коленях и лодыжках), позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах. Они расположены с каждой стороны нижней части позвоночника.

Вы можете испытать:

• боль в суставах и опухоль
• кожная сыпь
• воспаление глаз
• боль и воспаление мочевого пузыря и гениталий

5. Юношеский спондилит (JSpA)

JSpA - это тип артрита, который возникает у детей и подростков. Этот вид артрита обычно поражает суставы ног. Одна нога может быть поражена чаще, чем другая.

JSpA может выглядеть как другие виды спондилита. Основные симптомы - боль и воспаление вокруг суставов и позвоночника.

Этот тип спондилита поражает участки прикрепления мышц, связок и сухожилий к костям.

6. Недифференцированный спондилит.

Этот тип спондилита называется недифференцированным, поскольку он не соответствует критериям диагностики анкилозирующего спондилита или родственного заболевания.

Если у вас недифференцированный спондилит, у вас, скорее всего, не будет обычных симптомов боли в спине, кожной сыпи или проблем с пищеварением. Вместо этого у вас может быть:

• воспалительная боль в спине
• боль в ягодицах
• энтезит (боль в пятке)
• периферический артрит
• дактилит
• усталость
• воспаление глаз

Новый способ классификации диагноза спондилита

Новый способ классификации типов спондилита основан на том, где он возникает в организме. Эта система имеет два основных типа спондилита. У некоторых людей со спондилитом могут быть оба типа.

7. Осевой спондилит.

Это типы спондилита, которые вызывают симптомы в области спины, паха или бедер. Эта группа далее делится на спондилит, который вызывает изменения костей и суставов, которые можно увидеть на рентгеновском снимке или сканировании, и те, которые не могут.

Типы осевого спондилита могут включать:

• анкилозирующий спондилоартрит
• реактивный артрит
• энтеропатический артрит
• недифференцированный спондилит
• псориатический артрит

8. Периферический спондилит.

В эту группу входят типы спондилита, которые вызывают симптомы в руках и ногах. Часто поражаются суставы:

• колени
• лодыжки
• ноги
• Руки
• запястья
• локти
• плечи

К этой категории относятся:

• псориатический артрит
• энтеропатический артрит
• реактивный артрит
• недифференцированный артрит

Причины спондилита

Врачи не до конца знают причины заболеваний спондилитом. Медицинские исследования показывают, что некоторые типы, например анкилозирующий спондилит, могут быть генетическими. Это означает, что у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если оно есть у кого-то из членов вашей семьи.

Существует до 30 генов, связанных с анкилозирующим спондилитом. Некоторые из этих генов могут также вызывать другие типы спондилита.

Другие возможные причины спондилита включают бактериальные инфекции. У вас может быть более высокий риск таких типов, как энтеропатический артрит и реактивный спондилит, если у вас инфекция кишечника, мочевого пузыря или половых органов.

Вероятность развития энтеропатического артрита выше, если у вас есть другие воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона и язвенный колит.

До 20 процентов людей с ВЗК также страдают энтеропатическим артритом. Это чаще встречается у подростков и молодых людей.

Неконтролируемый стресс может вызвать или усугубить некоторые типы спондилита. Опрос пожилых людей с анкилозирующим спондилитом показал, что 80 процентов заявили, что стресс вызывает их симптомы.

Как диагностируется спондилит?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и обсудит вашу историю болезни, чтобы выяснить, есть ли у вас спондилит. Вам также могут потребоваться тесты и сканирование для подтверждения диагноза, например:

• анализ крови на наличие воспалений и признаков инфекции
• Рентген бедра и таза
• МРТ спины, бедра и таза
• генетическое тестирование

Ведите журнал симптомов и отмечайте, когда у вас обостряются симптомы. Это может помочь вашему врачу диагностировать ваш спондилит.

Как найти лучшего врача при спондилите

Для разных типов спондилита могут потребоваться разные виды лечения. Некоторые врачи могут иметь специальную подготовку и опыт лечения определенного типа спондилита, но не другие. Найти квалифицированного специалиста можно несколькими способами:

• Попросите своего лечащего врача направить вас к специалисту по суставам или артриту, который имеет опыт лечения того типа спондилита, который у вас есть.
• Проверьте информационные сайты, такие как Американская ассоциация спондилита и Фонд артрита. У них есть списки врачей, которые лечат спондилит в вашем районе.
• Присоединитесь к местной группе поддержки спондилита, чтобы узнать, каких врачей рекомендуют.

Как лечить спондилит?

Лечение спондилита обычно направлено на боль и воспаление. Снятие воспаления (отека) в позвоночнике, суставах и теле может помочь остановить или уменьшить симптомы.

Ваш врач может порекомендовать следующее:

• НПВП, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен
• модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD)
• альфа-блокаторы некроза опухоли (TNF-альфа)
• инъекции стероидов
• стероидные глазные капли
• физиотерапия, например, спортзал и водные упражнения
• операция на спине или бедре

что ты можешь делать дома

Домашние средства, которые помогают облегчить симптомы, включают:

• безрецептурные обезболивающие
• поддерживающие повязки и подтяжки
• домашний массаж
• теплые ванны
• инфракрасная сауна
• сбалансированное питание
• ежедневные упражнения
• Отказ от курения
• отказ от алкоголя

Каковы ваши перспективы, если у вас спондилит?

Некоторые типы спондилита, например реактивный артрит, длятся от 3 до 12 месяцев. Если у вас этот тип спондилита, у вас может возникнуть риск повторного его возникновения. Некоторые люди со спондилитом могут получить другие виды артрита.

Если у вас анкилозирующий спондилит, у вас могут быть обострения симптомов. Осложнения анкилозирующего спондилита включают сращение позвоночника со временем. Это происходит, когда новая кость растет и делает позвоночник менее гибким.

Редкое осложнение спондилита поражает сердце. Воспаление может распространиться на сердце и привести к серьезным сердечным заболеваниям, в том числе:

• воспаление аорты и аортального клапана
• кардиомиопатия
• ишемическая болезнь сердца
• проблемы с сердечной проводимостью

Вывод

Спондилит - это общий термин для нескольких схожих видов артритов. Обычно это поражает спину, но у вас может быть ряд сопутствующих симптомов, таких как воспаление глаз или небольшая боль в суставах, до начала боли в спине.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы или они ухудшатся. Раннее лечение спондилита может помочь уменьшить симптомы и избежать других осложнений со здоровьем.