Что такое желтое тело?
В репродуктивном возрасте ваше тело будет регулярно готовиться к беременности, независимо от того, планируете вы беременность или нет. Результатом этого подготовительного цикла является женский менструальный цикл.
Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярной и постовуляторной, или лютеиновой. Лютеиновая фаза длится примерно две недели. За это время в яичнике образуется желтое тело.
Желтое тело состоит из фолликула, в котором находится созревающая яйцеклетка. Эта структура начинает формироваться, как только из фолликула выскакивает зрелая яйцеклетка. Желтое тело необходимо для зачатия и продления беременности.
Функция
Основная цель желтого тела - выброс гормонов, включая прогестерон.
Прогестерон необходим для наступления и продолжения жизнеспособной беременности. Прогестерон помогает слизистой оболочке матки, известной как эндометрий, утолщаться и становиться губчатой. Эти изменения в матке позволяют имплантировать оплодотворенную яйцеклетку.
Матка также обеспечивает быстро растущий эмбрион питанием на самых ранних стадиях его развития, пока плацента, которая также вырабатывает прогестерон, не сможет взять верх.
Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в эндометрий, беременность не наступает. Желтое тело сокращается, и уровень прогестерона падает. Затем слизистая оболочка матки отрывается во время менструации.
Дефект желтого тела
Возможен дефект желтого тела, также называемый дефектом лютеиновой фазы. Это вызвано тем, что в матке недостаточно прогестерона для утолщения эндометрия. Это также может произойти, если эндометрий не утолщается в ответ на прогестерон, даже если присутствует некоторое количество прогестерона.
Дефект желтого тела может быть вызван многими причинами, в том числе:
- слишком высокий или слишком низкий индекс массы тела
- экстремальное количество упражнений
- короткая лютеиновая фаза
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- эндометриоз
- гиперпролактинемия
- заболевания щитовидной железы, включая недостаточную активность щитовидной железы, гиперактивность щитовидной железы, дефицит йода и тиреоидит Хашимото
- экстремальный стресс
- перименопауза
Дефект желтого тела также может возникать по неизвестным причинам. Когда это произойдет, вам может быть поставлен диагноз необъяснимого бесплодия.
Многие из состояний, которые приводят к дефектам желтого тела, также вызывают бесплодие или выкидыш.
Симптомы порока желтого тела
Симптомы порока желтого тела могут включать:
- потеря беременности на ранних сроках или повторный выкидыш
- частые или короткие периоды
- пятнистость
- бесплодие
Диагностика
Не существует стандартного теста для диагностики дефекта желтого тела. Ваш врач, вероятно, порекомендует гормональные анализы крови для измерения уровня прогестерона. Они также могут порекомендовать вагинальную сонограмму, чтобы оценить толщину слизистой оболочки матки во время лютеиновой фазы.
Другой возможный диагностический тест - биопсия эндометрия. Эта биопсия берется за два дня до того, как вы планируете начать менструацию. Если у вас нерегулярные периоды, ваш врач назначит тест примерно на 21 день цикла.
Для этого теста ваш врач удаляет крошечный кусочек слизистой оболочки эндометрия и анализирует его под микроскопом.
Уход
Если у вас не происходит овуляция регулярно или вообще, ваш врач может попытаться стимулировать овуляцию лекарствами, такими как кломифен (кломид, серофен), или инъекционными гонадотропинами, такими как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Эти лекарства можно использовать отдельно или в сочетании с такими процедурами, как внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Некоторые из этих лекарств увеличивают ваши шансы на двойню или тройню.
Ваш врач может назначить вам прогестероновую добавку после овуляции. Добавки прогестерона доступны в виде пероральных препаратов, вагинальных гелей или растворов для инъекций. Вы и ваш врач можете обсудить плюсы и минусы каждого из них, чтобы определить, что лучше для вас.
Если у вас ранние или повторяющиеся выкидыши из-за дефекта желтого тела, ваш врач, скорее всего, пропишет прогестерон без необходимости в дополнительных лекарствах, стимулирующих овуляцию.
Перспективы
Дефект желтого тела хорошо поддается лечению. Если у вас есть основное заболевание, такое как эндометриоз или синдром поликистозных яичников, также потребуется дополнительное лечение или изменение образа жизни. Вы можете обсудить это со своим врачом.
Советы по зачатию
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь сохранить или сохранить фертильность, которые могут помочь вам легче зачать ребенка:
- Держите индекс массы тела в пределах нормы. Избыточный или недостаточный вес может отрицательно сказаться на гормональном состоянии.
- Знайте историю своей семьи. Похоже, что некоторые диагнозы бесплодия устанавливаются в семьях. К ним относятся синдром поликистозных яичников (со стороны отца или матери), первичная недостаточность яичников (ранее известная как преждевременная недостаточность яичников) и эндометриоз. Целиакия также может влиять на фертильность.
- Поддерживайте здоровый образ жизни, который включает в себя отказ от сигарет, сбалансированную диету, сокращение потребления углеводов и регулярные физические упражнения.
- Снизьте уровень стресса с помощью медитации, йоги или упражнений на глубокое дыхание.
- Рассмотрите возможность иглоукалывания. Исследования показали положительную корреляцию между зачатием и иглоукалыванием. Также улучшились показатели зачатия среди женщин, которые прошли иглоукалывание, чтобы уменьшить стресс и увеличить приток крови к матке.
- Избегайте попадания в окружающую среду токсинов, известных как эндокринные разрушители. К ним относятся побочные продукты угля, ртуть, фталаты и бисфенол А (BPA).
- Отслеживайте овуляцию с помощью надежного домашнего устройства для тестирования. Не пользуйтесь приложениями для определения овуляции или термометром базальной температуры.
Поговорите со своим врачом, если вы безуспешно пытались зачать ребенка более года, если вам меньше 35 лет, или более шести месяцев, если вам 35 лет и старше. Ваш врач может помочь вам составить план, который повысит ваши шансы на зачатие.
