Препараты для лечения опиатной зависимости, такие как метадон или субоксон, эффективны, но все еще вызывают споры.
То, как мы смотрим на мир, формирует то, кем мы выбираем быть, а обмен интересным опытом может изменить наше отношение друг к другу к лучшему. Это мощная перспектива.
Представьте себе, что вы просыпаетесь каждое утро с пронзительным ревом будильника, вы залиты мокрыми от пота простынями, и все ваше тело дрожит. Ваш разум туманный и серый, как зимнее небо Портленда.
Вы хотите взять стакан воды, но вместо этого ваша прикроватная тумбочка заставлена пустыми бутылками из-под выпивки и таблетками. Вы боретесь с желанием рвать, но вам нужно схватить мусорное ведро рядом с кроватью.
Вы пытаетесь собрать все вместе для работы - или снова заболеете.
Вот на что похоже обычное утро для человека с зависимостью.
Я могу рассказать об этих утрах с отвратительными подробностями, потому что это было моей реальностью на протяжении всего моего позднего подросткового возраста и 20-ти лет.
Совершенно другая утренняя рутина сейчас
Прошли годы с того жалкого похмельного утра.
Иногда по утрам я просыпаюсь раньше будильника и беру воду и книгу медитации. В другое время по утрам я проспал или тратил время на социальные сети.
Мои новые вредные привычки далеки от выпивки и наркотиков.
Что еще более важно, я скорее приветствую, чем боюсь большинство дней - благодаря моему распорядку дня, а также лекарству под названием Субоксон.
Подобно метадону, Субоксон назначают для лечения опиатной зависимости. Он используется как при опиоидной зависимости, так и, в моем случае, при героиновой зависимости.
Он стабилизирует мозг и тело, прикрепляясь к естественным опиатным рецепторам мозга. Мой врач говорит, что Субоксон эквивалентен людям с диабетом, принимающим инсулин для стабилизации и контроля уровня сахара в крови.
Как и другие люди, страдающие хроническими заболеваниями, я также занимаюсь спортом, улучшаю свой рацион и стараюсь снизить потребление кофеина.
Как работает субоксон?
- Субоксон является частичным агонистом опиоидов, что означает, что он не дает людям вроде меня, которые уже страдают опиатной зависимостью, испытывать кайф. Он остается в кровотоке человека в течение длительного периода времени, в отличие от опиатов короткого действия, таких как героин и обезболивающие.
- Субоксон включает в себя средство сдерживания злоупотребления, называемое налоксоном, чтобы люди не фыркали или вводили лекарство путем инъекции.
Эффективность и суждение о приеме субоксона
Первые два года, когда я принимал его, мне было стыдно признаться, что я принимал субоксон, потому что он был полон противоречий.
Я также не посещал собрания анонимных наркоманов (АН), потому что в их обществе прием лекарств обычно осуждается.
В 1996 и 2016 годах АН выпустила брошюру, в которой говорилось, что вы не чисты, если принимаете субоксон или метадон, поэтому вы не можете делиться информацией на собраниях, быть спонсором или руководителем.
В то время как АН пишет, что у них «нет мнения о поддерживающей терапии метадоном», невозможность полноценного участия в группе воспринималась как критика моего лечения.
Хотя я жаждал товарищества, предлагаемого собраниями АН, я не посещал их, потому что я усвоил и боялся осуждения других членов группы.
Конечно, я мог скрыть, что принимал Субоксон. Но это казалось нечестным в программе, проповедующей полную честность. В конечном итоге я чувствовал себя виноватым и избегал там, где мне хотелось, чтобы меня обнимали.
Субоксон не одобряется не только в АН, но и в большинстве лечебных или трезвых домов, которые предлагают поддержку людям, борющимся с зависимостью.
Тем не менее, все большее количество исследований показывает, что этот тип лекарств эффективен и безопасен для выздоровления.
Метадон и субоксон, известные как бупренорфин, поддерживаются и рекомендуются научным сообществом, включая Всемирную организацию здравоохранения, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами.
Риторика против субоксона также кажется опасной, когда в 2017 году было зафиксировано рекордно высокий уровень смертности от опиатов и героина - 30000 смертей и 72000 смертей от передозировки наркотиков.
Недавнее исследование, опубликованное в июне 2018 года, показало, что субоксон снижает уровень смертности от передозировки на 40 процентов, а метадон - на 60 процентов.
Несмотря на доказанную эффективность этих лекарств и поддержку международных организаций здравоохранения, к сожалению, только 37 процентов программ реабилитации от зависимости предлагают одобренные FDA препараты для лечения опиатной зависимости, такие как метадон или субоксон.
По состоянию на 2016 год 73 процента лечебных учреждений по-прежнему следовали 12-ступенчатому подходу, даже несмотря на отсутствие доказательств его эффективности.
Мы назначаем аспирин для предотвращения сердечных приступов и EpiPens для предотвращения аллергических реакций, так почему бы нам не прописать субоксон и метадон для предотвращения смертей от передозировки?
Я думаю, что это связано с клеймом зависимости и тем фактом, что многие продолжают рассматривать это как «личный выбор».
Мне было нелегко получить рецепт на субоксон.
Существует значительный разрыв между потребностями в лечении и количеством клиник и врачей, имеющих надлежащие полномочия для назначения метадона или субоксона при зависимости.
Несмотря на то, что было много препятствий на пути к поиску клиники Suboxone, в конце концов я нашел клинику, которая находится в полутора часах езды от моего дома. У них есть добрый, заботливый персонал и консультант по наркозависимости.
Я благодарен за доступ к субоксону и считаю, что это одна из вещей, которая способствовала моей стабильности и возвращению в школу.
После двух лет хранения этого в секрете я недавно рассказал об этом своей семье, которая очень поддерживала мой менее традиционный способ выздоровления.
Три вещи о субоксоне, которые я могу рассказать друзьям или семье:
- Принимая субоксон, временами ощущается изоляция, потому что это такое стигматизируемое лекарство.
- Большинство групп по 12 шагов не принимают меня на собрания или считают меня «чистым».
- Меня беспокоит, как люди отреагируют, если я им скажу, особенно те, кто участвует в программе из 12 шагов, такой как Анонимные Наркоманы.
- Для моих друзей, которые слушали, поддерживали и поощряли таких людей, как я, в нетрадиционном выздоровлении: я дорожу и ценю вас. Я желаю, чтобы у всех выздоравливающих были друзья и семья, которые поддерживали меня.
Хотя сейчас я нахожусь в хорошем состоянии, я не хочу создавать иллюзию, что субоксон идеален.
Мне не нравится каждое утро полагаться на эту маленькую оранжевую пленку, чтобы встать с постели, или справляться с хроническими запорами и тошнотой, которые с ними связаны.
Когда-нибудь у меня появится семья, и я перестану принимать это лекарство (не рекомендуется во время беременности). Но пока это мне помогает.
Я выбрала поддержку по рецептам, консультации, а также свою духовность и распорядок дня, чтобы оставаться чистой. Хотя я не выполняю 12 шагов, я считаю, что важно делать что-то по одному дню за раз и быть благодарным за то, что в этот момент я чист.
Тесса Торгесон пишет мемуары о зависимости и выздоровлении с точки зрения снижения вреда. Ее статьи были опубликованы в Интернете на сайтах The Fix, Manifest Station, Role / Reboot и других. Она преподает композицию и творческое письмо в реабилитационной школе. В свободное время она играет на бас-гитаре и гоняется за своей кошкой Луной Лавгуд.
