Я искренне думал, что жизнь с диабетом 1 типа - аутоиммунным заболеванием - означает, что моя иммунная система в значительной степени подорвана. Но мой муж и дочери, как правило, быстрее простужаются и болеют дольше, чем я. Как это может быть?
Особенно с учетом нынешней повышенной угрозы коронавируса с диабетом я почувствовал необходимость лучше понять иммунную систему человека и то, как на нее влияет диабет.
В ходе расследования мы обнаружили девять интересных вещей, которые нужно знать по этой теме:
Иммунная система человека состоит из трех частей.
Во-первых, знаете ли вы, что иммунная система состоит из трех «слоев» или механизмов? Согласно исследованию:
- Первый слой, состоящий из кожи и слизистых оболочек, действует как физический барьер.
- Второй слой - это «врожденная иммунная система», краткосрочный неспецифический иммунный ответ широкого действия на болезнетворные микробы (патогены), такие как бактерии или вирусы.
- Микробы, уклоняющиеся от врожденной системы, сталкиваются с третьим уровнем защиты - мощным механизмом, называемым «адаптивный иммунный ответ». Здесь популяции белых кровяных телец, известных как лимфоциты - В-клетки и Т-клетки, - совершают мощную, высокоспецифичную атаку на определенные патогены.
Реакция иммунной системы на бактериальные и вирусные инфекции совершенно разные.
Организм реагирует на болезнетворные бактерии увеличением местного кровотока (воспаление). Кроме того, иммунная система вырабатывает антитела, которые прикрепляются к бактериям и помогают их уничтожить. Антитела могут также инактивировать токсины, продуцируемые конкретными бактериальными патогенами, например, в случае столбняка или дифтерии. Антибиотики лечат бактериальные инфекции, либо убивая определенный тип бактерий, либо предотвращая их размножение.
Когда вы заражаетесь вирусной инфекцией, такой как новый коронавирус, в организм вторгаются крошечные микроорганизмы, даже меньше, чем бактерии. Вирусы паразитируют, то есть им требуются живые клетки или ткани для роста и размножения. Некоторые вирусы даже убивают клетки-хозяева в рамках своего жизненного цикла.
Ваша иммунная система может бороться с вирусом двумя способами:
- врожденная реакция, первая линия защиты, пока вирус реплицируется в организме
- адаптивный ответ, который срабатывает после заражения клеток
Не вдаваясь в медицинские подробности, вирусные инфекции сложны, поскольку они могут меняться и адаптироваться. Вот почему прививки от гриппа нужно менять каждый сезон.
Диабет 1 типа не препятствует основным функциям вашей иммунной системы, если вы хорошо контролируете уровень глюкозы в крови.
Об этом сообщил доктор Ричард Джексон, эндокринолог и бывший директор по медицинским вопросам Диабетического центра Джослин в Бостоне.
«Аутоиммунная часть диабета 1 типа очень специфична, поскольку мишенью являются только бета-клетки островков, а не другие клетки островка и не другие клетки поджелудочной железы. Во всех обычных случаях с иммунной системой все в порядке », - говорит он.
«Есть несколько других аутоиммунных эндокринных заболеваний, которые несколько более вероятны, если у вас диабет 1 типа. Чаще всего встречается аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое проявляется либо гиперактивностью, либо снижением активности щитовидной железы ».
Это означает, что человек с СД1, который поддерживает здоровый контроль уровня глюкозы, не более или менее подвержен простуде или гриппу, чем человек без диабета.
Что касается вирусной инфекции, такой как коронавирус 2020 года, проблема для людей с диабетом заключается в повышенном риске развития осложнений или смерти, если они все же заразятся, по данным Американской диабетической ассоциации.
Чтобы уточнить, Джексон отмечает, что, когда большинство авторитетов говорят о людях с диабетом, относящихся к группе повышенного риска, «они думают о пожилых людях с диабетом 2 типа, у которых может быть несколько сопутствующих заболеваний, а не о типичных людях с типом 1».
«Люди с плохо контролируемым диабетом более склонны к инфекциям и более сложным заболеваниям в целом, но уровень глюкозы в крови должен быть довольно высоким в течение длительного времени», - добавляет он.
Ослабленная иммунная система НЕ является причиной простуды.
Чтобы быть ясным, наличие аутоиммунного заболевания, такого как СД1, не делает вас более склонным к простуде, говорит Джексон. Это просто означает, что если и когда вы действительно заболеете, ситуация может обостриться, и вы можете столкнуться с опасностью развития ДКА (диабетического кетоацидоза). Вам нужно особенно позаботиться о себе, составив план больничного дня, направленный на поддержание контроля над уровнем сахара в крови.
«От одной до двух простуд в год, что на самом деле является признаком здоровой иммунной системы», - пишет доктор Мартин Глейкснер из Института натуропатической медицины Бушера в Канаде. «Вы можете думать об инфекциях как о ежегодной настройке… Никогда не болеть (или когда простуда и грипп задерживаются на много недель) - это маркеры ослабленной иммунной системы».
Аллергия также является «ошибкой иммунной системы».
Если вы когда-нибудь были у врача, специализирующегося на аллергии, вы могли заметить табличку на двери: «Аллергия и иммунология». Ага, они идут рука об руку.
«Почему-то у людей, страдающих аллергией, иммунная система сильно реагирует на аллерген, на который следует не обращать внимания. Аллергеном может быть определенная пища, определенный тип пыльцы или определенный тип шерсти животных. Например, у человека с аллергией на определенную пыльцу могут появиться насморк, слезящиеся глаза, чихание и т. Д. », - рассказал DiabetesMine доктор Джексон из Джослина.
Люди с одним аутоиммунным заболеванием могут быть подвержены и второму. В случае СД1 часто бывает заболевание щитовидной железы или, как вы уже догадались, какое-то аллергическое состояние.
Аутоиммунные заболевания - это в первую очередь женская проблема.
К сожалению, женщины гораздо чаще болеют аутоиммунными заболеваниями, чем мужчины, что на протяжении десятилетий ставило ученых в тупик. Новые данные показывают, что это может быть связано с ключевым «молекулярным переключателем», называемым VGLL3, который исследователи чаще обнаруживают в клетках кожи женщин, чем мужчин.
Другая научная теория гласит, что тестостерон в организме мужчин защищает их от аутоиммунных заболеваний.
После постановки диагноза кажется, что нет никакой разницы в тяжести или прогрессировании заболевания, но интересно знать, что в целом иммунная система женщины имеет более высокую склонность к сбою.
Способ №1 укрепить вашу иммунную систему - снизить уровень стресса.
«Есть неопровержимые доказательства того, что стресс - и вещества, выделяемые организмом во время стресса - негативно влияют на вашу способность оставаться здоровым», - говорит нейрофизиолог доктор Карл Дж. Чарнецки из Университета Уилкса в Пенсильвании. «Существуют десятки, если не сотни, исследований, подтверждающих, как стресс влияет на способность организма реагировать на инфекцию».
Это верно как для людей с диабетом, так и для широкой публики.
В наше время «беспокойство по поводу коронавируса, фондового рынка и общего разрушения жизни увеличило наш уровень стресса, но мы знаем, что стресс также может сделать вас более восприимчивыми к респираторным заболеваниям», - пишет Тара Паркер-Поуп из Нью-Йорк Таймс.
Рекомендации по снижению стресса включают упражнения, медитацию, контролируемое дыхание и беседу с терапевтом.
Другая тактика усиления иммунной системы включает:
- не кури
- избегать чрезмерного употребления алкоголя
- улучшить привычки сна
- придерживаться сбалансированной диеты, состоящей в основном из цельных продуктов
- получить достаточно витамина D
Вопрос о том, действительно ли помогает витамин С, остается спорным.
Витамин С имеет множество доказанных преимуществ для здоровья. Но, по мнению многих медицинских экспертов, действительно ли это повышает вашу иммунную систему, это, скорее всего, миф / легенда.
Исследования показали, что добавки витамина С могут сократить продолжительность простуды у населения в целом - примерно на один день в среднем, - но добавки этого не сделали. не допустить простуда.
Кроме того, нет никаких доказательств того, что добавки витамина С могут помочь предотвратить штаммы гриппа, такие как COVID-19, согласно показаниям доктора Уильяма Шаффнера, профессора профилактической медицины и инфекционных заболеваний Университета Вандербильта, опубликованным в New York Times Parenting.
«Если и будет преимущество, то оно будет очень скромным», - сказал он.
Если вы решите принимать витамин С в надежде повысить сопротивляемость болезням, вам не нужны большие количества. «Около 200 миллиграммов в день, по-видимому, является общепринятым количеством, которое можно автоматически получить, съедая не менее шести порций фруктов и овощей в день», - говорит доктор Уильям Сирс из детской больницы Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
«Если вы все же принимаете добавки витамина С, лучше распределить их в течение дня, а не принимать одну большую дозу, большая часть которой может в конечном итоге выводиться с мочой», - добавляет Сирс.
Иммунную систему можно тренировать.
Исследователи работали над этим почти два десятилетия, наиболее интенсивно в области исследований рака. Конечно, есть надежда на то, что удастся вылечить болезни, изменив реакцию иммунной системы.
После того, как недавно в Нидерландах был проведен всемирный саммит по «тренированному иммунитету», эксперты сообщили, что этот подход все еще находится в зачаточном состоянии, но «продолжение исследований… откроет новые терапевтические возможности, которые можно будет персонализировать в будущем».
